期刊名称:学术应用科学与研究杂志
文章类型:研究
收到日期:2018年12月26日
接受日期:2019年1月27日,
发表日期:2019年1月31日
引用:李碧萍,白建华,李正亚,魏艳蓉(2019)硫胺治疗占位性病变:肿瘤生理治疗的初步途径。应用科学学报,Vol . 2, Issu: 1(29-34)。
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摘要
本文介绍了1959年在中国某集中营一个非常小而简陋的医疗机构一年内诊断出的4种肿瘤。因为所有的劳动者都忍受着长时间极度艰苦的劳动和饥饿,因此,涉及不同系统的各种奇怪的或独特的严重疾病是常见的。例如,颌下腺囊肿、贝克氏囊肿、脂肪瘤和骨肉瘤。都是在那一年遇到的。最近在一个村庄发现的肾囊肿也被列入名单。总的来说,他们对肠外硫胺的治疗反应要么是戏剧性的,要么是剧烈的,因此没有必要进行手术切除。然而,由于过去的多种社会因素,它未能出版。
关键字
贝克氏囊肿,脚气囊肿,肾囊肿,脂肪瘤骨肉瘤,颌下腺囊肿,硫胺素缺乏。
摘要
本文介绍了1959年在中国某集中营一个非常小而简陋的医疗机构一年内诊断出的4种肿瘤。因为所有的劳动者都忍受着长时间极度艰苦的劳动和饥饿,因此,涉及不同系统的各种奇怪的或独特的严重疾病是常见的。例如,颌下腺囊肿、贝克氏囊肿、脂肪瘤和骨肉瘤。都是在那一年遇到的。最近在一个村庄发现的肾囊肿也被列入名单。总的来说,他们对肠外硫胺的治疗反应要么是戏剧性的,要么是剧烈的,因此没有必要进行手术切除。然而,由于过去的多种社会因素,它未能出版。
关键字
贝克氏囊肿,脚气囊肿,肾囊肿,脂肪瘤骨肉瘤,颌下腺囊肿,硫胺素缺乏。
早在1959年,硫胺注射液就被用于治疗集中营的占位性病变。由于所有劳动者都忍受着长时间的极度艰苦的劳动和饥饿,所以经常会发现各种不同类型、涉及多个系统的非常奇怪或独特的严重疾病。例如,在一个非常小而原始的医疗服务中,在一年内偶然发现并确诊了四种肿瘤,包括下颌腺囊肿、贝克囊肿、脂肪瘤和骨肉瘤。虽然他们的病理是相当不同的,然而,他们的治疗反应,最小剂量的硫胺注射是戏剧性或激烈的。尽管由于相反的社会因素,它们已经停产了60年,但值得报道的是。下面介绍硫胺素对颌下腺囊肿、贝克氏囊肿、脂肪瘤、骨肉瘤的治疗。最近在中国一个村庄发现的肾囊肿也被列入名单。
例描述
一、颌下腺囊肿:
一个52岁的脚气病人在他的右下颌区域发展囊肿15个月,同时脚气状态进展。由于多次心悸、呼吸短促、腿部水肿加重或改善,囊肿变大或变小,这成为一个眨眼的信号,表明缺乏硫胺可能是囊肿的病因,从而得到治疗。然后尝试肌注HCl硫胺素75毫克。注射当天,他的脚气状况有所改善,囊肿由10x8厘米缩小至10x6厘米。这位医官对这种现象很感兴趣,他于一九五九年七月至八月拍摄了以下两张照片,以庆祝十月一日的国庆节。
最初几天注射硫胺100毫克,一天一次,之后每天只注射25-50毫克。囊肿内容物仅采集3ml用于诊断。第一次囊肿内注射后,患者立即感到有东西在囊肿内旋转,嘴里也有硫胺素的味道。这意味着他的唾液管是专利。令人惊讶的是,前两次囊肿内注射后不久,6x8cm的囊肿完全消失,但短暂消失1-2小时,然后变小。当囊肿达到核桃大小时,它对囊内硫胺素的反应变得迟缓,但最终被根除,没有复发。
第二例为35岁男性,囊肿大小为5x7cm,注射后囊肿逐渐缩小,无短暂消失。硫胺50 mg囊内注射9次后,小囊肿消失1.
贝克囊肿
同样的病因考虑和治疗随后应用于一例42岁的病例,该病例在腿痛加剧的几天内发现了一个新鲜的贝克氏囊肿。1周内3次注射盐酸硫胺50mg后囊肿消失,无复发。1963-1966年在北京市某社区诊所观察到更多病例。他们都是运煤工、修路工、纺织工等民用重体力劳动者。或建筑工人。在民事案件中,由于他们的营养更好,体力劳动更容易,反应就没有那么剧烈。硫胺100 mg,每日1次,直接注入囊肿。14名平民中有12人痊愈。重体力劳动者需要10-15天,而其他有规律运动的人需要20-25次注射。两个幼儿园老师失败了,也许应该注射高剂量的硫胺。
在每个病例中,都取出少量囊液以作诊断。来自劳改营的第一个案件的内容非常具有粘性和缺乏,因为它是在它形成后几天内被发现的。当把这些物质倒入酒精中,它就变成了白色的凝胶。除1例女性陈旧性血块需停药3次外,其余民事案件内容物均为麦秆色液体样血清。
2016年10月20日,天津西部一例58岁女性,10年,8 X 6 cm,非常大的贝克囊肿(图1,2)。她患有全身虚弱,乏力,腰、腿和膝关节疼痛10年,左膝关节后窝有肿块生长。巨大的囊肿壁很厚很硬。它不让她蹲下来,否则,她会被绊倒。开始时向囊肿内注射硫胺素300 mg + VB Co. 1安瓿,每日2次,偶尔注射200 mg + VB Co.,每日3次。囊肿内容物从未被取出。每次注射后,它变得柔软,尺寸和高度急剧下降。第20次注射后,收缩变慢。经30次注射后症状消失,伴随的虚弱和疼痛也全部治愈。
图1:颌下腺囊肿。左侧图囊肿由6x10厘米缩小至6x8厘米。右侧囊肿一个月后消失。
图2:10年大的贝克氏囊肿。
肾囊肿
远程门诊附近医院多普勒、超声和CT检查较为普遍,我们的患者也经常发现体内囊肿。2例肾囊肿。高TX女士因肾癌于2012年10月被天津市肿瘤医院(342705例)切除右肾。每3-5个月的随访显示左肾正常。然而,第三次检查发现左肾有一个直径1.5厘米的囊肿。为了恢复健康和根除肾囊肿,她接受了硫胺200毫克加VB注射液1安瓿的生理治疗,每天2次或间歇。几个月内共注射310次,2015年6月29日超声检查,囊肿消失。她的大部分白发也变成了黑色。
另一个病例是冠心病患者张CB先生。
2013年11月1日,在其公共健康档案中发现左肾囊肿1.2 X 1.2 cm(公共档案# 20131101363Z, p.3)。2015年10月30日,它变成了1.3 X 1.9厘米(p.2, XQN20151030303Z)。他于2016年9月27日开始接受冠心病治疗。冠心病患者口服硫胺300 mg,每日2次,40天内,肾囊肿于2016年11月6日消失(#XQN20161106037Z, p.2),此后无复发。
急性形成脂肪瘤
一个皮下脂肪垫通常发展在一个专业的肩撑杆使用者的肩膀上。它的大小各不相同,有的只是触手可及,有的则是非常平坦的圆顶。1959年的一个夏天,一名奴隶在运河上费力地搬运泥土,不到两天,他的右肩就“向上长”得很厉害,而且酸痛。体格检查显示肩膀上方有一个柔软的圆顶,高约5厘米,像一个汉堡。它很软,有脂肪团块的特征,稍微充血,但不那么软。圆顶又高又圆,抬不起一根杆子。将50毫克的硫胺注射到圆丘。第二天,它的大小急剧减少了一半以上,并在第二天恢复到它以前可触摸的大小。这成为硫胺治疗脂肪瘤的临床线索。
1959年冬天,一名54岁的患者被诊断出在颈部后长7 X 5厘米的脂肪瘤。吸痰涂片显示脂肪滴。盐酸硫胺素50 mg注射于肿块内,每周3次。虽然凸面大小不变,但凸面平整证实了治疗效果。由于病人死于事故,进一步的观察被中断了。在打水的时候,他滑进了一口被冰包围的深井。
1例为天津西部一名45岁农民。20年来,他有21个0.5-5.0厘米的脂肪块。前臂及前臂多发大肿块(3 ~ 5cm),背部多发小肿块(0.5 ~ 1.0 cm)。如图3所示,在右臂最大的一个(5cm)注射硫胺100mg,每天1次。第一次注射后其表面变平,略呈柄状,6次注射后消失。由于局部注射会引起疼痛,而且需要注射的小点很多,所以他决定停止注射,等待口服benfotiamine。
图3:采用硫胺100 mg注射6次,根除5cm上大脂肪瘤。
溶骨的骨肉瘤
真正的癌症是观察到一个40岁的家庭主妇长期严重营养不良在营地。当她从蹲姿中站起来晾晒衣服时,昏倒在地,右臂骨折。骨折的伤口没有愈合,而是逐渐肿胀,变得像石头一样坚硬,疼痛难忍,日夜打扰她的睡眠。伤后第三个月,其周长达到30厘米。x线片显示一个大的透光且略呈乳白色的肿块,伴有破坏性的骨性病变和极少愈合的骨样组织。我的骨科老师卡尔·陈(Karl Chen)也在集中营里,他诊断为骨肉瘤,建议做活检。试件为砂砾质,无弹性。北京协和医院夏仁义医生的真实病理诊断为“骨恶性”,未作进一步分类。由于病程非常快,骨样组织愈合极少,所以应该是骨肉瘤或溶骨性骨肉瘤,最恶性的骨癌。活组织检查后立即在肿块周围及肿块附近皮下注入300mg盐酸硫胺。 Her general status greatly improved and became pain free for a few days. The circumference of the sarcoma drastically shrank from 30 to 20 cm within two days and the thin and shining local skin became greatly wrinkled. Fifty one percent of cross section area of the mass had been reduced after thiamin as calculated according to circumflex law. When counted the reasonable decrease of its length, the reduction of the cancer volume should be 50-70% or more of the original. Thiamin therapy was extremely successful, however, no way to have more thiamin. She died 2 weeks later due to poor social factors and the circumference of her osteosarcoma returned to 22 cm. It is worthwhile to take her as an important example for further clinical study by multiple institutes.
讨论
维生素b1治疗的理论基础
硫胺疗法是基于1958-1962年在劳改营的临床观察,当时全国范围内还没有目前的生化理论。事实上,在第一例“眨眼”平行的脚气囊肿先进性和囊肿增大成为囊肿的病因和治疗的出诊者。因此,硫胺素疗法被一个接一个地尝试。颌下腺囊肿、贝克氏囊肿、脂肪瘤和骨肉瘤四项均取得显著疗效。
硫胺在癌症形成中的作用:致癌或治疗癌
过量的硫胺素被认为是致癌的。Cascante等[2]声称硫胺素支持较高的核酸核糖合成率,促进肿瘤细胞的生存、增殖和化疗耐药性。此外,Boros et al -[3]也暗示过量的硫胺素是一种癌症促进剂,并建议发展抗硫胺素疗法。这与我们的临床实践完全相反。
近年来,Zastre[5]、Hanberry[6]、Sweet[7]、Luong KV和Nguyen LT[8]已证实大剂量的肠外维生素b1对癌症有治疗作用。他们证明,高剂量的硫胺降低SK-N-BE和Panc-1细胞(神经母细胞瘤和胰腺癌细胞系)增殖的机制类似于二氯乙酸(一种新的抗癌药物)。硫胺和二氯乙酸都有以下功能:
- 答:(减少1。丙酮酸脱氢酶磷酸化,2。线粒体膜电位;4.葡萄糖的消耗和乳酸的产生;活性氧的产生。
- B.诱导:caspase-3介导的细胞凋亡,癌细胞自然死亡。
这些发现描述了高剂量硫胺素降低体内肿瘤生长的潜在机制。治疗方案与高剂量硫胺素可能是一个更安全,更耐受性替代二氯酸盐补充。未来的工作将需要建立硫胺素稳态基因在剂量反应中的作用,以及是否任何非辅助因素的作用可能有助于毒性机制。这些成为这个作者硫胺素治疗的第二个坚实基础。
膳食研究证明硫胺是一种癌症保护剂
以下饮食病例对照报告支持VB1有助于预防癌症:
Tuynes[9]对1207例结直肠癌患者和3521名对照组进行了研究,发现硫胺对结肠癌和直肠癌的相对风险降低分别为0.62(95%可信区间0.50-0.78)和0.73(95%可信区间0.57-0.94)。
Slattery等人研究了1993例结肠癌病例和2410例对照组,发现结肠癌风险与蔬菜、全谷物和一些维生素(包括硫胺、吡哆醇和烟酸)的摄入呈负相关。
Jedrychowski等人对180例结直肠癌患者和180例相同性别和年龄范围的对照组进行了研究,证实了癌症发生与视黄醇、硫胺、胡萝卜素、维生素C和维生素E摄入量之间存在一致的负相关。
Du等人在102对病例对照中发现了硫胺预防前列腺癌的证据。经配对t检验和条件logistic回归分析,多因素调整优势比为0.029(95%置信区间为0.009 ~ 0.09)。
在一项对1031例上皮性卵巢癌患者和2411例对照组的研究中,Bidoli等人得出结论,在蔬菜和水果中摄入微量元素,包括硫胺,与卵巢癌的发生呈负相关。
Ireson, Conway和Schwarzenbach[14]报道了酵母对小鼠Ehrlich腹水肿瘤的影响。他们给80只同性老鼠分别喂0.1ml酵母,给另外80只同性老鼠分别喂0.1ml生理盐水。饲养14天后,腹腔注射埃利希腹水肿瘤细胞。接种后第7天和第14天分别测定腹腔积液和细胞计数。酵母组7 d后平均腹腔积液量和细胞数分别比生理盐水组低37%和53%,14 d后分别比生理盐水组低30%和40%。将肿瘤细胞注射到每只小鼠的腹股沟,并在接种后的第14、21、28天称重实体瘤。3个酵母组各20只小鼠的平均肿瘤重量分别比生理盐水组低30%、13%和9%。由于酵母是治疗脚气病的主要药物,这些结果适用于硫胺缺乏在癌症形成的作用。
在一项关于异常隐窝焦点(ACF)(一种大鼠结肠癌的生物标志物)的研究中,Bruce et al -[15]发现,饮食中硫胺的减少会增加大鼠结肠中ACF的数量。他们给16只大鼠喂食含硫素4.9、1.6或1.0 mg/kg的蔗糖饲料,作为对照组,两个研究组各10只大鼠。160 d后,两组ACF平均值分别为1.14 +/- 1.17和2.60 +/- 1.02。
硫胺素缺乏对癌症形成的可能机制
当硫胺素缺乏时,参与糖酵解的非硫胺素依赖性的转酮化、脱羧和脱氢酶的活性降低。由于糖酵解旁路、丙酮代谢、氨基酸分解和/或清除失败等代谢阻塞,碳水化合物代谢中的一些中间产物可能会积累。例如,正常糖酵解形成的磷酸三糖会重新排列其结构形成α-草醛。
缺乏硫胺素还会降低血细胞和心脏中的谷胱甘肽浓度,从而降低自由基的抗氧化活性和α-草醛的解毒能力。一些代谢产物如活性氧、活性氮、α-草醛、晚期糖基化终末产物(AGEs)和其他有害物质会在体液或组织[16]中过度积累。它们可能致癌:
- A.延长细胞自由基水平升高可能激活包括AP-1和NFκB在内的信号转导通路,导致细胞生长相关基因的转录。它们还会导致DNA损伤、突变和基因表达[17]的修饰。骨折时产生大量自由基[18]。这可能是我们之前报道的骨肉瘤患者的情况。
- B. α-草醛也是一种反应性化合物,可不利地参与多种主要病理过程,包括葡萄糖自氧化、DNA氧化、脂质过氧化、与蛋白质的游离氨基糖基化和自由基形成[19]。它们与形成加合物的蛋白质和DNA发生反应,导致编码错误、点突变和细胞遗传学损伤。如果DNA损伤不能修复,癌症就有可能发生。
- C. Takahashi等[20]用n -甲基-n ' -硝基-硝基胍治疗Wistar大鼠后发现乙二醛促进腺胃幽门腺癌的发生,而甲基乙二醛增加了大鼠幽门增生的发生率。Nagao等人给大鼠皮下注射了甲基乙二醛,并在注射部位引起肿瘤。
- D.活性高的α-氧醛可能与蛋白质反应形成可能具有遗传毒性的化合物,如N-(ε)-羧甲基)赖氨酸、戊糖苷等。晚期肾脏疾病[21]中,AGEs可能参与了肿瘤发展的增强。
硫胺素提高谷胱甘肽系统的抗氧化活性,从而减少自由基。实际上,维生素b1可能是一种间接的抗氧化剂。硫胺抑制高糖条件下培养的牛视网膜和人脐静脉内皮细胞[23]中甲基乙二醛的形成和AGEs的产生。其对AGEs形成的抑制作用甚至强于氨基胍。因此,硫胺素在预防一些与衰老相关的疾病,包括癌症、高血压、糖尿病、关节病、认知障碍等方面可能非常重要。
根据Thornalley [22], Brownlee [24], Hammes等人[25],Obrenovich和Monnier[26]的假设,维生素b1可以阻断高血糖损伤的三种主要途径,预防糖尿病并发症。这些途径包括己糖胺途径、晚期糖基化终产物形成途径、二酰基甘油蛋白激酶C途径以及抑制高血糖相关的NFκB活化。他们的假设表明,由硫胺缺乏引起的病理损伤比典型的脚气病(如作者在一本小册子[27]中所描述的)所引起的病理损伤要多得多。
结论和建议
- 1.生理硫胺疗法对某些肿瘤和癌症的治疗效果显著,费用低廉,但需要改进其繁琐的多次注射。
- 2.任何类型的占位性病变都应尝试使用。
披露:这篇论文对全人类都是有益的,在任何方面对任何人都没有利益冲突。
没有参考文献