期刊名称:学术手术杂志
文章类型:研究文章
收到的日期:2018年2月,20日
接受日期:2018年4月04
发表日期:2018年4月11日
引用:口腔癌肉瘤:一种独特但罕见的实体。学术杂志。Vol . 1, Issu: 1(08-11)。
版权:©2018 Basu A等人。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章,其允许在任何媒体中不受限制地使用,分发和再现,只要原始作者和来源被记入。
抽象的
背景和目的:癌肉瘤是一种极为罕见的口腔双期肿瘤,同时具有恶性上皮和间质成分。它具有癌性以及特异性分化的具有恶性特征的肉瘤成分。
方法:本研究对2014年6月至2015年5月在加尔各答一家三级护理教学机构住院的三名口腔癌肉瘤患者进行了前瞻性研究,其组织病理学诊断为口腔癌肉瘤。
结果与讨论:患者年龄在42至68岁之间变化。所有患者均为雄性,所有患者都在口腔内具有初级病变。所有患者均具有复发(立即在手术后立即和放疗后两次),并用姑息治疗治疗。
结论:癌肉瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤,生存预后差。该研究将手术结束为治疗和放射治疗的主要方式,作为佐剂或姑息。
关键字
癌症瘤,假肉瘤,纺织细胞癌。
抽象的
背景和目的:癌肉瘤是一种极为罕见的口腔双期肿瘤,同时具有恶性上皮和间质成分。它具有癌性以及特异性分化的具有恶性特征的肉瘤成分。
方法:本研究对2014年6月至2015年5月在加尔各答一家三级护理教学机构住院的三名口腔癌肉瘤患者进行了前瞻性研究,其组织病理学诊断为口腔癌肉瘤。
结果与讨论:患者年龄在42至68岁之间变化。所有患者均为雄性,所有患者都在口腔内具有初级病变。所有患者均具有复发(立即在手术后立即和放疗后两次),并用姑息治疗治疗。
结论:癌肉瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤,生存预后差。该研究将手术结束为治疗和放射治疗的主要方式,作为佐剂或姑息。
关键字
癌症瘤,假肉瘤,纺织细胞癌。
学习点
- 癌癌的预后非常依赖于原产地位。
- 具有最佳术前规划和佐剂放射疗法的手术仍然是治疗的主要支柱。
- 然而,化疗的作用尚不清楚,然而,它可能会减少主要是Sarcomatous组织的复发或转移的可能性。
介绍
癌肉瘤是一种极为罕见的口腔双期肿瘤,同时具有恶性上皮和间质成分。它具有癌性和特异性分化的肉瘤成分,具有恶性[1]的特征。舌、下牙龈及口腔底之癌性肉瘤已有文献报道。报告的病例大多来自大唾液腺;喉部、咽部、鼻腔和食道是其他常见部位。疾病的预后在很大程度上取决于起源部位。这些侵袭性肿瘤是Virchow在1864年首次描述的[2]和Batasakis[3]将这些肿瘤分为三种不同的类别-
- 亲属(主轴细胞)癌 - 双相上皮恶性肿瘤与单一的外观或混合转移。
- 癌伴假肉瘤间质-伴良性但非典型间质反应的单相上皮恶性肿瘤,或伴辐射后间质和上皮间质间变的上皮恶性肿瘤,转移可能是单相或混合的。
- 癌肉瘤-异源恶性肿瘤伴单期或混合转移。
这些复杂肿瘤的组织发生机制尚不清楚。可能是原始母细胞间充质细胞分化所致,该细胞可以成熟并产生多种分化的肿瘤[4]。因此,它们具有迅速扩散到肺、尿道、乳房和子宫上皮组织的能力。我们报告三例口腔癌肉瘤谁是管理的综合方式在三级护理教学医院的加尔各答。
材料和方法
2014年6月至2015年5月期间,我所(加尔各答东部铁路B.R. Singh医院和研究中心)收治的所有口腔癌肉瘤患者进行了前瞻性研究。病例的详细资料来自普外科、外科肿瘤科和病理科的医院记录。详细的病史、临床检查格式、头颈部CT扫描、胸部x线、整形片、转移性工作和活检报告等影像学研究。从医院登记处收集年龄、性别、肿瘤部位、主要治疗方式、辅助治疗、复发、随访和生存数据等参数。对所有患者进行癌和肉瘤组的组织化学检查,特别参考AE1、Vimentin和EMA(上皮膜抗原)。随访3个月,之后随访3个月。
观察和结果
共有三名患者的年龄从42至68岁到期。所有患者均为男性,所有患者在口腔内都有初级病变 - 一名患者在潜在曲拱中延伸到下唇的口腔粘膜生长,一名患者在左下牙龈的左下龈下患有较低的嘴唇在左侧左角下方的物质和一名患者在口腔粘膜中含有生长,涉及左下颌骨巨大的粘性物质左下颌骨。他们都没有接受新辅助化疗,所有接受手术作为主要的治疗方式。三个患者中的一项具有显微镜的阳性阳性,被重新切除治疗。两名患者接受佐剂放射治疗,一名患者接受佐剂化疗,然后接受放射治疗。所有患者均具有复发(立即在手术后立即和放疗后两次),并用姑息治疗治疗。由于肺转移引起的诊断时,两名患者在一年内死亡(6个月后一个,11个月后)。第三名患者在15个月后失去跟进。(tabel 1)
表1:共有三名患者的年龄从42至68岁到期。
S.。 | 年龄 | 性别 | 主要网站 | 新辅助化疗 | 治疗的主要方式 | 宿舍 | 辅助治疗 | 复发/转移/死亡 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1 | 65 | m | 口腔粘膜+下唇缘突出的唇缘+骨侵袭 | 不 | 外科手术 | p t4a n2b mx | CT + RT | 是的(6个月后死亡) |
2 | 42. | m | LT降低GBS +下唇下方左侧左角 | 不 | 外科手术 | pT4a N1 Mx | RT. | 是(11个月后死亡) |
3. | 68 | m | 口腔粘膜+ LT降低GBS +剩余的距离下颌下方 | 不 | 外科手术 | pT4a N1 Mx | RT. | 是的(15个月后失去后续行动) |
回顾文献
癌肉瘤是一种罕见的肿瘤,表达具有杰出的恶性标志的双相特征(间充质和上皮)。virchow首先创造了术语“carcinosarcoma”,而不是其先前的名称,假肉瘤,主轴细胞癌和sarcomaToid癌[4]。报道了子宫,阴道,肺,口腔,喉,甲状腺,泌尿道和食道子宫颈脂肪组。在头部和颈部区域中,它通常涉及唾液腺,喉,口腔,后咽,吡喃窝,Sinonasal arract和oropharynx。使用监测,流行病学和最终结果(SEER)数据库,Bataskis [3]在111名患者和Patel [5]上由Bataskis [3]完成了对口腔的癌肉瘤的最大地标研究。
癌癌的确切组织特征是未知的。已经假设了两种理论 - 第一个提出由两种或更多种干细胞系引起的多连元来源,第二理论提出了从单一的单一的干细胞中的单克隆来源,其在分离的上皮细胞和间充质细胞系中分化[6]。然而,在大多数免疫组织化学研究中已经支持第二种理论。然而,在文献中也发现了许多来自胚胎和间充质组织和肿瘤去分化的胚胎静脉凋亡的更多的理论。组织病理学语篇肿瘤的特征在于原始的间充质响应分化为多个细胞系,尽管真正的肉瘤仍然是具有高有丝分裂指数,细胞渗透,发育不良和缺乏过渡区的主要细胞系[7]。在免疫组织化学中,可以通过细胞角蛋白可以容易地鉴定上皮组分,并且间充质组分可以通过Vimentin,S-100,肌动蛋白,脱蛋白等鉴定(图1和3)。
图1:1英石病人。
图2:2nd病人。
图3:3.rd.病人。
初级手术,然后是佐剂放射疗法仍然是癌症治疗的基石。由于疾病的侵略性和渗透性和疾病进程,规定了多模疗法[8]。一些研究人员认为,最终放射疗法没有使用,但是,一些研究人员认为这是一个可行的选择,在非常先进的案例中。重新切除和辅助放疗是标准治疗制度,用于阳性阳性病例。已被证明佐剂辐射有益于经过验证的节点转移[2]。然而,在新佐剂或佐剂环境中,化疗的作用尚不清楚,然而,它可能会减少主要是SARCACOSS组织的复发或转移的可能性。保守的手术或非手术治疗方式在功能性防腐,但预后差。到目前为止,癌肉瘤没有设定治疗方案。
众所周知,癌肉瘤预后严重。根据文献[9],总体死亡率高达60%,30个月死亡率为42%。据报道,肿瘤的大体形态和大小、位置、癌的分化程度、浸润深度和疾病分期都会影响预后。局部复发和转移是常见的。肺转移最常见。
结论
癌肉瘤是一种罕见的侵袭性肿瘤,生存预后差。该研究将手术结束为治疗和放射治疗的主要方式,作为佐剂或姑息。应在积极保证金的患者中提供重新切除。对于这种致命的实体,高度征集标准治疗指南。
同意/伦理批准
发表本研究及其伴随图像需获得患者的书面知情同意。该杂志的主编可以查看这份书面同意书的副本。
利益冲突
提交人声明他们没有竞争利益。
资金
一个也没有。
作者的贡献
所有作者批准并同样促成了编写此最终手稿。
Furuta Y,Nojimat,Terakuran,Fukudas,Inuyamay(2001)ararecaseofcarcinosarcomaofthemaxillarysinuswithosteosarcomatous displiediation.auris-养血管症。28:S127-S129。(Ref)
Berthelet E,Shenuouda G,Black MJ,Picariello M,Rochon L(1994)头颈部肉瘤样癌。amjsurg.168:455 - 458。(Ref)
Pseudosarcomaofthemucousmembraneintheheadneck Batasakis詹(1981)。jlaryngolotol.95:311 - 316。(Ref)
Olsen KD,Lewis Je,Sumanvj(1997)Spindlecellcarcinomaofthelarynxandhyphynx。Otolaryngology-Headandnecksurgery。116:47-52。(Ref)
Pateltd,Vazqueza,Plittma,Baredess,Eloyja(2015)acasecontrolanalysisofsurvivaloutcomesinsinonasalcarcinosarcoma。Amjotolaryngol。36:200-204。(Ref)
ThompsonL, ChangB, BarskySH(1996)恶性混合肿瘤(癌肉瘤)的单克隆起源:异源性发生的证据。AMJSurgPathol。20:277 - 85。(Ref)
Agarwalsk,Singhs,Sharmas,Lahiriak(2013)CarcinomaOfhypopharynx-Ara ReentityWithunquiQuesurgicalProceduredure。INTJ耳鼻喉头颈部SCORG。2:259-262。(Ref)
Moon JK, Kim AY, ChangDS(2013)上颌窦癌肉瘤。Exp.Otorhinolaryngol。6: 114 - 116。(Ref)
Goellnerjr,Devinekd,Weilandlh(1973)伪肉类阵容。Amjclinpathol.59:312-326。(Ref)