日记名称:医学成像档案杂志
文章类型:案例报告
收到的日期:2018年8月10日
接受日期:2018年8月14日
发布日期:2018年8月20日
引文:Aguiar BBD,Pereira T,Martins A,Pereira M,Costa M(2018)急诊部门的胸痛。第1卷,ISSU:1(01-02)。
版权:©2018 Aguiar BBD这是一个开放式文章,根据创意公约归因许可的条款,该文章允许在任何媒体中的无限制使用,分发和再现,只要原始作者和来源被记入。
由于左侧的胸部和颈部疼痛,一名16岁的女性青少年被带到了紧急服务,左侧突然发作,剧烈和中等强度。当她深入吸入时,疼痛会恶化。没有描述其他症状。她之前被诊断出患有焦虑症,并从心理学家和儿童精神科医生治疗。在体检期间,当留下胸骨触诊时,她患有痛苦。肺部听诊和其余的体检是正常的。她的氧饱和度在室内氧气饱和度为100%,并且她被血流动力学稳定。
由于左侧的胸部和颈部疼痛,一名16岁的女性青少年被带到了紧急服务,左侧突然发作,剧烈和中等强度。当她深入吸入时,疼痛会恶化。没有描述其他症状。她之前被诊断出患有焦虑症,并从心理学家和儿童精神科医生治疗。在体检期间,当留下胸骨触诊时,她患有痛苦。肺部听诊和其余的体检是正常的。她的氧饱和度在室内氧气饱和度为100%,并且她被血流动力学稳定。
由于身体检查以及呈现的病史,她介绍了胸部X射线,煤气计和分析研究(图1,2)。
图1:胸部X射线。
图2:CT胸部。
什么是诊断?
胸部X射线显示Paracardiac的透明度与涉及心脏剪影的离散空气椎板。计算机断层扫描扫描显示了一种影响所有隔室并延伸到宫颈区域的肺炎,并与上级胸壁共存的肺气肿。
PneumeMediaStinum是由纵隔内的肺部牙科的空气的解离。通常是一种自动限制过程,无需侵略性干预,主要发生在雄性青少年。最常见的症状是胸痛 - 我们的青少年报告了[1]。最常见的原因是哮喘恶化,支气管痉挛,咳嗽,呼吸道感染和呕吐。这些是需要Valsalva Suneuver [2]的活动。在我们患者的进一步询问,发现青少年教会了一些呼吸运动,她在家里每天做。受到质疑后,她回忆起她的症状已经开始前一天开始,因为由于严重的学校有关的焦虑,她已经做了呼吸运动。
胸部X射线确认诊断,尽管进行CT扫描可能有助于更好地表征临床状况以及检测可能的并发症[3]。治疗是保守的,基本上是症状的[1];但是,有必要排除和潜在的肺部条件。在大多数情况下预后有利。