杂志名 :儿幼杂志
文章类型 :研究
接收日期 :2021年7月21日
接受日期:2021年11月5日
发布日期:2021年11月12日
引用:Gil-MateuE, Barceló-PratsJ, Albacar-RiboN,Casanovas-GarrigósG,Reverve-VillarroyaS (2021年)基于问题学习护理学生关键护理教育混合学习Jpedat婴儿卷4,Issu2(97-105)。
版权使用量 :2021Gil-MateuE等依据创用CC授权分发开放访问文章, 允许媒体不受限制使用、分发和复制,
抽象性
后台 :近代开发了许多新教方法供医学教育使用在这些方法中,问题学习和混合学习吸引最多注意力。本研究的目标是确定关键护理临床实践能力,并通过PBL评价护理学生b学习过程
方法论进行了混合方法研究量化数据(socio人口变量和论坛变量)从自报问卷收集(48题),划分为4个领域:学习、教程、满足感和自评此外,PBL通过虚拟论坛和最后课堂面对面向51名四年级本科生护理学生介绍定性数据
结果:根据研究结果,护理学生平均年龄(21.18+2.19)和70-6%的学生是妇女(n=36)。定性分析论坛中提取了六大类:人性化护理(n=93)、通信(n=69)、学习(n=92)、专业知识(n=55)、临床安全(n=66)、复杂性(n=101)。专题问卷分析在教程评分和虚拟论坛自评评分上大相径庭(p<0.001)。
结语 :活动化论坛允许学生随行,而他们的临床实践则面向重病患者学习过程开发批判思维也是一种实用工具 实现效果, 假设社会约束的结果, 将引导范式改变 普及教育
关键字 :基于问题学习、学生护理、临界护理、护理师实践、护理教育研究、自评
缩略语 :虚拟学习环境
信息通信技巧
导 言
课程模型和教育策略
剖面学在学生学术课程中占有显要位置护理课程必须提高学生的知识、技巧和通信能力,实现具体背景实践能力[1-3]此外,课程汇编和修改创新是当前医学教育主要需求之一
毕业能力
在欧洲,护理学生评价在临床实践中通常侧重于护理、通信、道德决策、协作和批判思维等临床能力护理学位教育模式基于四大基本原则:个性化注意力、学术培训、合作和交互提供更多批判性经验学习有了专业支持和组织学习的灵活性,这一链路有助于终生培训[45]
因此,护理学生的临床学说构成理论学和方法学学向实用应用的转移[5]实验导师必须引导学生的建设性智能活动学术教程提供基础科学核心能力护理毕业生,这将促进学生自主理解和性能[6]B.S.C.六大权限护士毕业:(1) 职业价值观、态度、行为和伦理护理;(2) 生物科学、人科学和社会科学科学基础;(3) 社会学、批判论、逻辑学和创造性思维;(4) 信息和知识管理;(5) 临床通信关系技巧;(6) 临床程序技巧
评估方法 特别是临床实践
当前大学教学挑战之一是促进学生参与Silva和Maturana的学习[7]产生时,学生积极参与过程,建立意义并开发基于教师和同龄人协作的建议生成环境时学习驱动学生从深度方法引导进程,即以有意义的方式处理某项任务而不只是限定条件[7]数位作者同时表示需要反省动作和反射杂志,作为开发批判思维的基本工具,有必要从师范教育转学 [7-12]实现深入学习需要教师重视并规划方法,以考虑这一变换[9]
Moodle促进面向学生虚拟学习环境允许集成计算机化信息和通信技术并使用主动方法[8]电子学习方式或模型结合虚拟学习:混合学习模式[6.913]
现今电子学习的重要性不再受到质疑,因为学生属于一代人,他们理解信通技术是常态环境的一部分并利用移动设备使用学生生活在交互文化中,他们的通信范式基于交互性[71415]教育以及组织必须创新并不断改进课程设置变化的需要,并持续培训虚拟学习环境[8,16-18]
质量提高、监测和评价
Voutilainen等问题虚拟化模型[19]正因如此,我们有混合模型:b学习方式,一种学习方式,将在线方法与面对面方法结合在一起中间发现翻转学习:它是一个教学模型,基础是从课堂外工作转入课堂内工作(临床实践)。学习团队协作第三个方法就是学习能力 学生必须显示结果 控制能力所有这些开发活动都有利于团队实用工作并关联到具体环境[1720]
学生类型、内容、进程参与者的置信度和可用电子媒体是决定模型应用的因素但在所有这些社区中,创建学习社区是非常重要的: 建设知识的地方, 学生和教程可以互动
获取技巧 并减少压力 护理学生课 需要帮助学生反射和批判思维基于Alfaro-Lefevre确认它不是一种学习方法,而是一个变化过程,它需要技能、知识以及某些态度或策略!即上下文目标并寻找自改进 [21,22]
论坛教程为学生提供参考,保证课程继续支持每个参与者培训过程并帮助他们克服障碍并实现期望虚拟教程提供支持、鼓励、定向并跟踪在线训练活动中每个人学习过程教程开发学术教学并需要成为培训过程的主持人、运动家和助手
VLE似乎允许学生在线学习和同行间学习提高能力正因如此,目前需要探索方法帮助使用ITC的学生开发技能和知识
目的:本研究的目标是确定关键护理临床实践能力,并通过PBL评价护理学生b学习过程
材料方法
进行了混合方法研究定性描述方法参考虚拟论坛和量化描述方法自报问卷
西班牙加泰隆尼亚Rovira Vigili大学毕业本科51名护理系URV护理学生参加了这项研究,分为四个培训周期禁止护理学生注册其他学位课程或其他临床实践,例如心理保健单元、老年科单元或特殊单元数据采集时间为2019年1月至6月
数据源包括四五周虚拟论坛和最后一次课堂面对面研讨会反转学习方法应用于本次研讨会学生们先审查素材论坛课间时间,然后通过同龄人讨论和解决问题活动加深理解论坛使用研究队开发指南并随时向护理学生通报情况
模型基础论坛资源由Moodle平台提供, 并收集知识经验,
周期结束时,学生参加由教程组织的研讨会,他们工作并审查动态论坛环境生成的所有共享信息每位学生都提供代码为论坛和小群3-4学生收集代码主题(类别)和子题(子类)[24]
学生对比信息教程通过概念映射综合并准备向其余群组介绍最后,所有分组介绍并分享所开发的信息分组间讨论和争论 完成后教程收集生成素材
参加者填写了简短专题问答表(48个问题),其中包括社会人口变量和论坛变量ad-hoc问答表评价学习教程虚拟论坛自评,二分偏差3“同意”对4“完全同意”。本工具自[26-28]通过
伦理学
研究得到了道德委员会Instigaria Pere Vigili(Code121.220)和教育部的批准,参与者表示同意调查是根据《赫尔辛基宣言》指南开发的
定性分析
数据使用Weft-QDA免费软件管理并使用内容分析[30]分析详细阅读论坛并编码文本符号代码重编广义意义:子类并同时将这些分类为代表论题类简言之,代码、类别和子类提供话语结构并验证研究,由学生在研讨会上分析信息
统计分析
从调查问卷获取的所有数据均使用SPSS26.0版分析(统计软件,IBMCorp. Armonk,NY,USA)。意义层次由p < 0.05确定进行了社会人口特征描述性统计,其次是4组平均偏差和标准偏差数据正常分布使用ShapiroWilk常态测试评价anova用于比较四组满足变量内存在的关联性(跨组分析)。
结果
发现70.6%的学生为平均21.18岁(标准偏差2 186)的妇女(第36页)。
定性分析论坛归纳出六大类(表1):人性化护理(n=93)包括两个子类、与病人和家属的职业关系(n=65)和整体护理(n=28)。通信中(n=69)确定两个子类:通信技巧(n=35)和通信经验(n=34)。第三类学习(n=92)划分为准备不足(n=57)和实战单元开发学习(n=35)。专业知识(n=55)显示为第四类,单子类、技巧和知识(n=55)。临床安全(n=66)第五类,两个子类涉及专业类(n=32)和基础设施类(n=34)。最后,复杂性(n=101)划分为专业性能复杂性(n=54)和急救系统复杂性(n=47)。
问卷分析显示,显示重大差分的项目(p < 0.05)为6项(4、22、30、34、46)和前端项目34(p<0.01)(表2)。关于评价学习教程自评虚拟论坛和满意度:项目4(p=0.041)获取集团间差异,并商定论坛清晰具体目标方法项目22(p=0.025)和项目30(p=0.021)注意到学生指优分教程建议开发协作学习的活动,教程对干预活动进行综合分析44项(p=0.035)与满足性相关,发现组间有差异,显示论坛伴有临床实践自评项目46(p=0.014)显示最佳评分短间距显示主题目标周全项目34(p<0.001)显示论坛讨论引导实现各项目标最后,项目13和21虽然不显眼,但显示一种积极评估目标与内容关系以及与教程交互作用的趋势
| 含意 | 类别 | 子类 | 数据实例报告 |
|---|---|---|---|
| 赋予人格尊严和个性价值的行动,从综合方法出发,在生物、心理、社会和精神方面相互作用 | 人性化曲线 | 病人-家属关系 | 家庭融合非常重要 保持良好的治疗方式 特别是在紧急情况下情境混合情感偏重护理对急诊病人和亲属的重要性, 因为他们多次不知道发生了什么。”病人在走廊接受治疗并多时在那里度过时,亲情有限 |
| 全方位护理 | 个人无法分解成两半, 而且在像病人危急状态那样敏感的情况下, 恢复全球生物心理社会视觉至关重要G1几乎所有急救病人都有痛苦,最重要的是减轻这种痛苦以使他们感到自在.”(G3)。 | ||
| 通过通信过程,人共享信息,是社会生活的一项基本活动。包括良好通信所必备因素 | 通信(N=69) | 通信技巧N=35 | 同情心对护理非常重要置身于病人和家属的行列中常帮助处理这种情况。” (G2) “通信问题和与家属建立治疗关系非常重要,因为“不知道”和不确定未来引起很多焦虑。” (G1) |
| 通信经验 | 多时程序解释不通 病人无休止和恐惧感 (G2) “我认为在我的单元中,与病人家属通信是完全正确和充分的,因为这个单元的人已经接受过培训。” (G4) “我认为,我们行业死亡的情感非常难处理,特别是同家庭通信,对我来说非常难处理。” (G1) | ||
| 过程获取知识、技能、价值观和态度,通过学习、教学或经验获取可能性 | 学习(N=92) | 缺少准备量(N=57) | 第一周是最糟糕的周之一 记住四年实践 [.]我感到非常失落 缺少知识 |
| 实践单元(N=35) | 短丰美台[.]表示它们是我最喜欢的最佳做法, 单位有[.]你不仅有良好的知识与技巧,G1 | ||
| 能力实现护理行业的知识、技巧和态度,服务解决和预防健康问题 | 专业知识(N=55) | 技巧知识 | 护理人员的技巧知识 正在知道在紧急情况的每一刻做什么 是一项复杂工作高能级并不只是福利层面, 还包括团队协作和适应环境变迁. (G3)... G3................................................... |
| 预防对病人的伤害或护理过程的不良效果医保质量维度 | 临床安全N=66 | 与职业关系(N=32) | 我认为任何人都能犯错 但不至于引致致命死使用血清治疗设备插件时更多使用手套和多疑性 |
| 基础设施方面(N=34) | 缺担架或缺位护理病人 | ||
| 困难状况需要解决,由多方面组成并产生问题,其特征是难解决 | 复杂度(N=101) | 个人性能复杂性 | 最复杂病人之一需要护理 需要持续监控生命标志和状况 以促其恶化做护士你必须有标准 |
| 复杂急救系统 | 数位常客每日学习新事物 | ||
| G1:参与者论坛组一G2:参与者论坛2组G3:参与者论坛组3和G4:参与者论坛组4 | |||
表1虚拟数据定性分析论坛
| 问题n=48 | 平均值(SD) | 下限-上限 | p值 |
|---|---|---|---|
| 虚拟学习环境论坛 | |||
| 开工教学素材清楚地解释了虚拟学习空间的操作问题,教程讨论论坛就位 | 3.27.053 | [3.12-342] | 0.256 |
| 二叉资料和/或指南载有关于目标形成、内容、活动开发和评价的信息 | 328(0.60) | [3.11-3.45] | 0.549 |
| 3级报表显示技术前题 | 3.27.un.56 | [3.11-343] | 0.504 |
| 4级目标清晰现实 | 337/0.56 | [3.21-3.52] | 0.041 |
| 5级有时序图 | 3.58(0.64) | [3.40-3.76] | 0.257 |
| 6级监督辩论论坛允许分享思想和知识 | 338(0.80) | [3.15-361] | 0.097 |
| 7虚拟学习Moodle空间 | 3.45(0.61) | [3.28-362] | 0.743 |
| 八点八分使用空间我感到自在 | 339(0.66) | [3.20-3.58] | 0.300 |
| 9.论坛组织允许你灵活组织时间 | 3:00(0.69) | [2.81-3.19] | 0.246 |
| 10号论坛专题学术兴趣 | 3.22(0.75) | 3:00-3:43 | 0.098 |
| 11号虚拟资源(URLS等)与学习过程相关 | 2.67(0.73) | [2.46-2.87] | 0.379 |
| 12号内容说明目标集 | 2.02(0.64) | [2.84-3.20] | 0.334 |
| 开工论坛所处理的专题提出了共同线程,它们彼此关联。 | 3.33(0.76) | [3.12-3.55] | 0.056 |
| 14号使用论坛我感到自在 | 3.12(0.90) | [2.86-3.37] | 0.10 |
| 15分外部链接从任何设备中均可行 | 310(0.75) | [2.89-3.31] | 0.669 |
| 16号虚拟空间提供的信息对我正确开发很有用 | 290.0 | [2.70-3.10] | 0.666 |
| 论坛动机教程 | |||
| 17号教程表示如何联系himher | 2.61.0.53 | [3.46-3.76] | 0.704 |
| 18码家教让我感觉很好 | 3.67(0.47) | 3.53-3.80 | 0.270 |
| 公元前19我已经建立信任关系 我的教程 | 337(0.72) | [3.17-3.58] | 0.338 |
| 20码频繁与教程交互 | 335(0.55) | [3.20-3.51] | 0.950 |
| 21号教程参考合并策略和知识转移 | 3.44(0.66) | [2.95-3.32] | 0.054 |
| 22号教程建议活动开发协作学习 | 3.20.72 | [2.99-3.40] | 0.025* |
| 23码教程帮助名词或查询源 | 2.80(0.80) | [2.58-3.03] | 0.404 |
| 24码教程建议学生群评 | 0.02/0.78 | [2.80-3.24] | 0.466 |
| 25码教程详解每项活动的标准 | 3.29.0.57 | [2.81-3.13] | 0.493 |
| 26码教程清晰描述评价活动的方法和时间 | 3.43(0.60) | [3.26-360] | 0.279 |
| 27号教程发送清晰短信 | 1.65 0.52 | [3.50-3.79] | 0.151 |
| 28码教程使用适应论坛语言并易理解 | 3.75.052 | 3.60-3.89 | 0.265 |
| 华府教程重定向论坛对话,重构或加深干预 | 331(0.70) | 3/11-3.51 | 0.657 |
| 30码教程在论坛综合讨论时实施干预 | 3.20(0.77) | [2.98-341] | 0.021* |
| 31号教程提供个人回溯论坛 | 2.65(0.86) | [2.40-2.89] | 0.647 |
| 32码万一论坛产生疑点 教程解答 | 0.02/0.78 | [2.80-3.24] | 0.088 |
| 3教程驱动公共通信空间 | 3.22(0.61) | 3.04-3.39 | 0.183 |
| 34号论坛讲演者提议的讨论旨在实现目标。 | 3.20.66 | [3.01-3.38] | 0.000** |
| 三十五万由教程驱动的讨论论坛提高实践质量 | 2.98/0.78 | [2.76-3.20] | 0.074 |
| 关于满足 | |||
| 三十六教程程序对正确开发实践至关重要 | 331(0.73) | [3.11-3.52] | 0.286 |
| 三十七我对教程支持的质量感到满意 | 3.43(0.60) | [3.26-360] | 0.110 |
| 38码我很满意我参加教程 | 3.29(0.72) | 3.09-3.50 | 0.475 |
| 公元前三十九年论坛所做的工作帮助我正视专业世界的要求 | 2.75(0.74) | [2.54-2.95] | 0.247 |
| 内地论坛所做的工作极大地影响了我的动机 | 2.84(0.85) | .6.0-2.60-3.08 | 0.452 |
| 41号工作影响我提高个人安全度 | 2.90/0.85 | [2.66-3.14] | 0.228 |
| 42号论坛所做的工作帮助提高了我的能力水平。 | 276/0.79 | [2.54-2.99] | 0.420 |
| 四十三论坛所做的工作帮助降低了培训产生的压力 | 2.29(0.90) | [2.04-2.55] | 0.628 |
| 44号表示你对论坛变换支持临床实践的评估 | 2.84(0.78) | [2.62-3.06] | 0.035* |
| 45码泛泛地讲,你对学习的满意度是多少? | 3.18(0.72) | [2.98-3.38] | 0.444 |
| 自评 | |||
| 46. 卫生局你认为你实现课程目标了吗 | 3.45(0.54) | 3时30分至3时60分 | 0.014* |
| 47号你认为你实现期望了吗 | 337.un.59 | [3.20-3.54] | 0.128 |
| 4万8培训持续时间允许你实现目标 | 276(0.81) | [2.54-2.99] | 0.208 |
| 变量显示为平均值++标准偏差和新星测试用于评估组间差异0.05**p < 0.01Owna-c和Mloude虚拟问卷 | |||
表2满足分数与虚拟学习环境、辩论论坛、论坛教程动机、全局满意度和自评相关
讨论
依据Alfarole-Fevrethery, 批判思维必须是专业训练的一个关键成份,教育者工作的一部分是努力在一种文化中创造开放性,而批判思想必须是讲习班的一个组成部分[21,22,31]现实是学生到达职业环境并面临与病人及其亲属的疾病、疼痛、痛苦和死亡有关的强烈生活经历的时刻此外,学生必须对机构环境需求、大量病人需求以及关键服务复杂性作出反应。Bonfill et al展示了对个性的影响[32]
实用训练非常相似 工作环境因此,高度推荐实施教育策略寻找批判思想,以便从学术向专业世界顺利过渡[33]
护理人性化
学生一直想护理关系治疗, 技能有时不与实践相关讨论关键服务人性化问题,观察紧急情况缺陷,并对比重症护理单元中的缺陷,那里似乎人性化[34]。在这种背景下,由于物理条件、快速干预和紧急情况[35-37],尊重亲切性、人民自主感知、精神性以及病人与专业人员适当通信的重要性很难应用
通信
在急救服务方面,与家庭的关系似乎是有待改善的一个方面。卫生团队的聚合和通信正在决定, 并声明帮助病人自主性, 需要工作通信技巧, 诸如同情心、治疗关系和主动监听与急救服务相比[38,39],有研究显示通信技能提高,强化医疗单元专业人员情感耗竭和人格解构减少学生经历的通信经验显示难以应用这些技能对他们来说,情感复杂性和不良消息的传递似乎是职业未来的一个重要通信屏障
临床安全
结果显示有误识别病人的风险,缺乏程序理解,以及某些时段、人员和基础设施资源不足。相关方面与他研究中记忆问题相关,他在那里展示专业人员犯错误时情感影响[40]令学生担忧的是,影响与错误和不良实践相关联,服务复杂性(决策制作、激活速度、优先级和预防)似乎成为实践中的另一难点。
学习、专业知识和复杂性
学生们辩论应用批判思维的重要性 面向服务已被定义为复杂知识、护理能力、技巧、专业经验、激活效率以及主要协同工作都提交论坛,作为继续护理复杂单元关键病人的必要因素Jiménez和Montero表示,关键病人护理知识需要具体培训、高效能能力将急救系统定义为复杂系统,因为系统多科性依赖性、病人尖锐性、需要持续提供性、关乎全人口和横向护理[41]
学生识别程序集,单元专业人员作用:理论、实践和经验他们意识到需要理论和专用训练库,显示知识不足,尽管他们对已达到学习水平感到满意。基本地说,他们害怕面对实践现实知识苏里盖尔也在他的论文中显示, 特护护士有更高层次的批判思维,
Uriarte Ponce和Bernal强调学生在临床空间获取知识反映了重复性机械循环实践无法让学生思考改变实践, 从而限制他们的职业发展, 精确地说,当学生需要更多帮助和评估时传说反射和批判思维并非自生而有,但它们是通过具体学习获取技能、适应能力和实践[42]论坛似乎为学生们提供了必要的空间,让他们思考自己的经历。
论坛满意度
小集团论坛已成为同僚分享和辩论经验的场所。 这是一个用深反射对经验作出贡献的空间,像描述类别显示的那样,允许大学教育培训高能、批判性、创造性和深思熟虑的学生
问卷总结果证明论坛有高度满意的趋势。与其他研究结果一致,论坛和虚拟空间得到学生满意评价[23]可指出,集团间有一些分歧点,涉及教程和对辩论内容感知差异引出思想 学生动机对工具正确使用 并实现目标至关紧要Buil等社会动机像分享知识与利他主义的愿望,个人动机像对同事和教师的识别,技术动机像平台使用和设施等,为论坛的成功发展关键作用[43]
关于教程问题,有一些要点可以改进:帮助协作学习,提供更多参考源,提供个人反馈并综合内容文献[44]已经证明教师推荐论坛的最大挑战之一是鼓励参与者并保持他们的主动性,重视创建可启发学生的博弈
动机出现时想辩论的东西变得相关,建议友好挑战空间,产生概念性讨论或认知偏差,所以参与者寻找知识[45]高亮教程角色很重要 人鼓励平台并创建安全空间论坛因此成为一个职业性个人生长因子由小组组织, 帮助鼓励和启发学生分享经验
虚拟空间容易访问,不受定时限制,小群集实施,分享并揭穿与辩论相关的情况,并影响随行情况,并个性化监督护理学生的临床训练常研究介于修改后策略以判断思维中, 总结论坛空间允许与专业人士交互教程常同他们学习过程提供安全性、鼓励反射并培养学生[46]容留空间识别并学习前所经历, 即呼唤实践令你相信并思考环境
并发论坛和最后一次研讨会合并成虚拟辅助模型,即参与者间知识交换信息科技资源,教育策略激励世界临床实践批判思维,临床实践占学术课程重要部分,学生常感到孤独而不感知所属群体模型帮助学生切入六轴中的三轴,将学习结果纳入临床培训:轴一-职业价值、态度、行为和爱心道德轴3-批判性社会逻辑思维轴4-信息和知识管理模型在启发教程作用方面有一些需要改进之处,以达到集团的热情,促进学习过程的合作与协作工具极具潜力 预设锁定环境 触发通用教学模式的改变
学习约束
研究面向高级护理学生,这可能限制结果传递男子和妇女都包括在内,但女性居多,这可能影响干预特征。最后,未来需要研究,在其他实践科目中应用同样方法,以便能够比较深度和管理b学习并研究伴生模型对减少临床实践二次压力的影响
结论
使用动态论坛等技术加强混合方法使用是鼓励护理学生开发批判思维的良好起始点启发他们产生反射分析与批评然而,有必要通过适当参加论坛向它们通报,以便让他们知道论坛在学习过程内有明确和定义目标。
论坛模型是一个工具,让学生积极兴趣学习过程,而不仅仅是被动参与者是一个反射、实用和主动空间成为面向学生虚拟学习环境,让他们分享知识,支持协同学习和同侪学习最后,在关键病人实践方面,论坛是一种干预帮助学生实现学习结果(轴数1、3和4)。
致谢
罗维拉大学学生曾参加研究
作者贡献
EG、SR、NA收集数据、EG、SR、NA和GC分析文献搜索并起草论文SR概念化设计研究EG、GC协调监督分析数据并帮助手稿最后编译EG、SR、NA和GC参与概念化和解释,并对草稿提供批判性审查全部阅读并批准最终手稿
数据资料可用性
支持本研究结果的原始数据可应请求从相关作者处获取。
道德核准和同意参加
研究得到了道德委员会Instigaria Pere Vigili学院(Code 121.220)和教育部的批准,参与者表示同意调查是根据《赫尔辛基宣言》(世界医学协会,2013年)开发的,即他们的参与是自愿的,他们可随时退出而不产生任何不良后果或风险。学员在同意参加前还先口头或书面通知学员研究目的所有参与者都表示知情同意
协议发布
不适用
竞技兴趣
作者声明他们没有竞技兴趣
供资问题
无
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