杂志名 :儿幼杂志
文章类型 :研究
接收日期 :2021年7月15日
接受日期:8月26日2021
发布日期:2021年9月2日
引用:fejes M,VargaB,MolnarD,HollodyK (2021年) 影响子宫分裂体组成因素Jpedat婴儿卷4,Issu2(32-39)
版权使用量 :2021FejesM等允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作者和源
抽象性
导 言本研究的目的是调查癫痫、抗癫痫药物治疗和社会人口因素对患癫痫儿童和青少年营养状况的影响
目标 :这是一项临床案例控制研究癫痫病人(139人)与普通儿童比较(GP)(232人)。
结果:三种BMI分类使用:匈牙利语、WHO和IOTF癫痫和普通人群中都发现更多稀薄儿童多数癫痫儿童有正常体重年龄、性别和持续时间不影响癫痫特征超重儿童比例多疗更高,而单疗儿童比例相当正常或稀薄。癫痫综合症主要为正常生理和异端定位
中度教育和非活动状态在劳动力市场中发生的比率高得多,体重不足率高得多。高素质学校或补课往往会减肥或肥胖家庭唯一癫痫子大都肥胖
多数差异考虑HRQoL域都发生在有癫痫子和有正常身体形状子和GP
结语 :从我们的数据中可以清楚地看出,患癫痫儿童的身体组成至少依赖环境因素与癫痫形式一样,尚不清楚药方是否改变了它。癫痫儿童营养状况可被视为多因子学
关键字 :Epilepsy,BMI,营养方面,生活质量,少年儿童
导 言
福利社会近几十年来出现了快速经济、社会、营养和生活方式变化。自1975年以来全球肥胖近增[1]肥胖症开发多因子源并受数个遗传、环境和社会文化因素影响相对廉价快餐、隐式屏幕时间和随之而来的静态生活方式都增加了肥胖风险,并可能不仅促成成人肥胖症快速上升,还促成儿童和青少年肥胖症快速上升。早期肥胖症影响许多文明疾病的开发,不仅影响个人身体健康,还影响个人心理和社会福祉。从长远看,它增加保健费用,恶化生活前景并产生重大经济影响[2]营养不足和超重常见于同组GP和E[3]儿童和青少年全球体重不足率-按年龄和性别定义比体重指数中值小二维-女孩为8.4%,男孩为12.4%。现代理想薄体形由社交媒体传递发现少女身体不满意程度高,尽管五分之四女孩有正常体重[6]慢性病患者可能出现营养不足问题。大部分发布研究都报告因此出现肥胖症Ladino等人报告,早期癫痫或异性癫痫综合症儿童更容易肥胖,并怀疑肥胖可能与遗传异常相关[7]De Azevedo Fernandez等人发现卡路里摄取量更高,食品组成质量低于癫痫患者推荐值[8]多数癫痫儿童保护过度,不定期体能活动某些抗爬虫药可提高食欲或失适性、抑郁症、焦虑症、减少体能活动并随后导致超重
有关癫痫患者营养状况的报告数量相对高居不下,其中多数强调与这些人高肥胖率[8-10]有关癫痫儿童营养状况的数据较少,关于儿童营养不足的研究很少。本研究的目的是调查癫痫、抗癫痫药物治疗和社会人口因素对癫痫儿童和青少年营养状况的影响
方法论
设计了非干预案例控制研究
癫痫病人139名8-18岁癫痫儿童可能被两个区域儿科医疗中心招募:佩克斯大学儿科系和博尔索德县中心医院[12-14]一名儿科神经科作者定期跟踪所有癫痫儿童(M.F.寄生虫和寄生虫药物处理的主要特征取自临床/医院数据库他们的癫痫/合成物分类是根据ILAE标准[15,16]完成的他们的癫痫持续时间记录数年使用以下四类抓取频率:最少频率(最大1/年或免抓取)、较低频率(每月1或2次)、更高频率(每周3次)和最频繁度(每日)。Epareptic儿童群听数并发(1药=mono理疗2-3抗癫痫药=伪疗程患癫痫的病人中,既非因果饮食,亦非癫痫外科手术
控制群232名儿童(8-18岁)组成普通大众71儿童28.08%来自西南区域,161儿童71.98%来自匈牙利东北区域所有儿童都没有任何慢性病
创建两个年龄组如下:8至12岁和13至18岁在整个研究中,当儿童和青少年一起考虑时,他们被统称为“儿童”。
儿童体重和身高在神经学后续访问或学校医生办公室由受过训练助手测量体重指数计算出体重和高度数据
匈牙利标准用于评价研究对象的营养状况[11]5BMI类别有别:极薄( < 3百分位数)、稀薄(<10和3百分位数)、正常(N,+10和<90%百分位数)、超重(OWCCI90和<97%百分位数)、肥胖(O>97%百分位数)。BMI类别不仅与匈牙利比较,而且还与国际标准比较(国际IOTF扩展质指数对薄度、超重和肥胖的切分和WHO切分)[12,13]
健康相关生活质量由KIDSCREEN-52问卷测量[14]后续访问后或学校要求儿童填表重电机或智障病人无关轻度智力迟缓儿童未被排除,但儿童理解问题并清晰回答问题至关重要。 收集社会人口数据,涉及教育水平和父母职业、父母的家庭关系和ibling/s父母按教育层次划分三大类(1/++8初级班2中学3高级教育)。活动工人和非工作父母分类考虑到家庭关系,我们创建两组:同居或单亲父母
数据采集时间为2012年11月至2016年2月
统计分析统计分析使用IBMSPSS24软件Levene测试假设等差或同质差,只要需要独立采样t测试。T测试用于判断值和值差置信区间为95%,统计意义定在p < 0.05相关强度(r)为:弱=0-0.25,中弱=0.25-05,中强=0.50-0.75或强=0.75-1参数统计探针和非参数统计探针用于分析(ANOVA相匹配采样t测试F测试、PearsonChisquarid探针、Kruskal-Wallis测试),显示变量间是否存在重大关联性
线性回归测试线性关系的可能性抗癫痫药数、抓获频率和癫痫持续时间与BMI相关R平方值范围0比1贝塔系数(BETI)是预测器变量中每一单元变化结果变量变化程度贝塔系数可以是负或正
风险率计算法相对于GPBMI数据对每一BMI类癫痫病人和每种变量(RR:CI)E级/CIGP脱机CI:累积事件)
测量效果大小时使用 Cohen'sd定义两种方法之差除以数据标准偏差ES值极小d=0.01小0.2中间0.5大0.8大1.2大2.0
结果
描述性信息患癫痫子和普通
139个有癫痫子的家庭被招募平均年龄为15岁7个月、80名男孩(55.6%)和64名女孩(44.4%)
依ILAE癫痫分类显示:34(22.46%)有异性局部癫痫(ILRE)、64(46.04%)有异性泛性癫痫(IGE)、4(2.87%)有症状性泛性癫痫(SGE)和33(23.74%)有症状性焦点癫痫(SPE)。4.87%非分类E平均癫痫持续4.3年(SD2.92年)。96人(66.7%)接受单治术,39人(27.1%)接受多治术4名病人戒毒
232个家庭组成大众12岁11个月(SD7个月)114(49.14%)男孩和118(50.86%)女孩
物理参数
高度分布曲线对应于有癫痫或GP子群的正常分布(表1)。癫痫男孩身高较高,但没有发现显著差异(表2)。
体重分布中值接近两组微值,但薄子比例在GP群中较高肥胖率或超重率不超过统计预期值(表3)。考虑到年龄和性别,13岁以上的男孩比女孩重多,但没有显著差别可测量(表2)。
儿童癫痫和普通儿童营养状况调查根据三种分类系统(匈牙利语、WHO和IOTF)进行薄类中意义较高,因为GP组中稀疏儿童比例较高。癫痫儿童更有可能有正常体格,超重病人比例不高正常超重肥胖病人类别中,平均BMI在类别内较高,但重大差分只能在正常BMI组中测量IOTF系统表示支配率比其他两个尺度高三大分类系统(p:0.26-0.50)(表3)。
| 物理参数 | 黎文市 | t测试 | |||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 高度(cm) | 平均值++SD | F级 | 公元前 | t值 | df | 公元前 | st报错 |
| 总计E | 157,63+16,45 | 2 002 | 0,158 | -1 475 | 364 | 0141 | 1411 |
| GP | 155,14+15,04 | 0992 | |||||
| <13E | 143,13+13,61 | 5 275 | 023 | 0 571 | 159 | 0569 | 187 |
| <13年GP | 144 22+1011 | 0973 | |||||
| 13-18岁E | 168 8+10 29 | 1 346 | 0247 | -1 308 | 203 | 0,192 | 1 129 |
| 13-18年GP | 164,811,71 | 1 06 | |||||
| 重量(kg) | |||||||
| 总计E | 49 24+2085 | 7 659 | 006 | -2138 | 380 | 033 | 1738 |
| GP | 45071693 | 1,097 | |||||
| 3年E | 36311659 | 256 | 0111 | 048 | 170 | 0961 | 2 159 |
| <13年GP | 3642+1290 | 1 213 | |||||
| 13-18岁E | 58 22+1874 | 1 833 | 0177 | 二二一七 | 208 | 0.03 | 2 032 |
| 13-18年GP | 52891636 | 1 463 | |||||
| BMI测试 | |||||||
| 总计E | 2013456 | 1 143 | 0286 | 0.619 | 277 | 0536 | 0755 |
| GP | 1888349 | 0259 | |||||
| <13E | 18,054,42 | 022 | 064 | 0404 | 159 | 0687 | 0 608 |
| <13年GP | 1776+427 | 0411 | |||||
| 13-18岁E | 2147414 | 5 913 | 016 | 3 017 | 201 | 0 003 | 0,458 |
| 13-18年GP | 1989329 | 0299 | |||||
表1GP和E对象物理参数及其差分
| 变量分析 | |||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|
| N级 | 平均值 | 自定义 | F级 | 公元前 | |||
| <13年 | BMI测试 | 男孩子 | 12 | 16.64 | 3.11 | 0.39 | 0.85 |
| 美少女 | 16 | 16.87 | 3.12 | ||||
| 总计 | 28码 | 16.73 | 3点5分 | ||||
| 高度高度 | 男孩子 | 12 | 136.81 | 12.03 | 0.27 | 0.87 | |
| 美少女 | 16 | 136.08 | 10.78 | ||||
| 总计 | 28码 | 136.50 | 11.31 | ||||
| 权值 | 男孩子 | 12 | 32.00 | 11.45 | 007 | 0.93 | |
| 美少女 | 16 | 31.67 | 8.98 | ||||
| 总计 | 28码 | 31.86 | 10.28 | ||||
| > 13年 | BMI测试 | 男孩子 | 51号 | 21.07 | 4.3 | 0.16 | 0.69 |
| 美少女 | 60码 | 20.74 | 4.64 | ||||
| 总计 | 111 | 20.92 | 4.45 | ||||
| 高度高度 | 男孩子 | 51号 | 163.45 | 15.1 | 0.32 | 0.58 | |
| 美少女 | 60码 | 162.08 | 9.42 | ||||
| 总计 | 111 | 162.82 | 12.79 | ||||
| 权值 | 男孩子 | 51号 | 57.65 | 18.51 | 0.72 | 0.39 | |
| 美少女 | 60码 | 54.94 | 14.39 | ||||
| 总计 | 111 | 华府 | 16.73 | ||||
表2BMI、身高和权重及其与年龄和性别的关系BMI质指数N=数SD=标准偏差F=F测试
| 分类分类 | 值传 | Epilepsy测试 | 普通人口 | ||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 匈牙利语 | 百分位 | 号 | 百分数 | 平均值 | 自定义 | 号 | 百分数 | 平均值 | 自定义 | P级 | RR测试 |
| 稀薄 |
|
5 | 3.47 | 14.24 | 1.84 | 24.00 | 10.13 | 15.01 | 2.18 | 0.006 | 0.34 |
| 薄度 |
|
12 | 8.33 | 16.12 | 2.43 | 2600 | 11.81 | 16.04 | 2.14 | 0.001 | 0.71 |
| 常态 | P10
|
102 | 南城 | 19.23 | 8.34 | 146.00 | 60.76 | 18.72 | 5.21 | <0.001 | 1.7 |
| 超重 | +P90和+P97 | 10 | 6.94 | 25.84 | 389 | 18.00 | 7.59 | 23.28 | 4.11 | 0.48 | 0.91 |
| 肥胖症 | 97 | 10 | 6.94 | 30.57 | 4.42 | 18.00 | 7.59 | 26.35 | 5.59 | 0.018 | 0.91 |
| 卫生组织 | 标准偏差 | ||||||||||
| 稀薄 | 2SD | 5 | 3.47 | 14.37 | 1.53 | 17.00 | 7.17 | 15.30 | 2.07 | 0.002 | 0.48 |
| 薄度 | <-1SD和#Q-2SD | 12 | 8.33 | 16.07 | 274 | 31.00 | 1380 | 15.85 | 1.93 | .004 | 0.64 |
| 常态 | ###################################### | 101 | 70.14 | 19.17 | 8.13 | 146.00 | 60.60 | 18.67 | 5.20 | <0.001 | 1.14 |
| 超重 | 1SD和#2SD | 九九 | 6.25 | 25.97 | 4.03 | 公元19.00 | 8.02 | 23.24 | 3.92 | 0.38 | 0.78 |
| 肥胖症 | 2SD | 11 | 7.64 | 30.11 | 6.31 | 18.00 | 7.59 | 26.35 | 5.59 | 0.076 | 1.01 |
| iOTF | 18岁时BMI | ||||||||||
| 稀薄 | <17 | 4 | 2.78 | 13.64 | 0.81 | 17.00 | 7.17 | 15.03 | 1.22 | 0.001 | 0.39 |
| 薄度 | <18,5 and ≥17 | 14 | 8.33 | 16.35 | 2.37 | 32.00 | 13.50 | 15.96 | 2.12 | 0.002 | 0.72 |
| 常态 | 185和<25 | 99 | 68.75 | 19.14 | 8.12 | 144.00 | 60.76 | 1868 | 5.10 | <0.001 | 1.13 |
| 超重 | 25和<30 | 11 | 7.64 | 25码 | 4.58 | 20.00 | 8.44 | 23.17 | 380 | 0.67 | 0.91 |
| 肥胖症 | ...... | 11 | 7.64 | 26.31 | 6.31 | 18.00 | 7.59 | 26.35 | 5.59 | 0.76 | 1.01 |
| 缩略语:BMI:体质索引,E:癫痫,GP:普通人,RR:风险率,P:百分位数,SD:标准偏差,WHO:WHOWWOOOTF:IOTF:IOBESTI | |||||||||||
表3根据三种分类系统(匈牙利语、WHO和IOTF)使用BMI值对癫痫儿童(E)和普通儿童(GP)的营养状况三大分类系统之间没有显著差别(p:0.26-0.50
| 总数 | 稀薄 | 薄度 | 常态 | 超重 | 肥胖症 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Epilepsy综合症 | ||||||
| ILER系统 | 34号 | 0,00 | 0,48 | 1 17 | 一五二 | 114 |
| 地理统计所 | 63号 | 0,31 | 零六十六 | 1 18 | 1 04 | 1 04 |
| SGE系统 | 3 | 0,00 | 0,00 | 1.64 | 0,00 | 0,00 |
| SFE系统 | 30码 | 01 | 1 03 | 1 04 | 040 | 081 |
| 抗仿药理疗 | ||||||
| 单片理疗 | 96 | 1,15 | 0,00 | 1,09 | 056 | 097 |
| 复用法 | 40码 | 0,75 | 1 06 | 094 | 一三三 | 0,67 |
| 瓦拉特 | 60码 | 0.50 | 0.83 | 1.06 | 1 28 | 0.84 |
| 稀疏单治 | 46号 | 0.43 | 0.72 | 11 | 1.10 | 1.10 |
| 卡尔巴马齐平 | 25码 | 0.1 | 0.66 | 1.09 | 1.53 | 0.51 |
| 卡尔巴马齐平单片 | 19号 | 0.5 | 0.42 | 1.27 | 0.06 | 0.64 |
| 受控E | 130 | 023 | 072 | 1 17 | 092 | 1 03 |
| 父母教育 | ||||||
| 8类 | 18号 | 0,33 | 0,67 | 160 | 0,67 | 0 44 |
| 中度 | 85 | 028 | 1 25 | 1.07 | 088 | 一二一 |
| 高毕业 | 32码 | 0,47 | 040 | 1 29 | 0,00 | 0,00 |
| 父母职业 | ||||||
| 活动式 | 95 | 020 | 0 58 | 1 23 | 064 | 096 |
| 非活动化 | 36号 | 0,75 | 250 | 092 | 0,67 | 0,67 |
| 家庭关系 | ||||||
| 共生 | 107 | 024 | 零六十六 | 116 | 080 | 1 06 |
| 单父 | 25码 | 112 | 112 | 1 06 | 224 | 028 |
| 类型儿童学校 | ||||||
| 常态 | 106 | 0,27 | 零六十六 | 119 | 073 | 094 |
| 专用 | 26 | 零六十六 | 165 | 092 | 165 | 0,33 |
| 西布林斯 | ||||||
| 无 | 三十三 | 0,00 | 0,00 | 01 | 一三九 | 167 |
| 1sibling | 58码 | 0,29 | 0 58 | 一三五 | 0.50 | 039 |
| 2个兄弟姐妹 | 53号 | 01 | 112 | 098 | 086 | 1,15 |
| 缩略语 :E:癫痫GP:广大民众Y:年份BMI:体重指数异性定位与癫痫相关异想天开癫痫SFE:症状焦点癫痫CI:累积事件RR风险比 | ||||||
表4风险率变量和社会人口特征
癫痫特征
Epilepsy综合症:多患异性局部癫痫的儿童超重(RR:1.52),少患异性泛性癫痫综合症儿童薄或薄(RR:0.31-0.66)而表象焦点癫痫患者主要是薄和正常(12%和62%)。但必须指出,SGE患者数极低(表4)。
没有发现统计差异,因为癫痫持续时间和按年龄和性别抓取频率
BMI值对使用线性回归分析的癫痫持续时间没有多大影响(E:BET1:0.08!R2:0.02r:0.13
中弱关联性确定为癫痫发作频率和持续时间(r:0.352,p=0.000),并没有发现摄取频率和BMI(BI1:0.01!R20.003r:0.16
儿童单治发现多为稀薄度(RR:1.15)。Valprate和carmaze或夸大或carbamazepine均没有显著增重(表4)。多疗法常超重(RR:1.33)。受良好控制癫痫群中,儿童主要是正常搭建RR:1.17(表4)。
社会人口数据
父母接受中级教育的孩子比受过高等教育的父母的泉水更肥胖和稀疏
非工作父母子孙比主动工子孙稀疏
单亲家庭内有癫痫子比双亲家庭超重RR:2.24
上高水平特殊学校的儿童比正规学校(RR:1.65)瘦重和超重独生子家庭超重和肥胖率最高反之,至少有3个孩子的家庭多兄弟姐妹稀薄化兄弟姐妹中只有11名癫痫儿童,其中一些为薄或肥胖症。
东北和西南区域没有观察到显著差异,因为BMI儿童值
与普通(控制型)人口对比的癫痫儿童健康相关生活质量
昆虫子和普通大众在HRQL上没有发现统计上的重大差分。患癫痫的肥胖、正常和非常稀疏儿童在情感生活和财源方面评估他们的HRQL比较穷考虑 HRQoL域的大部分差异都发生在有癫痫子和有正常身体形状子和GP体质分数与有癫痫子相比值比正常体形GP低(图1)。
图1
图1T值介于正常BMI子子的不同 HRQOL域与正常BMIGPSD=10块点图GP平均值为50,标准偏差为10上图显示效果大小的相应值意义级*####0.05
讨论
我们研究的基本目的是测量和比较有癫痫和无癫痫儿童营养状况并调查癫痫疾病与营养状况之间的关系据我们所知,至今尚未发布类似研究,研究患癫痫的儿童和青少年
超重增量在有受控癫痫和单治的病人中没有发展多疗法儿童超重比例较高valprate和carbamazepine单治常态BMI发生频率更高ILRE病人比SFE病人超重
我们还发现,不仅癫痫本身,而且熟悉环境(父母教育、就业、关系和兄弟姐妹数)也影响儿童的身体形状。浅薄体能高在我们病人 和子民控制与GP相比,正常学校没有肥胖/超重儿童癫痫症高素质学校或补课往往产生饮食失序症,这可能造成减重或超重从我们的数据中也可以看出,家庭唯一有癫痫子大都肥胖,而与健康或癫痫兄弟姐妹生活在一起的儿童则相当正常或薄。
我们还发现,儿童健康相关生活质量受身体组成影响因此,值得用正常体格测量特定疾病差异
Ladino报告,患泛型癫痫综合症和异想综合症的病人中发现肥胖症和超重症的频率更高[7]。多数超重或肥胖癫痫患者都像Janousek等学习 [10].
多篇论文报告癫痫患者增重并开发代谢综合症[9,17-19]相形之下,Caksen等人发现长期使用valate没有在前阴道子孙中增加体重[20]Sharpe等发现童年病人比较不易增重校验法[21]权值Z分位和BMI变化与初始权值Z分位和初始算法BMI[22]大相联重增益代谢综合症最常报告价优处理法的副作用和权增益受valpate剂量影响[9]
Ladinoel al没有观察到肥胖症和抗药性癫痫之间的相关关系,而Janousekatal发现抗药性癫痫和多疗类病人大都超重和肥胖[7,10]加奥等人研究中,体重不足和极端肥胖成年人的抓取频率比正常BMI病人高[23]
巴西研究人员报告,患癫痫的成人的碳水化合物和蛋白摄取量比推荐值高2至4倍。 8 青少年的营养行为不足,尤其是那些患癫痫的青少年。风险增加 饮食失序因而他们对自己的外表不满意[24]
Wong等人报告,与没有癫痫的兄弟姐妹相比,患癫痫的青少年的体能活动减少,青少年组BMI高[25]
最大差异HRQOL测量对象为有正常体格或非癫痫子假设在这些例子中 人体组成没有影响他们的生活质量 我们能够测量特定疾病值
和Rani等相似,我们发现因癫痫受欺压(主要是校内)使社会接受儿童状况恶化[26]
低/少教育、低社会经济状态或/和低收入的父母压力水平通常更高,这不仅会影响父母生活质量负作用,并因此影响癫痫子的HRQL感知污名在癫痫儿童中大为高发,对儿童生活有负面影响,并可能造成行为问题26 社会经济剥夺还增加癫痫儿童行为问题风险[27]0-18岁人口的缉获量随着社会经济状态的恶化而上升[28]
为何即使神经科医生也广泛认为有癫痫症的病人增重?原因之一是医生只有在推荐开药时才看得稳妥、免查封病人,而难治和服用更多抗癫痫药的病人则更有可能被召回控制调查
选择抗癫痫药理时必须考虑几个方面,除发作类型和癫痫综合症外,年龄、性别、认知状态、儿童行为也应加以考虑,并应考虑影响体重的抗癫痫药的可能副作用最优抗爬虫药选择即所谓的权值中和药不仅有癫痫症的儿童,而且必须教育其家属如何避免处方药可能的副作用以保持健康营养在学校中仍然常见的是,有癫痫医学诊断的儿童不允许参加正规体育课,而不管他们有哪种癫痫综合症或癫痫综合症。需要让教师知道,大多数患有受控癫痫的儿童可以从事体能活动。一些癫痫儿童需要心理支持(密集行为理疗)。
我们的研究有数大长处内含较大病人群和区间适配健康控制组数据显示癫痫病和环境因素对新式BMI的影响更精确地评估儿童和青少年的生活质量,无论有没有癫痫症,他们的体形如何影响他们的生活质量。
弱点是,我们没有获取卡路里摄取量和体能活动精确数据,不同癫痫综合症患者数目有限以得出确定结论
结论
研究发现患癫痫子 完全正常建构比肥胖从我们的数据中可以清楚地看出,患癫痫儿童的身体组成至少依赖环境因素与癫痫形式一样,尚不清楚药方是否改变了它。癫痫儿童营养状况可被视为多因子学
声明
披露和供资
撰文者表示,他们没有任何利益可被视为构成冲突或偏向。
资金来源
作者及其机构从未从第三方(政府、商业来源、私人基金会等)接受任何方面提交工作(包括但不限于赠款、数据监控板、学习设计、手稿编译、统计分析等)的付款或服务
道德认证
获佩克斯大学区域科学伦理学委员会和博尔索达包日-采普伦州、黑夫斯州和北拉德州区域/地方科学和研究伦理学委员会批准儿童及其父母都表示知情同意。
资金来源:作者及其机构从未从第三方(政府、商业来源、私人基金会等)接受任何方面提交工作(包括但不限于赠款、数据监控板、学习设计、手稿编译、统计分析等)的付款或服务
作者贡献
M.F.原创思想K.H.M.F.收集资料数据输入由MF完成和B.V.统计分析由M.F.进行和B.V.大修由D.M取所有作者都为数据解读写手稿所有作者阅读并批准最终手稿本地英语评审器检查语法和组成
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