血压袖口是多重耐药生物(mro)传播的潜在载体。在所有三个区域的BP袖口检测到高细菌定植率。与HDU和ED相比，OT的BP袖口殖民化明显减少;内表面76%对96%和100% (P<0.0001)，外表面86%对98%和100% (P<0.0001)。采用纱布和棉签擦拭法测定某大学医院(733张病床)病房和门诊血压袖带内侧(与患者皮肤接触表面)的MRSA水平。纱布擦拭法(n=35)， MRSA污染率为31.4%，MRSA污染水平为1,702.6±9,996.1(0- 58,320)菌落形成单位(cfu)/袖套。

是时候使用一次性血压袖带了吗?

一次性血压袖口与一次性针头或一次性气管插管没有什么不同。时代已经到来。

血压袖带;一次性血压袖带;院内感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

血压袖口是多重耐药生物(mro)传播的潜在载体。在所有三个区域的BP袖口检测到高细菌定植率。与HDU和ED相比，OT的BP袖口殖民化明显减少;内表面76%对96%和100% (P<0.0001)，外表面86%对98%和100% (P<0.0001)。采用纱布和棉签擦拭法测定某大学医院(733张病床)病房和门诊血压袖带内侧(与患者皮肤接触表面)的MRSA水平。纱布擦拭法(n=35)， MRSA污染率为31.4%，MRSA污染水平为1,702.6±9,996.1(0- 58,320)菌落形成单位(cfu)/袖套。

是时候使用一次性血压袖带了吗?

一次性血压袖口与一次性针头或一次性气管插管没有什么不同。时代已经到来。

血压袖带;一次性血压袖带;院内感染;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌。

对某特护室院内感染进行了纵向调查。确定了获得性感染率，从而可以评估具体的感染控制措施。在托儿所使用的所有婴儿的血压袖带与[1]感染率的增加有关。

用一个500毫升的空输液袋作为Lifestat 100型示波器的袖口。40名受试者的收缩压和平均血压与标准袖带测量值没有显著差异。两袖口之间的舒张压无关。对于存在高感染风险[2]的患者，空袋是一种廉价和卫生的选择。

我们评估了医院环境下血压计袖口(BPCs)的潜在致病危险。前瞻性地，对伦敦某地区综合医院14个病房和门诊的120个BPCs上的细菌微生物进行了评估。袖口内侧的拭子用标准微生物技术培养。在120个被评估的BPCs中，85%(102)发现了细菌。其中门诊污染率最高(90%)。门诊和门诊标本中分离到的最常见细菌种类存在差异，病房和门诊标本中分别以凝固阴性葡萄球菌和类白喉杆菌最为常见。这些发现强调了消除这种感染[3]的潜在风险的必要性。

我们调查了血压袖带在医院细菌感染传播中的潜在作用。对2003年1月至3月在18家医院使用的203台血压计的血压袖口细菌污染进行了定量和定性的全面、前瞻性研究。

有外科、内科和儿科的大学医院。在203个袖口[2]的92个(45%)内侧和46个(23%)外侧观察到污染水平达到每25厘米100或更多的菌落形成单位。在重症监护病房(icu)(24例中有20例[83%])或护士手推车(35例中有27例[77%])中，BP袖口内侧的污染率最高。没有一个18bp袖口被认为是干净的(即那些自从上次去污程序后就没有使用过的)有高水平的污染。203 BP样本中有27株(13%)为潜在病原微生物，其中20株为金黄色葡萄球菌，包括9株耐甲氧西林菌株。icu病房使用的袖口和护士手推车上的袖口的潜在致病性微生物污染率最高。对于4名使用个人血压计的患者，发现从BP袖口分离的菌株与从患者分离的菌株之间存在遗传联系。

这项调查的结果强调了认识到BP袖口作为患者中致病菌的潜在载体以及作为单一患者的再感染来源的重要性，强调了迫切需要验证其使用和维护[4]的程序。

在手术室、急诊科和重症监护病房的匆忙环境中，病人使用被污染的血压计(血压计袖口)时，可能不会进行常规消毒或更换干净的袖口。以往的调查虽然数量很少，但已确定血压手铐是医院感染的潜在来源，或在选定的患者群体中传播传染病的媒介。在这项研究中，我们对假定的“干净”血压袖带进行了培养，并评估了有机和无机碎片对生物体增殖和污染的影响。结果表明，在“清洁”血压袖口上确实存在频繁的细菌定植和有机、无机物质污染现象。虽然没有测量疾病传播的风险，但显然需要在患者使用袖口之间进行更好的卫生和消毒。

医疗保健相关感染(HAI)是一个主要但经常被忽视的公共卫生问题。对于HAI的预防，大多数注意力都放在了高风险的侵入性诊断和治疗保健工具上，而不那么关键的工具的重要性往往被低估。本研究旨在评估尼日利亚一家教学医院的体温计和血压袖带在HAI传播中可能发挥的作用。使用标准微生物学技术对教学医院使用的温度计和血压袖口的拭子进行了分析。

结果62.1%的体温计和82.1%的血压计被金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌或粪肠球菌污染。金黄色葡萄球菌是最常见的分离菌，分别占体温计和血压袖口分离菌的86.1%和73.9%。护理室和医务室高达80%和100%的温度计和压力袖口被污染。分离株对大部分抗生素均耐药，但对环丙沙星和链霉素均有不同程度的敏感。本研究强调迫切需要对患者之间的体温计和血压袖口进行消毒，以通过医疗保健人员[6]使用的非关键医疗设备的交叉定植，减少医院内耐药细菌的传播。

我们调查了一种在皮肤病病房上的Mupirocin耐金黄色葡萄球菌。在皮肤病病房期间，在甲氧西林 - 抗性的金黄色葡萄球菌（MRSA）和边界甲氧西林 - 易感金黄色葡萄球菌（BMSSA）的前瞻性流行病学研究期间，在皮肤病病房爆发了含有含钙的金黄色葡萄球菌。用SMA消化的全细胞DNA的脉冲场凝胶电泳（PFGE）用作应变同一性的标志物。一个850床大学医院，带12床住院病病房。大多数患者具有严重的，去角质的皮肤病。

在14个月的时间里，从13名皮肤科病房的患者中分离出MRSA或BMSSA。11株(84.6%)对莫匹诺辛耐药。入院时9株分离株(81.8%);其中8名患者在过去两个月内曾在同一病房住院。36名鼻和手培养的莫匹罗辛耐药MRSA或BMSSA均为阴性。广泛的环境培养显示，血压袖带和患者的公共淋浴为莫匹罗辛耐药BMSSA阳性。所有耐莫匹罗辛分离株的PFGE显示9例患者和两种环境源具有相同的DNA分型模式。

开始改变患者之间的血压袖口，并开始对公共区域的更严格清洁。重复环境培养为阴性。气金黄色葡萄球菌通常不与环境水库相关联;然而，这些患者均具有严重的脱屑，这可能具有延长的环境污染[7]。

本文报告两例环氧乙烷消毒血压袖带引起环氧乙烷烧伤的罕见病例。这表明，由血压袖带引起的机械压缩促进了环氧乙烷残留物进入组织，并导致了组织损伤程度[8]。

人们对医院的清洁标准低下和工作人员没有足够的时间清洁可重复使用的公共医疗设备表示关注。这些物品可能成为医院病人之间医院病原体传播的媒介。

我们评估了清洁时间对医院感染率的影响，并根据国家规范估计了清洁护理设备所需的时间(即“清洁时间”)。系统回顾了有关清洁时间的已发表文献和一项观察性研究，该研究中9名医护人员清洁了7件护理设备，并测量了清洁每件设备所需的时间。

有限数量的低质量证据表明，增加医院的清洁时间可以降低医疗保健相关感染(HCAIs)的发生率。护理设备的平均“清洁时间”从床架的166.3秒(95% CI = 117.8-214.7)到血压袖带的29.0秒(95% CI = 13.4-44.6)。

对护理设备的“清洁时间”估计提供了一个指示，表明需要多少保护时间才能确保可接受的清洁标准。需要临床试验来进一步评估增加清洁次数对医院感染率的影响[9]。

目前，许多药物是通过皮肤递送的产品开发的局部和透皮应用。这些技术的基础是药物、产品和皮肤之间的相互作用，这决定了药物在皮肤内和通过皮肤的渗透、分布和消除。大多数工作都集中在模拟药物通过角质层的运输，角质层是最外层的皮肤层，被广泛认为是大多数化合物渗透的速率决定步骤。然而，越来越多的文献致力于考虑皮肤其他部位对药物渗透和分布的影响。在这篇文章中，我们回顾了我们对皮肤生理学的理解和经皮药物转运的实验观察机制是如何影响目前药物在皮肤的渗透和分布模型的。我们的重点是那些已经被开发出来描述在皮肤特定部位观察到的特定现象的模型，反映了[10]研究的最新方向。

一种改进的理解相关的粒子特性皮肤使用,我们研究了丙烯酸纳米胶囊的表面电荷的影响(大约150海里)和壳聚糖凝胶的影响车辆正常粒子渗透和剥夺了人类皮肤体外以及当地耐受性(细胞毒性和刺激)。罗丹明标记的纳米胶囊穿透并停留在角质层中。阳离子纳米胶囊的穿透能力超过阴离子纳米胶囊。然而，当应用于剥离的皮肤，荧光也记录在活的表皮和真皮层。阳离子表面电荷和嵌入到壳聚糖凝胶有利于进入更深的皮肤。角质形成细胞迅速吸收了纳米胶囊。细胞毒性(活力<80%)，暴露≥24h后，似乎是由于表面活性剂聚山梨酯80，用于nanocapsuleś稳定。纤维母细胞摄取低，无细胞毒性观察。在ht - cam试验中未检测到刺激反应。综上所述，表面电荷和壳聚糖载体，以及皮肤屏障的完整性，影响丙烯酸纳米胶囊的皮肤穿透。 Particle localization in the intact stratum corneum of normal skin and good tolerability make the nanocapsules candidates for topical use on the skin, provided that the polymer wall allows the release of the active encapsulated substance [11].

与口服或静脉给药途径相比，皮肤给药具有许多优点。然而，皮肤是高度不渗透的基础上，大多数分子的大小，亲水性，亲脂性和电荷。因此，为了有效地给药，常常需要暂时改变皮肤的屏障特性。这可以通过使用化学增强剂来实现，这种化学增强剂通过施加电流和超声波等外力来改变皮肤表层(角质层，SC)的脂质结构，通过微创微针绕过角质层或使用纳米运载工具，可以穿过并将其有效载荷传递到皮肤的更深层[12]。

脂质体通常被描述为真皮和透皮应用的药物递送系统。最近，已经表明，颗粒物质有效地渗透到毛囊中，并且通过按摩皮肤可以增加滤泡渗透深度，这模拟毛囊中的毛发的体内运动。在本研究中，将按摩应用于安装在Franz扩散电池的皮肤上。通过共聚焦激光扫描显微镜，研究了按摩和闭塞对装载亲水和亲脂染料的刚性和柔性脂质体的滤泡渗透深度的影响。按摩的应用显着增加了滤泡渗透。闭塞导致仅用于刚性脂质体的卵泡渗透深度增加，而侵入血剂如果施加闭塞，则侵入物不会更有效地渗透。结果证实，按摩是使用FRANZ扩散电池的前体内研究中提高卵泡渗透的重要工具。闭塞可以根据特定脂质体制制剂降低滤泡渗透的功效。特别是刚性似乎是相关参数[13]。

皮肤微生物群对传染病宿主敏感性的影响主要是未开发的。皮肤患者可以促进或拮抗入侵病原体的生长的不同细菌物种。我们开发了一种用于嗜血杆菌Ducreyi的人类感染模型，其中人类志愿者接种在上臂上。在接种后，丘疹形成并自发地分解或进展到脓疱。为了检查皮肤微生物群在H. ducreyi感染结果中的作用，我们分析了四个剂量匹配对“腐蚀剂”和“脓液成型剂”的微生物体，其在多个时间点中旋转了其接种位点。通过16S rRNA基因的扩增和焦磷酸酶来鉴定皮肤上存在的细菌。在感染遗址的前感染微生物之间使用Braycurtis脱脂的非更正多维缩放（NMDS）表明，来自同一志愿者聚集在一起的部位，并且从腐蚀剂中隔离的脓液成型剂（P = 0.001，差异多变量分析的差异Δ），表明这一点预先感染微生物与结果有关。使用终点样品的Bray-Curtis的NMDS的NMDS表明，脓疱位点聚集在一起并显着不同于分辨的位点（P = 0.001，valloVa），表明终点处的微生物胶质胶质差异在两组之间不同。除了H. Ducreyi，脓疱形成位点具有更大的植物菌，菌斑，微胶囊，棒状杆菌，裂缝杆菌和葡萄球菌物种，而分离的位点具有更高水平的肌动菌和丙杆菌物种。 These results suggest that at baseline, resolvers and pustule formers have distinct skin bacterial communities which change in response to infection and the resultant immune response.

人类皮肤是多种微生物群落的家园，统称为皮肤微生物组。一些常驻细菌被认为是通过战胜病原体获取资源或激活免疫系统对入侵者的反应来保护皮肤免受感染。然而，皮肤微生物群对人类感染易感性或保护的影响尚未进行前瞻性评估。我们在志愿者手臂接种杜氏血友病菌之前、期间和之后对皮肤微生物群进行了表征，这些志愿者随后消除了感染或形成脓肿。我们的研究结果表明，脓疱形成者和溶解者的感染前微生物群具有不同的群落结构，这些群落结构随着杜克雷氏H.感染发展到脓肿形成[14]而发生变化。

一名1周大的婴儿因下腹部脓毒性皮肤感染后反复发作的病史被送往地区医院。她被发现患有新生儿破伤风，而且小铲检查呈阳性。破伤风感染与新生儿常见的浅表皮肤感染有关。治疗包括镇静剂(地西泮、氯丙嗪、苯巴比妥和吗啡)、肌肉松弛剂、抗生素和新生儿重症监护病房的通气。给予鞘内和肌内免疫球蛋白，并对伤口进行处理。患儿康复，16天无癫痫发作，18天停用呼吸机。这比在医院破伤风的新生儿通常3-4周短。皮肤感染经常发生在新生儿期[15]，是否应考虑对婴儿进行破伤风免疫是一个问题。

最近，人类微生物群作为健康和疾病的一个主要因素得到了重视。在这里，我们回顾了有关微生物组和癌症的文献，并建议如何操纵微生物组以改善健康结果。肠道微生物群已经得到了较为充分的研究，它如何增加或减少某些癌症的风险的机制可能适用于皮肤微生物群。此外，肠道微生物群可能会通过促进全身炎症直接影响皮肤和其他器官的癌症风险。皮肤微生物群本身与肠道微生物群一样多样化，但研究才刚刚开始揭示其对宿主的影响。就像肠道微生物群一样，它会影响包括癌症在内的多种疾病的风险。通过使用口服或外用益生菌菌群中促进健康的菌株，有可能降低皮肤癌的风险，甚至可能增加治疗成功的可能性。

人类皮肤上栖息着丰富多样的细菌、真菌和病毒。这些微生物在个体和皮肤的不同部位之间有所不同。皮肤微生物群独特变异的原因目前尚不完全清楚，但研究结果表明，宿主遗传和环境影响发挥了重要作用。今天，描述皮肤微生物群的数据的稳定积累，结合旨在测试表面微生物的生物学功能的实验，为人类生理学和皮肤微生物群之间的联系提供了新的见解。这篇综述描述了一些关于皮肤微生物及其对人类健康的影响的当前信息。具体来说，我们总结了目前对皮肤微生物-宿主相互作用功能的理解，并强调了一些区别皮肤共生微生物和病原微生物[17]的独特特征。

直到最近，人类微生物学是基于单一微生物的鉴定，如细菌、真菌和病毒，经常从急性或慢性感染的患者中分离出来。新的独立于培养的分子生化分析(基因组学、转录组学、蛋白质组学、代谢组学)使今天能够检测和分类特定生态系统(微生物群)中的不同微生物，如胃肠道、皮肤、呼吸道系统、泌尿生殖道和其他，并评估这些生态系统(微生物组)中的所有基因组及其基因产物。这些分析表明，每个人都有自己的微生物群，这些微生物群在健康和疾病方面发挥着作用。此外，他们极大地贡献了最近的进展，在理解发病机制的广泛人类疾病。预计这些新见解将转化为个性化/精准医疗[18]背景下的诊断、治疗和预防措施。

皮肤通过微生物的组合来殖民，这对于大部分地，与他们的宿主大大安静地共存。在某些情况下，这些社区还通过调制宿主因子来为皮肤健康提供重要作用。最近的研究阐明了解剖皮肤部位，性别，年龄和免疫系统在塑造皮肤生态系统方面的作用。对微生物社区的改变也与许多皮肤病有关，并且可能有助于许多皮肤病。本综述重点介绍，塑造和维持皮肤微生物群落的宿主因子，以及微生物在调节皮肤免疫方面的互核作用。对这些相互作用的更大了解对于阐明塑造皮肤种群的力量及其对皮肤稳态的贡献至关重要。这种知识还可以告知扰动倾向于易受和/或带来某些皮肤病的趋势[19]。

人类体内微生物的生态群落，被称为微生物群，对维持体内平衡至关重要。虽然非培养技术已经揭示了肠道微生物组在人类健康和疾病中的作用，但皮肤微生物组在伤口愈合中的作用还不明确。皮肤共生体在维持上皮屏障功能、调节宿主免疫系统和保护免受病原微生物入侵方面是必不可少的。在这篇综述中，我们总结了来自临床前和临床研究的关于各种急慢性皮肤伤口微生物群变化如何影响伤口愈合组织再生的文献。此外，我们回顾了从模型伤口愈合系统中获得的机制洞察力。最后，面对对抗生素耐药性的日益关注，我们讨论了治疗感染伤口的替代策略，以改善伤口愈合和预后。综上所述，很明显，人类皮肤上的共生体、共生体和病原体在炎症反应中起着密切的作用，这突出了几种治疗感染的、不可愈合的伤口的潜在策略。尽管这些有希望的结果，现有研究中仍有一些相互矛盾和有争议的发现，需要更多的研究来确定人类皮肤微生物群在急慢性伤口愈合中的作用。

慢性，非愈合伤口对医疗保健系统和患者的巨大负担造成巨大的负担，没有明确的治疗方法。越来越多的证据表明伤口的微生物组成可能在伤口愈合中发挥重要作用。细菌检测和分析的培养方法揭示了伤口微生物组比单独的培养更多样化和复杂。这些方法主要依赖于靶向扩增和测序细菌16s rRNA的各种高变区域进行系统发育分析。迄今为止，有几项研究利用培养无关的方法来研究各种慢性伤口的微生物组，包括静脉功能不全溃疡，压力溃疡和糖尿病足溃疡。发现的主要细菌包括葡萄球菌，链球菌，棒状杆菌，假单胞菌和各种厌氧。目前的研究表明，改善的愈合和结果可能与伤口的微生物组成的增加和微生物组成的不稳定性相关。然而，微生物组在伤口愈合中的确切作用仍然明白。虽然目前的研究很有希望，但研究非常异质，妨碍不同研究群体的结果的比较。此外，需要更多的研究来将微生物组发现与临床因素相关，以及在相对未探明的急性伤口和非细菌微生物的领域中，例如伤口宫霉菌和病毒。 Better understanding of the various aspects of the microorganisms present in wounds may eventually allow for the manipulation of the wound microbiota in such a way as to promote healing, such as through bacteriophage therapies or probiotics [21].

婴儿微生物群的获得和发育是建立健康微生物群共生关系的关键。母体微生物库被认为在这个过程中起着至关重要的作用。然而，人们对婴儿先驱微生物的来源和传播途径知之甚少。为了解决这个问题，我们从出生到产后4个月对25对母婴的多个身体部位的微生物群进行纵向抽样。菌株水平宏基因组分析显示，微生物在出生后的几天内迅速涌入，随之而来的是强烈的选择。母体皮肤和阴道菌株只短暂定植，婴儿出生后继续从不同的母体来源获得微生物。

与从其他来源获得的菌株相比，母系菌株在婴儿肠道中更持久，生态适应性更好。总之，这些数据描述了母亲到婴儿的微生物群传播途径，这在婴儿微生物群[22]的发育中是不可或缺的。

皮肤支撑着微生物元素的微妙生态系统。虽然皮肤通常起到屏障的作用，但这些微生物与体内环境相互作用，从“健康”状态失衡，已被联系到一些皮肤病。了解疾病状态下微生物菌群的变化可以通过恢复平衡进行治疗。随着整体和自然消费主义的日益流行，益生元、益生菌、共生和其他疗法正在研究中，以找到通过操纵或补充微生物组[23]来治疗这些皮肤疾病的替代疗法。

本文的目的是研究应变仪技术测量所有五指收缩压所涉及的方法学问题。在24名正常受试者中，使用24mm宽的袖套测量i指近节指骨和其他手指近节指骨和中间指骨的血压。除v指外，其他手指近节指骨的血压均高于中节指骨，血压值的差异与手指周长吻合良好。15名正常受试者用16、20、24和24 mm宽袖口比较I、III、IV和V指近端指骨的血压。当I、III、IV指使用24mm或27mm宽袖套，V指使用20mm宽袖套，其他手指使用24mm宽袖套时，手指血压最接近手臂收缩压。测定近节指骨和中节指骨指压正常值[24]。

手术部位感染(SSI)是普通外科常见的并发症。虽然SSI总体发生率相对较低，但它是最常见的医院感染。SSI对患者预后和医疗成本有不利影响。

在2003年到2009年间接受过普通外科手术的患者也包括在这项研究中。根据国家医院感染监测系统(NNIS)标准诊断SSI。将患者分为SSI(+)组和SSI(-)组。评估患者的人口统计学特征、共病、程序细节、SSI类型和治疗。采用多因素分析确定SSI的独立危险因素。

共纳入4690例患者。总体SSI率为4.09%(192/ 4690)。结直肠手术的SSI发生率最高(9.43%)，其次是毛窦(8.79%)、上消化道(GI)(8.09%)、肝胆(6.68%)、疝(0.78%)和乳房甲状腺(0.3%)手术。手术类型(毛窦手术、结直肠手术、肝胆手术、上消化道手术)、术前住院时间延长、ASA评分提高、急诊手术、伤口脏感染分级、术者经验丰富、手术时间延长、有无手术引流、术中输血为SSI的独立危险因素(p0.05)。

大多数确定的危险因素与外科医生和手术有关。通过控制可改变的危险因素[25]，可以降低SSI率并获得更好的结果。我们调查了极早产儿的医院感染发生率，并探讨了感染控制的危险因素和策略。

2008年1月至2012年12月，提交人医院新生儿重症监护病房确诊118名极端早产儿发生医院感染。回顾性分析其感染率、危险因素及临床特点。

在本研究中，78例极早产儿129次发生医院感染。医院感染率为66.10%。呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率为1.43%(35/2 452)。导管相关血流感染(CRBSI)发生率为0.35%(16/4 613)。肺炎74例(57.36%)，是极早产儿最常见的医院感染。VAP 35例，占肺炎的47.30%。其次是脓毒症，48例。分离株中革兰阴性菌74株(74/90,82.22%)，所占比例最高，其次为革兰阳性菌12株，真菌4株;肺炎克雷伯氏菌是极早产儿最常见的医院感染病原菌。广谱β -内酰胺酶(ESBL)阳性的肺炎克雷伯菌检出率为90.91%(20/22)，对头孢菌素普遍耐药。 Singlefactor analysis showed that the body weight, mechanical ventilation, umbilical vein catheterization, central venous catheter, parenteral nutrition and hospitalization time were risk factors for nosocomial infections in extremely preterm infants. Logistic regression analysis showed that length of hospitalization (OR=1.024, P=0.043) and central venous catheterization (OR=6.170, P=0.041) were independent risk factors of nosocomial infection.

极早产儿发生医院感染的风险较高。明确极端早产儿医院感染的高危因素是重要的。缩短机械通气时间、中心静脉置管时间和住院天数有利于降低医院感染的发生率。

虽然在心脏病手术后与手术部位感染（SSIS）相关的过度成本和持续时间（DOS）已经写了很多，但在血管和普通手术后较少报告。我们使用来自国家外科质量改进计划（NSQIP）的数据来估算经历一般和血管外科的患者中与SSI相关的总成本和DOS。

采用标准的NSQIP做法，收集了2007年至2009年期间在单一学术中心接受普通外科和血管外科手术的患者的数据，并与从医院会计数据库获得的全部运营成本合并。采用Logistic回归分析确定哪些患者和术前变量影响了ssi的发生。在对患者特征进行调整后，成本和DOS适合于线性回归模型，以确定ssi的影响。

在2250名普通外科和血管外科患者中，有186名住院患者发现了ssi。ssi的易感因素为男性、胰岛素依赖型糖尿病、类固醇使用、伤口分类和手术时间(P<0.05)。在调整了这些特征后，由ssi引起的总超额成本和DOS分别为10,497美元(P<0.0001)和4.3天(P<0.0001)。

胸外科手术后手术部位感染的危险因素有很多。尽管普通手术和血管手术后ssi相关的额外费用和DOS有所减少，但它们仍然代表了医院的大量财务和机会成本，并对患者护理产生影响，继续需要有成本效益的质量改进和感染预防方案。

虽然在总髋关节和膝关节间关节塑料中的手术部位感染（SSIS）的速率相对于所进行的程序总数低，但SSIS可以使患者保持衰退，延长医院住院，并大大提高了医疗保健费用。持续遵守反SSI措施（术前，围手术期，术后）的效益。仔细分析SSI的主要原因，对每个可修改因素进行风险评估，并实施强大的SSI预防计划至关重要。美国政府最近为卫生保健设施和工人提供了SSI预防教育倡议。项目联合（加入组织在解决SSIS）是医疗保健改善研究所的计划，以传播新信息并在SSI预防方面提供培训。使用风险评估和预防措施，包括项目关节推荐的措施，应该有助于减少总髋关节和膝关节育化术中SSI的发病率[28]。

虽然在医疗设施中血压袖口是常用的和共用的，但他们的常规消毒是

很少执行。我们调查了耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)对血压袖口的污染。

采用纱布和棉签擦拭法测定某大学医院(733张病床)病房和门诊血压袖带内侧(与患者皮肤接触表面)的MRSA水平。

纱布擦拭法(n=35)， MRSA污染率为31.4%，MRSA污染水平为1,702.6±9,996.1(0- 58,320)菌落形成单位(cfu)/袖套。冲洗(n = 30)或用80 vol%乙醇擦拭(n = 18)后，血压袖口未检出MRSA。血压袖口经常被MRSA[29]污染。

血压袖口是多重耐药生物(mro)传播的潜在载体。本研究旨在确定高病人流量区BP袖口的MRO定植率，作为消毒和感染控制实践的质量评估。

对急诊、高依赖病房(HDU)和手术室(OT)的BP袖口进行常规消毒后的前瞻性检查。患者间隔期间从BP袖口内表面和外表面采集拭子，在复制微生物检测和计数、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)和耐万古霉素肠球菌(VRE)显色琼脂平板上分别检测细菌、MRSA和VRE定植率。

在所有三个区域的BP袖口检测到高细菌定植率。与HDU和ED相比，OT的BP袖口殖民化明显减少;内表面的76％与96％和100％（P <0.0001）分别为外表面的86％和98％和100％（P <0.0001）。在内表面上观察到等同的或更高的细菌生长，与外表面积分别为来自OT，HDU和ED的54％，84％和86％的BP袖口。在收集的150（2％）拭子中的3个中检测到MRSA，但没有检测到VE。虽然MRSA和VRE很少被隔离，但需要改善目前的消毒和感染控制方案，因为与BP袖口的外表面相比，从内部的内部的生物恢复更大的生物恢复[30]。

一次性血压袖口与一次性针头或一次性气管插管没有什么不同。时代已经到来。