日记名称:健康科学与发展杂志
文章类型:研究
收到的日期:2018年1月26日,
接受日期:05年2月,2018年
发表日期:2018年2月07日
引文:Joseph Eldor(2018)与膀胱染色氨液(MSAF)的新生儿进行肿瘤治疗。JOR Health SCI开发Vol:1,ISSU:1(12-18)。
版权:©2018约瑟夫·埃尔多。这是一篇开放获取的文章,在知识共享署名许可协议的条款下发布,该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制,前提是注明原作者和来源。
摘要
七分之一的妊娠以胎粪污染的羊水(MSAF)结束。MSAF对新生儿有害,有短期和长期后遗症。首次提出静脉注射脂内酯治疗MSAF的新方法。
关键字
胎粪染色羊水(MSAF);Intralipid。
摘要
七分之一的妊娠以胎粪污染的羊水(MSAF)结束。MSAF对新生儿有害,有短期和长期后遗症。首次提出静脉注射脂内酯治疗MSAF的新方法。
关键字
胎粪染色羊水(MSAF);Intralipid。
MAS和MSAF
七分之一的妊娠以胎粪污染的羊水(MSAF)结束。MSAF对新生儿有害,有短期和长期后遗症。本研究的目的是了解通过胎粪染羊水出生的强壮婴儿呼吸窘迫的发生率、预测因素、发病和严重程度,这些在出生时可能或可能不明显的[1]。
本研究包括一百四十一岁的剧烈婴儿出生通过染色型羊水,其中36.9%(52名婴儿)发育呼吸窘迫[1]。在52名婴儿开发了呼吸窘迫的婴儿19.23%(10个婴儿)开发了Mechanium Aspiration综合征(MAS)。在这项研究中,观察到剖腹产段和厚的胎儿患者患者患有染色羊水的新生儿呼吸窘迫风险的因素。
98.07%(51名婴儿)在出生时或出生后一小时内出现呼吸困难。所有患有MAS的婴儿都患有轻度或中度的MAS。这些婴儿均不需要辅助通气。胎粪厚、剖宫产等危险因素明显增加呼吸窘迫发生率。因此,产程监测和及时干预可预防MAS[1]并发症的发生。
在发展中国家,胎粪吸入综合征(MAS)是新生儿发病和死亡的重要原因。近年来,胎粪染色羊水(MSAF)和胎粪吸入综合征的病理生理学和处理概念发生了巨大变化。对于精力旺盛的婴儿,不再推荐常规的产前和产后气管内吸胎粪。最近的研究甚至对它在非精力充沛的婴儿中的作用提出了质疑。支持性治疗如补氧、机械通气和静脉输液是处理胎粪吸入综合征的基石。表面活性剂、吸入一氧化氮、高频呼吸机和体外膜氧合的可用性使更多胎粪吸入综合征患儿得以抢救。
气管内抽吸
评价“无气管内吸引”对通过胎粪染色羊水(MSAF)分娩的无活力新生儿胎粪吸入综合征(MAS)和/或全因死亡率的影响。
这项试点随机对照试验纳入了通过MSAF出生的足月无活力新生儿(≥37周)。新生儿随机分为“无气管内吸引组”(“无ET组”;N =88)在复苏前未进行气管内吸引。新生儿随机分为“气管内吸引组”(“ET”组;n=87)根据目前的NRP建议,作为初始步骤的一部分进行气管吸引。主要结果为MAS的发生和/或死亡。次要结果变量为呼吸窘迫的持续时间和严重程度、呼吸支持的需要、缺氧缺血性脑病(HIE)的发展、氧疗和住院时间[3]。
出生体重、胎龄等基线特征在两组间相似。在“无ET”组和“ET”组,分别有23例(26.1%)和28例(32.2%)新生儿存在MAS (OR 0.4 (0.12-1.4);p=0.14),分别有4例(4.6%)和9例(10.34%)的MAS新生儿死亡(OR 0.75 (0.62-1.2);p = 0.38)。其他参数如呼吸窘迫的严重程度和持续时间、呼吸支持的需要、HIE的发生率、氧疗时间和住院时间具有可比性。
本研究表明,随机选择经胎粪染液出生的非强壮婴儿接受或不接受气管内吸引[3]是可行的。
抗生素
确定和评估新生儿因疑似早发性败血症(EOS)接受经验性抗生素治疗的特征、风险和结局。
这是在马来西亚政府医院进行的回顾性研究。综述了在生命的72小时内承认的新生儿患者的记录并涉及疑似EOS的经验抗生素治疗[4]。
323例符合纳入标准,按胎龄(早产儿<36周;出生体重(低出生体重(LBW))<2.5 kg;正常体重(NBW)≥2.5 kg组。早产儿(n=197)和低体重新生儿(n=194)需要更长的住院时间,更高程度的呼吸机支持和更多的表面活性物质(p=0.001)。超过90.0%的早产儿和低体重新生儿被诊断为呼吸窘迫综合征、先天性肺炎和推定的败血症。足月(123例)和新生儿(129例)有较高的产妇危险因素,尤其是胎粪染羊水(MSAF)和围产期窒息。EOS的发生率为3.1%。晶体青霉素加庆大霉素是所有组的标准治疗,并在生命24小时内开始,平均治疗时间为4天。治疗成功率为89.0%,只有低体重新生儿整体治疗失败的风险更高(OR=3.75;95%置信区间:1.22—-11.53)。 Seventy-four percent of term and NBW neonates discharged well, while 42.0% of premature and LBW neonates required referral.
晶状体青霉素加庆大霉素在生命24小时内处方有效预防EOS。然而,低出生体重儿有较高的治疗失败风险[4]。
Oronasopharyngeal吸
Oronasopharyngeal吸力(ONPS)定期在今天在全国各地的许多医院交付的新生儿进行[5]。虽然ONPS是一种基本上妇产科人习惯性的技术,但它通过去除可能被新出生的羊水,粪便,粘液和血液递送促进急性肺气通气的理论化有用性,目前没有受到推崇的。ONPS可引起迷走刺激诱导的心动过缓,从而引起粘膜损伤引起的高渗感染,以及由于脑血流量调节的变化而导致的后续新生脑损伤的发育,特别是在早产儿。已经进行了多种研究,这些研究将常规使用ONPS进行比较,无干预控制表明,新生接受ONPS需要更长的时间来实现正常的氧饱和,导致季风发作,并与控制相比,心率(主要是Bradycardia)引起的干扰团体。虽然ONPS组在1和5分钟内显示出没有显着不同的APGAR分数,但ONPS组在寿命的第一分钟内达到比对照组大于或等于92%的动脉氧饱和度。目前,新生儿复苏计划指导阻碍了使用或膀胱染色的羊水液以及在没有明显的阻塞的情况下。此外,这份手稿突出了各种文献来源,揭示了在交付时的常规使用ONP可能会造成比良好更好的伤害,如果有任何良好,如果有任何良好[5]。
关于IP-OP吸入和选择性气管插管的证据来自发达国家。少数信息可以在发展中国家的发病率高,染色的染色和MAS发病率很少。计划该随机试验计划评估IP-OP吸入在甲状腺炎新生儿中的IP-OP吸力对预防MAS和减少其严重程度的效果[6]。
在540分中染色全年,头部介绍,单身新生儿没有从6月8日到1月9日出生于1月9日,31年的主要先天性畸形。在干预组中,使用10FR吸入导管在头部输送时,使用具有100mmHg的负压的头部输送。在对照组中没有IP-OP吸力。所有Neonates MSAF都被评估为出生后的剧烈或非凝固,并根据2005年的NRP指南提供护理。
将253例新生儿随机分为IP-OP抽吸组和256例无IP-OP抽吸组。82例(16%)新生儿出现MAS,这是主要结局参数,干预组40例(15.8%),非干预组42例(16.4%)(RR 0.86, 95% CI 0.60-1.54)。严重MAS的发生率具有可比性(3.55% vs. 2.34%) (P值=0.40)。其他变量如48小时血氧量需要量(9.8% vs. 10.5%)和死亡率(2.7% vs. 1.7%)也具有可比性。
即使在发展中国家MAS的高发病率的情况下,IP-OP抽吸也不会降低MAS的发病率或严重程度。两组的死亡率相当[6]。
洗胃
新生儿出生染色的氨胺液(MSAF)可以在遗传后期的前几天发育饲料不耐受。随着随机对照试验的目的,目的是在与未进行的人的情况下,在接受胃灌洗(GL)的MSAF中,在剧烈的新生儿中找到饲料不耐受的发生率。
这是一项随机对照试验,对500例符合纳入标准的新生儿,通过计算机随机生成数字将230例分配到GL组,270例分配到无灌洗组。
GL组和不灌洗组呕吐发生率无显著差异(8.7% vs 11.5%, p=0.305)。喂养不耐受与胎龄、性别、出生体重和分娩方式无关。无GL组新生儿发生任何与手术相关的并发症。
因此,可以得出结论,在MSAF出生的新生儿中不需要胃灌洗[7]。
气管内吸
评估经胎粪染羊水(MSAF)分娩的无活力婴儿气管内吸胎粪综合征(MAS)是否降低风险和并发症。
术语,通过MSAF出生的非活力婴儿随机分配到气管室吸力和无吸入基团(每次n = 61)。评估MAS风险,MAS和气管膜吸力,死亡率,新生儿重症监护单位住宿的持续时间和9个月内的神经发育结果。
产妇年龄、胎粪一致性、分娩方式、出生体重、性别和阿普加评分在组中相似。39例(32%)新生儿发生MAS, 18例(14.8%)新生儿死亡。两组在MAS、其严重程度和并发症、死亡率和神经发育结果方面无显著差异。一个婴儿有气管内抽吸的并发症,这是轻微和短暂的。
目前应进一步评估通过MSAF出生的非凡新生儿的常规气管内吸附的实践[8]。
预防性抗生素
本研究的目的是评价预防性使用抗生素对经胎粪染羊水(MSAF)[9]分娩的足月新生儿败血症发生的影响。250例符合条件的新生儿随机分为研究组(抗生素组给予一线抗生素治疗3 d)和对照组(无抗生素组)。通过临床和实验室参数(脓毒症筛查和血液培养)评估两组脓毒症的发展情况。所有新生儿监测呼吸、神经和其他系统并发症,并根据该单位的标准管理方案接受支持治疗。121例新生儿随机分为抗生素组和非抗生素组。研究人群中可疑脓毒症的总发生率为9.6%,“无抗生素”组和“抗生素”组之间没有显著差异(10.8 vs 8.2%, p=0.48,比值比(OR) 0.74, 95%置信区间(CI) 0.32-1.73)。两组培养证实的脓毒症发生率也无显著差异(5.42 vs. 4.13%, p=0.63, OR 0.75, 95% CI 0.23-2.43)。死亡率、胎粪吸入综合征和其他并发症的发生率在两组中具有可比性。
通过MSAF出生的新生儿常规抗生素预防并没有降低本研究人群[9]的败血症发生率。
绒毛膜羊膜炎
绒毛膜羊膜炎更可能发生时,粪染羊水(MSAF)。胎粪可作为生长因子促进羊水中细菌的生长,抑制羊水的抑菌性能。许多与MSAF相关的新生儿不良结局是由胎粪吸入综合征(MAS)引起的。MSAF与产妇和新生儿感染都有关联。抗生素可能是降低此类发病率的有效选择。
本综述的目的是评估预防性抗生素在劳动期间预防母体和新生儿感染期间MSAF的疗效和副作用[10]。
我们搜索了Cochrane妊娠和分娩组的试验登记册(2014年9月30日)。随机对照试验(rct)比较MSAF妇女分娩期间预防性抗生素与安慰剂或不治疗。两位综述作者独立评估了纳入试验和偏倚风险,提取数据并检查其准确性[10]。
我们包括两项孕妇362名研究。两种研究与MSAF的孕妇中的氨苄青霉素 - 抑制(n = 183)与正常盐水(n = 179)进行比较。预防性抗生素似乎没有统计学显着降低了新生儿败血症的发生率(风险比(RR)1.00,95%CI 0.21至4.76),新生儿重症监护单元(NICU)入院(RR 0.83,95%CI 0.39至1.78)和产后子宫内膜炎(RR 0.50,95%CI 0.18至1.38)。然而,绒毛炎的风险显着降低(RR 0.36,95%CI 0.21至0.62)。没有报告严重的不良反应。没有报道耐药性,机械通气持续时间和尼古尔/医院的入场持续时间。对于一项研究的偏倚风险的大多数域具有低偏见的风险,并且对其他研究的偏见风险不明确。使用等级的证据质量较低,用于新生儿脓毒症,产后子宫内膜炎和新生儿死亡率和发病率(新生儿重症监护录取)和适度的绒毛膜炎。
目前的证据表明,与安慰剂相比,分娩时使用MSAF抗生素可减少绒毛膜羊膜炎。没有证据表明抗生素可以减少产后子宫内膜炎、新生儿败血症和NICU的入院。本系统综述指出,需要更多设计良好、充分有力的随机对照试验(rct)来评估预防性抗生素在孕产妇和新生儿并发症[10]发生率中的作用。
胃灌洗在预防型氨胺液体中预防新生儿,呕吐和继发性吸入综合征的作用是不确定的,否则没有明确的指导。
评价胃灌洗对预防新生儿染色羊水液中新生儿的降低,呕吐和二次迁移综合征的影响。
这是一项开放、平行、随机对照试验,在一家三级护理教学医院的产房、产后和新生儿病房进行。≥34周妊娠期胎粪污染羊水的强壮新生儿采用阻滞随机分组法随机分为两组。需要氧气的婴儿、呼吸窘迫或有重大先天性畸形的婴儿被排除在外。研究组的婴儿在初步稳定后在产房接受选择性洗胃。对照组未进行洗胃。评估新生儿在出生后48小时或出院前(以较晚者为准)是否出现干呕、呕吐和继发性胎粪吸入综合征。
总共267个新生的新生儿被随机分配给胃灌洗组和269〜269至NO胃灌洗组。两组之间的总体喂养没有统计学差异(6·74%vs 10·78%)。由于呕吐,必须为最初的几个小时省略两个新生的新生的新生饲养;这并没有发生在任何新生的灌洗组织中。在任何一个组中没有新生出生的二次胎法吸入综合症。
胎粪染羊水的新生儿洗胃并不能预防或减少喂养问题或继发性胎粪吸入综合征[11]的发生。
羊膜腔关注
羊水输注被认为可以稀释羊水中的胎粪,从而降低胎粪吸入的风险。目的探讨羊膜输注粪污液对围产期结局的影响。我们搜索了Cochrane妊娠和分娩组试验注册表(2013年12月1日)[12]。
随机试验比较羊膜的羊膜灌注术治疗羊水中的中等或厚型浆液的妇女。三次审查作者独立评估了资格和试验质量并提取了数据。
包括14项不同质量的研究(4435名女性)。亚组分析用于在设施有限的环境下监测分娩过程中的婴儿状况并进行有效干预,以及在有标准围产期监测的环境下进行的研究。有标准围产期监护的环境:几种结果有相当大的异质性。主要结果胎粪吸入综合征、围产期死亡或严重发病率、产妇死亡或严重发病率均无显著降低。胎儿窘迫的剖宫产(CSs)减少,但不是全部。喉镜诊断声带以下的胎粪减少,新生儿通气或新生儿重症监护室入院率也降低,但围产儿死亡或其他发病率没有显著降低。计划的敏感性分析排除了具有较大偏倚风险的试验,结果对任何研究结果都没有益处。限制围产期监视的环境:包括三项研究。在羊膜输注组中,胎儿窘迫和总体CS降低;胎粪吸入综合征(三项研究,1144名女性;风险比(RR) 0.17, 95%可信区间(CI) 0.05 ~ 0.52; perinatal mortality (three studies, 1151 women; RR 0.24, 95% CI 0.11 to 0.53) and neonatal ventilation or neonatal intensive care unit admission. In one of the studies, meconium below the vocal cords was reduced and, in the other, neonatal encephalopathy was reduced.
只有在围产期监测设施有限的情况下,羊膜输注才与围产期结局的实质性改善有关。目前尚不清楚这种益处是由于胎粪稀释还是羊水过少的缓解。在有标准围产期监测的情况下,一些非实质性结果在初始分析中得到了改善,但敏感性分析排除了有较大偏倚风险的试验,消除了这些差异。羊膜输注在这种情况下是无效的,或者它的影响被其他优化新生儿结局的策略所掩盖。回顾的试验太小,无法解决羊膜输注[12]孕妇罕见但严重的不良反应的可能性。
呼吸窘迫
本研究旨在了解通过胎粪污染羊水(MSAF)出生的精力旺盛的新生儿呼吸窘迫(包括胎粪吸入综合征(MAS))的发生率、预测因素、发病和严重程度,这些症状在出生时[13]时可能明显,也可能不明显。对290例精力充沛的新生儿进行了研究。收集围产期危险因素、呼吸窘迫的临床病程和发展情况的资料。通过logistic回归确定呼吸窘迫的预测因素,并根据调整后的OR对每个因素进行评分。采用受试者操作特征分析(ROC)对247例强壮新生儿进行评分(0-24)。
97例(33.4%)患儿出现呼吸窘迫,75例(25.9%)患儿出现MAS。12 h内出现危难者占97.9%,严重危难者仅占21.7%。在与呼吸窘迫显著相关的10个危险因素中,有7个进入了回归分析。胎儿窘迫(adj OR=11.8;95% CI=6.2-22.5),分娩时间延长(adj OR = 5.2;95% CI=2.5- 10.7),缺席/可怜的哭泣(adj OR = 5.6;95% CI = 2.4-13.3)为独立预测因子;每个人的得分分别为12、6和6。预测呼吸窘迫,截止9分有敏感性- 74.1% (95% CI = 63.3% - -82.7%),特异性- 84.6% (95% CI = 77.9% - -89.6%),阳性预测值71.6% (95% CI = 60.8% - 80.4%),阴性预测值86.2% (95% CI = 79.6% - 90.9%),似然比(LR) + ve 4.8 (95% CI -7.0 = 3.3)和LR负0.3 (95% CI -0.4 = 0.2)。
呼吸窘迫发生在三分之一的新生儿中,大多数在出生12小时内发病,而且大多数都很轻盈。胎儿窘迫,长期劳动力,缺席/贫困症状预测呼吸窘迫并验证。但是,需要在不同设置中进行更大的研究来确认其实用程序[13]。
喂养不耐受
比较胎粪染羊水(MSAF)新生儿经洗胃与未经洗胃的喂养不耐受发生率的降低。
本随机对照试验对所有出生体重≥1800 g、妊娠≥34周的经MSAF分娩的精力充沛的新生儿进行。灌胃组用10ml /kg生理盐水灌胃。
灌洗组12名新生儿(n=124)发生饲料不耐受,对照组16名新生儿(n=120), (p=0.309;或0.69;95%可信区间0.27 - -1.58)。其他发病率无明显差异。无论MSAF的厚度如何,对MSAF患儿进行洗胃都不能减少喂养不耐受,对[14]也没有任何好处。
Intralipid
在新生儿局部麻醉全身毒性(LAST)病例中,脂乳剂、肾上腺素或两者的最佳给药方案尚未确定。
新出生的仔猪接受了左旋蛋白,直至发生心血管崩溃。立即开始标准心肺复苏,监测心电图(ECG)用于室性心动过速,颤动或QRS延长。然后将仔猪随机分配给四组:单独对照(盐水),intralipid(β),单独的肾上腺素,或intralipd加肾上腺素的组合。复苏持续30分钟或直到有自发循环(ROSC)的返回,伴随着平均动脉压或优于基线压力和正常窦性节律的平均动脉压30分钟。
与大多数处理仔猪相比,ROSC仅在1头对照组仔猪中实现。死亡率在三个治疗组之间没有显著差异,但与对照组相比,所有治疗组的死亡率均显著降低。仅脂内组心电图异常数为0,肾上腺素组和肾上腺素加脂组心电图异常数分别为14和17 (P<0.05)。
单独的脂质乳液或不含肾上腺素,或单独的肾上腺素同样有效地在该模型中实现恢复到自发循环。与单独的脂质乳液相比,单独或与脂质组合的肾上腺素与ECG异常的数量增加相关[15]。
本研究旨在比较2脂质乳液(LES),中链甘油三酯(MCT)/ω-3-多不饱和脂肪酸(PUFA) - 甲型和培养基的LE的作用,对新生儿胆汁淤积的发生率,支气管扩张发育不良(BPD)和早产儿的脂质剖面。患者和在这种前景,观察性研究中,2组早产新生儿,非常低的出生体重(VLBW)(N = 129)和低出生体重(LBW)基团(n = 153),至少为肠胃外饲料7天内,包括在内。婴儿根据参加新生学家的偏好和可用性接受含MCT /ω-3-PUFA的LE(SMOF脂质,亚群I)或大豆基础le(introalipid,亚群II)。在生物化学评估15,30和45天和出院时进行全面生化评估。
VLBW婴儿,7.4%和13.3%的亚组I和II中的婴儿,开发胆汁淤积(P = 0.39;赔率比[或],0.52; 95%置信区间[CI],0.15-1.76)。Le给药的持续时间与胆汁淤积物独立相关(P <0.001;或0.925; 95%CI,0.888-0.963)。施用的最大脂质量在VLBW亚组中施用1.6和3.6g / kg / d。VLBW亚组I具有较低的BPD,低碱性磷酸酶和磷酸盐,高密度脂蛋白(HDL)的发病率,以及低于VLBW亚组II的胆固醇 - 至HDL比。LE的类型与BPD和碱性磷酸酶独立相关。在LBW组中,LE的类型与临床和生物化学参数无关。
在极低体重婴儿中,含MCT/ω-3- pufa的LE给药与BPD降低和更有利的脂蛋白谱有关。虽然观察到有降低胆汁淤积发生率的趋势,但不支持含有MCT/ω-3- pufa的LE对肠外营养相关胆汁淤积的预防作用。
在泌尿科外观的全身麻醉下,我们在新生儿后的新生儿中报告了Bupivacaine诱导的心脏毒性[17]。迅速识别并发症允许早期干预标准复苏措施和20%intralipid(®),导致良好的结果[17]。
回顾目前关于静脉注射脂肪乳剂(ives)的科学现状,并强调其安全性。
通过检索MEDLINE数据库,包括1979年至2009年12月的出版物,检索词包括肠外营养、脂乳、脂乳、IVFE、安全性、不良反应、新生儿脂内脂和描述一系列特定不良事件(AEs)的词,如胰腺炎。
我们选择了一些允许我们比较临床试验结果的文章,包括通过体外受精给药与体外受精在肠外营养中的历史使用和效果,重点是AEs[18]。我们重点研究了目前在脂类乳剂中静脉给药的两种药物:异丙酚和克莱维地平[18]。
IVFE中脂肪颗粒的清除由酶脂蛋白脂肪酶介导。如果IVFE给药的速率或持续时间超过酶的清除能力,则AES更有可能。在施用10%IVFE制剂后,AES也更有可能在20%的制剂中施用10%,因为10%制剂中的较高浓度的游离磷脂干扰脂蛋白脂肪酶活性。通过在剂量下给予IVFE可以减少AES
本综述的结果表明,如果按照指导建议[18]给药,ivf的耐受性良好。这些发现表明大多数脂内错误发生在给药阶段。这个复杂的过程可能产生与静脉泵的使用直接相关的错误的高机会。护理人员在对输液器进行精确编程时,尤其在高工作量时,容易出现给药错误。夜班前后的时间似乎最容易发生这种错误。将错误率作为错误率的函数进行进一步分析是至关重要的。利用智能泵技术可以实现对这种误差机会的跟踪和计数。对现有脂质内管理工作流程的详细分析将指导错误预防计划的总体策略。了解护理工作量作为一天时间和人口普查的函数是必要的。这些关键任务通常需要专门工作组的辛勤工作,医院领导层的承诺,以及医疗保健提供者的合作[19]。
1998年首次证明静脉注射脂内酯可预防或改善因严重布比卡因过量引起的大鼠[20]心血管衰竭的复苏。从那时起,已发表的例子包括维拉帕米、地尔硫卓、氨氯地平、喹硫平、舍曲林、氟哌啶醇、拉莫三嗪、奥氮平、普萘洛尔、阿替洛尔、奈维波洛尔、多塞平、多舒乐平、丙咪嗪、阿米替林、甘草酸除草剂、氟卡胺、文拉法辛、莫西丁等的毒性。羊水栓塞(AFE)是一种罕见但潜在的灾难性产科急诊。尽管较早的认识和积极的治疗,发病率和死亡率仍然很高。在西方国家,估计有5%-15%的孕产妇死亡是由AFE造成的。AFE的病理生理学尚不完全清楚。AFE最常发生在分娩、分娩或产后期间。
但是,据报道,产后最多48小时。肺动脉高压和右心菌株/失效可能是肺脉管系统中物理羊水碎片的结果,或者可能更有可能导致肺血管收缩介质介质。通过在雄性大鼠中,通过保留右心室压力和右心室射血分数并防止右心室肥大和肺改造,导致雄性大鼠的血小腺中的抗癌性和预防肺动脉高压诱导的右心室失效。在预先存在的严重肺动脉高血压,荨麻脊髓瘤减弱最多的肺和右心室异常。
肺动脉高血压瘤中血管腺激素的有益效果似乎是由于各种因素的相互作用,其中保存和/或刺激血管生成,抑制和/或炎症,纤维化和肥大,肺部和右心室的血管生成和/或逆转是主要的贡献者。总之,introIPID不仅可以防止肺动脉高压和右心室失败的发展,而且还抵抗预先存在的严重肺动脉高压。荨麻体治疗是对AFE(羊水栓塞)的新治疗,从未在[20]之前从未建议。
羊水栓塞(AFE)是发生在围产期的一种罕见且通常致命的并发症。我们报告一例AFE患者发生弥散性血管内凝血和心血管虚脱,可能受益于血管内脂乳抢救[21]。
这是第一个公布的病例,其中脂质乳液是AFE成功治疗的一部分[21]。
结论
首次提出静脉注射脂内酯治疗MSAF的新方法。
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