后台 :领导才能与服务质量联结在一起,两者以显著方式相互影响。过去几年来,保健领域有效领导吸引研究注意力喀麦隆政府关注的关键领域之一是领导素质问题,认为政府改善国家的保健部门有人提出,实现高质量服务提供的最有效方式是强力领导。另一方面,组织内部领导力与组织采用的领导风格类型相关联。因此,当务之急是进行研究评估领导风格类型与保健工作者服务质量之间的联系。

方法论研究使用描述性研究设计,简单随机尺寸为150名CBCHS卫生工作者数据收集使用闭套问题并使用IBMSPSS统计TM20版分析推理统计用于判断领导风格对卫生工作者性能的影响各种领导风格质量评分平均比较使用OneWayANOVA

结果:CBCHS医院最常用的领导风格是转换式领导风格,其次是面向任务、面向人、面向事务和被动laisse-faire变换型领导风格与维护良好公共关系和客户关怀得分比其他领导风格高领导风格对工作质量的影响没有得到确认,因为结果不具有统计意义。

结语 :领导风格在提高保健环境工作质量方面发挥着关键作用。健康相关结果因环境不同而异,基于不同的领导风格领导风格对工作质量的影响在统计上并不重要,但进一步研究应探索领导作用对其他组织参数的影响,如动机和质量护理期望

领导风格、保健服务、质量、保健工作者、医院和喀麦隆

后台 :领导才能与服务质量联结在一起,两者以显著方式相互影响。过去几年来,保健领域有效领导吸引研究注意力喀麦隆政府关注的关键领域之一是领导素质问题,认为政府改善国家的保健部门有人提出,实现高质量服务提供的最有效方式是强力领导。另一方面,组织内部领导力与组织采用的领导风格类型相关联。因此,当务之急是进行研究评估领导风格类型与保健工作者服务质量之间的联系。

方法论研究使用描述性研究设计,简单随机尺寸为150名CBCHS卫生工作者数据收集使用闭套问题并使用IBMSPSS统计TM20版分析推理统计用于判断领导风格对卫生工作者性能的影响各种领导风格质量评分平均比较使用OneWayANOVA

结果:CBCHS医院最常用的领导风格是转换式领导风格,其次是面向任务、面向人、面向事务和被动laisse-faire变换型领导风格与维护良好公共关系和客户关怀得分比其他领导风格高领导风格对工作质量的影响没有得到确认,因为结果不具有统计意义。

结语 :领导风格在提高保健环境工作质量方面发挥着关键作用。健康相关结果因环境不同而异,基于不同的领导风格领导风格对工作质量的影响在统计上并不重要,但进一步研究应探索领导作用对其他组织参数的影响,如动机和质量护理期望

领导风格、保健服务、质量、保健工作者、医院和喀麦隆

领导才能与服务质量联结在一起,两者以显著方式相互影响。结果,对提高服务质量的领导风格进行了多次深思熟虑研究。Gipson等人描述,领导风格是一种方法,由领导人提供方向、实施计划并激励工人[1]管理工人和确保其服务达到所需质量进程需要一位能为子部提供动力和视觉的领袖[1]也有人认为,那些制定并努力实现智能目标同时授权下属实现目标的领导人更有可能实现组织目标[2]近来,研究领域侧重于调查领先者对工人服务质量管理的影响被强调为最开发领域之一[2]原因是领导人在确保制定集体规范和协助工人应对和解决挑战方面发挥着关键作用。领导者对工人的至关重要性导致创建新式领导,基础方法提供价值,同时提高服务质量[1]Kingue et al.指出,喀麦隆政府关注的关键领域之一是领导素质[3]由于喀麦隆经济状况差,近期内不可能大幅度增加国家卫生预算。国家选择利用现有潜力作为减少保健服务提供问题的主要策略技术战略主要通过提高领导能力协调和促进保健方案这是因为该国长期遭受卫生部门利益攸关方协调不力问题之苦。由200多人参加的2010年利益攸关方会议建议公共卫生部调动由所有主要利益攸关方代表组成的国家协调委员会[3]自那以来,该委员会一直作为伞式组织开发卫生人力资源,提高对卫生人力资源相关问题的认识,并确保卫生工作者有适当的领导力。Kingue et al自2006年以来显示,卫生部门强有力的领导推动进程转向以实证方法开发喀麦隆卫生人力资源[3]领导层加强喀麦隆卫生部门与部委之间的合作,促进相关讨论和对话,同时增强各利益攸关方之间的信任

喀麦隆被划分为卫生工作者高度短缺国家,此外,由于卫生工作者地理分布不均而产生复杂问题[4]。不足严重阻碍喀麦隆提高卫生部门服务质量的进展,妨碍该国实现可持续发展目标的能力Kingue et al.表示,喀麦隆SDG的实施是在更新发展战略和政策的背景下进行的,这些战略和政策促进了这些战略和政策的整合[3]。尽管所有目标都纳入了可持续发展目标内,但明确强调确保健康生活和促进所有年龄者福祉的目标。这一目标侧重于人的健康,主要通过提高保健工作者服务提供质量实现。有人提出,实现高质量服务提供的最有效方式是强力领导。另一方面,组织内部领导力与组织采用的领导风格类型相关联[5]因此,当务之急是进行研究评估领导风格类型与保健工作者服务质量之间的联系。

研究的主要目的是调查领导风格和接受方式如何影响保健服务质量具体目标包括以下内容:

• 调查CBCHS医院最常用的领导风格
• 评估CBCHS卫生工作者服务质量
• 比较医院卫生工作者使用各种领导风格的服务质量

研究基础 特征理论领导理论显示,领导人生来就具有领导素质,而那些拥有正确特征和素质的人则更适合领导。理论在识别行为特征方面起着重要作用,而行为特征在领导者中是常见的。文献审查强调自信心、驱动力、诚实性、认知能力以及完整性是成功者最常观察到的特征[6]多年来,研究者强调各种特征的存在对成为好领袖必备,表示领导权以某种方式定型,而在另一些人中则不可能或不可能[7]

研究者从各种领导特征中发现不同领导风格某些领导风格比另一些领导风格更为常见,基于领导人拥有的领导能力特征,这是有理有据的。尽管如此,Sfantou等发现领导风格可能适用于一个人比另一个人,因为有许多其他因素组合 [8]Scott-Jackson和Michie在领导力研究中称,良好的领导力是个人与社会情境交互作用的结果,不一定是预设性能合集的结果[9]

上位作者一致认为,领导素质是确定团队中工人有效性的一个重要因素。论文作者展示团队有效性的重要性,绝大多数人将这一专题作为其研究工作的主要目标[10]管理工人和确保他们有效履行职责需要领导者有能力激励和为下属提供远见卓识现有文献广泛讨论了领导才能及其在确保提高服务质量方面的作用[11]Shuffler et al.表示,雇员清晰期望和需求是他们良好性能的关键条件多组织强调团队和工作流程的配置,目的是提高组织性能效率[12]这样做时承认领导者在组织中作用的重要性。领导者应明确界定每个工人的责任、职责和需求,以此显示对自身组织作用的承诺简言之,如Alonderiene和Majauskaite所描述的那样,高层管理期望应适当确定并传达给领导人及其下属[12]

研究以下列研究假设为指南

H1:领导风格类型影响保健服务质量,表现为病人参与、临床有效性和病人安全

研究采用了量化研究方法,即收集数值数据,使用数学或统计模型分析数据,从分析结果中取结论[13]也可以用于医学研究的替代研究方法为定性混合研究定性方法需要观察定性数据并批判性分析它们描述的趋势以图得出结论[14]另一方面,混合研究法需要将定性和量化研究方法的方方面面混合成单项研究[15]

研究试图解答喀麦隆浸信会卫生局医院采信时各种领导风格对卫生工作者服务质量产生何种影响很明显,这些是问题类型、时间和类型布鲁斯等人表示,量化法最能解答问题何何何何何何在问题类型研究解答证明选择量化研究法有理此外,采用量化研究法有许多长处。第一,量化数据收集方法导致收集非常一致、精确和可靠的数据[16]第二,研究发现很容易推广到其他环境最重要的是,该方法允许使用标准程序,使研究者能够将结果同过去或不同区域的其他研究比较[13]

研究使用描述性研究设计设计属非实验性研究设计技术范畴,对描述自然事件下的情况或案例至关重要[15]设计基于理论,通过收集、分析并提交数据创建因此,设计使研究者能够提供深入研究理由,同时允许回答研究问题[17]选择描述性研究设计的一个主要优势是参与者在自然环境中接受调查令研究者得以真实描述喀麦隆浸信会健康服务医院卫生工作者采行各种领导风格和服务质量

研究面向CBCSS医院所有保健工作者中的人口CBCHS组织是喀麦隆基于信仰的保健组织,运行卫生机构网络,包括医院、综合卫生中心、初级卫生中心、中央药房和许多其他有助于加强病人护理程序CBCHS保健设施分布于喀麦隆十个大区中的八个大区

很明显目标人口庞大因此,不可能在有限的研究时间里通过普查从所有保健工作者收集数据。研究选择采样测量技术简单随机样本表示目标群采样方法要求通过过程选择研究对象,确保目标群所有成员有相同概率选择研究[15]方法的好处在于消除选择偏差的可能性样本大小根据误差、置信度和预期差值确定[15]研究者使用+/5错误置信区间定为95%,即研究人员确定值为95%此外,由于医院位置不同,研究观察预计高变差为31.2标准偏差结合三大因子集值研究使用Chow等描述的下文公式计算样本大小[18]

去哪儿n表示期望样本大小最小值,Z表示95%置信度的正常概率评分,Sigma()表示标准偏差和E表示误差样本大小取自

研究使用问卷作为收集资料的研究工具特别是,研究使用标准问答题因此,问卷向所有回答者提供相似问题,回答者从中选择同组回答闭题性使研究者收集量化数据,允许标准分析方式和统计模型应用[15]问卷比其他可能的数据收集方法有优势,因为它们有能力在短期内以成本效益较高的方式从大样本收集大量信息。问卷设计方式收集三大类数据,即人口因素、独立因素和依存因素人口因素提供应答者人口学信息各类因素下的主要变量是年龄、性别、工作经验、医院名称和大区人口因素类中的数据变量帮助描述样本特征,同时解释响应或依存变量中其他下落不明变异的原因[19]

独立因素类别构成所有变量,说明领导风格和接受层次领导风格变量使用绝对尺度测量,受访者从列表中选择医院领导层采用的领导风格另一变量即接受级别按序测量,响应者选择1-5尺度内领导风格的接受级别,其中1和5表示低高接受率,分别[19]另一方面,依存因素类别包括所有变量,提供选定保健工作者性能信息变量促进病人参与、临床有效性和病人安全[20]研究主要依赖卫生工作者年度性能评价服务质量评分,其中包括应用技术技能、工作质量、主动性、自我管理、公共关系和精神照护等变量

独立变量和依存变量均使用各种尺度检验独立变量由领导风格和接受层次组成,分别使用绝对度和定序度相类似地,依存变量用五点Arrit尺度测量包括依存变量和独立变量在内的所有尺度均如Cronbach Alpha测量的那样具有良好可靠性(86)。

分析同时计算描述性统计和推理统计描述性结果帮助显示数据总体特征使用中心趋势度量法、分散度量法和分布参数[15]反之,推理统计帮助揭示领导风格对抽样卫生工作者性能的影响不同类型领导风格质量评分平均比较使用单向差异分析单向分析数据分析技术用于评估两个以上独立组间是否存在统计上的重大差异所有分析均使用IBMSPSS统计TM20版

研究考虑了所有道德要求特别是答复者有知情同意、自愿参与、保密和匿名性。受访者签名知情同意表显示他们同意自愿参加研究填充表单由研究人员处理并确保保密性研究人员计算机存储的信息受密码保护保留与会者匿名性未请求与会者提供识别信息最后,从CBCHS机构审查委员会获取道德认证

研究结果介绍为研究目的,即探索领导风格对CBCHS卫生工作者服务质量的影响当前研究目标通过描述性统计和推理统计实现。IBMSPSS统计TM20版用于统计分析

泛化各种领导风格对医院保健工作者服务质量的影响需要使用推理统计测试参数统计测试通常使用,如果样本数据通常带一组参数分布,而若无人口参数分布信息则应用非参数统计测试[21]Ghasemi和Zahediasl建议使用ShapiroWilk测试正常性,如果样本小(>50),并可以处理到2000年样本大小此外,测试基于数据与相应正常分数的关联性,提供比Kolmogorov-Smirnov测试[21]更好的功率Shapiro-Wilk测试显示所有依存变量大致分布式(p > 0.01)(见表1)。因此数据参数化

研究数据内部一致性 研究者计算Cronbach字母校正项目汇总总体Cronbach服务质量等级为0.86(表2),被视为良好可靠性[22]并证实,从比额表中排除任何项目不会提高表3显示的内部一致性水平

所有年龄段的参与者都参加了当前研究(0-59岁)。多数受访者年龄介于30至39岁(36.4%),20岁以下者仅占0.7%多数参与者为女性(56.3%)多数应答者(37.7%)工作12年以上,而工作2年以下者(9.3%)班索浸礼医院参加人数最多(28.5%),其次是Mbingo浸礼医院(25.2%)关于区域,大多数参与者取自西北省(53.6%),最小参与者取自阿达马瓦州(2%)。表4汇总人口因素

领导能力样式为了调查喀麦隆浸礼会卫生局医院最常见的领导风格,研究人员进行了描述性统计,如频率和百分比等表5显示结果显示,约54%的参与者使用变换型领导风格,14%使用重任务风格,11%使用人重型领导风格,8%使用事务型领导风格,7%使用被动leisse-faire领导风格从分析中,医院中最常见的领导风格是变换式领导风格,而最小常见风格是被动式Leissez-faire

参赛者对领导风格的接受程度也评为1-5级,其中一分代表极低,二分代表低,三分代表中,四分高和五分代表高如表5所示,以人为重点的样式显示最高采纳度(M=3.59SD=618),依次为以任务为重点的样式(M=3.50SD=598)、变换式样式(M=3.38SD=624)、事务式风格(M=3.17SD=718)和被动leisszfaire式风格(M=2.91SD=831)

CBCHS医院卫生工作者服务质量评估时,研究人员应用描述性统计,如百分比、方式和标准偏差,如表6和表7所示如表6所示,约35%的回复者报告技术技巧应用极佳,约55%报告成绩评分,10%报告技术技巧应用优关于工作质量,32%报告优异,63%报告优异,只有4%报告优异工作质量约99%表示正分,而只有1%表示维度需要提高团队协作、保持良好的公共关系和客户护理方面,以及向客户展示基督教爱护方面,也注意到类似趋势,98%以上参与者都优优分

一般来说,参与者报告在所有维度评分方面都高服务评分如下表所示,工作质量记录得分最高(M=4.30SD=540),随后应用技术技能(M=4.27SD=634)、团队工作(M=4.27SD=622)、主动执行职责(M=4.25SD=615)、向客户展示基督教爱护(M=4.21SD=679)并按此顺序保持良好的公共关系和客户护理(M=4.20SD=666)。表7汇总服务质度平均分数和标准偏差

研究者单向分析差分Rosskam表示,单向分析差值(ANOVA)是一种参数统计技术,用来评估两个以上独立组间是否存在统计上的重大差异[15]独立变量为各医院领导层采行的领导风格,依赖变量为提供选定保健工作者服务质量信息的所有变量其中包括参与者应用技术技能评分、工作素质、主动履行职责、协同工作、维护良好的公共关系和客户护理、展示基督教爱护客户表8显示,差异分析显示,领导风格对服务质量的影响仅对维护良好的公共关系意义重大,客户护理在统计上意义重大,F5143=230,p=0.048>0.05

Tukey后随机测试显示,变换领先者维护良好公共关系和客户护理得分相对较高,而被动Liissez-faire、事务性业务性、面向人和面向任务的领导风格则比较高然而,对报告各种领导风格的参与者来说,差异在统计上不显著(p < 0.05)。Tukey后期测试汇总见表9

过去几年来,保健领域有效领导吸引研究注意力这项研究的主要目的是探索领导风格对CBCSS员工服务质量的影响研究试图确定通过提高领导能力提高保健服务质量的意义。具体目标是调查CBCHS医院最常见的领导风格,评估医院卫生工作者服务质量,并用不同领导风格比较医院保健工作者质量

研究结果显示医院最常见的领导风格是转化式领导风格,其次是面向任务、面向人、事务式和被动式Laissez-faire变换型领导风格在保健方面广受研究举例说,Khairunnisa和Nadjib研究变换领导风格与保健工作者工作满意度提高相关联[23]研究显示,保健工作者对使用变换型领导风格的领导人比较满意这可能归结为领导人和从属之间的相互了解,启发从属支持其领导人的利益,同时置个人利益于不顾[23]

此外,变革型领导人常常增强下属能力,以适应现有环境,从而帮助实现自身目标。内比亚特和Asressh研究还检视埃塞俄比亚保健设施最常见的领导风格,并认定从属偏向转换型领导风格,而非事务式领导风格[24]正因如此CBCHS大都偏爱转换型领导风格

当前研究还确定CBCHS保健工作者高素质服务分数参与者报告在团队协作、主动履行职责、工作质量、应用技术技能、维护良好的公共关系和客户护理、展示基督教爱护病人等层面优优异分数内比亚特和Asresash和Khaunnisa和Nadjib文献显示,实施变换型领导风格与提高工作满意度和组织投入[2324]等结果相关医疗从业者在变换引导下更可能支持主动解决问题、协同工作并主动履行职责高品质服务报告可归结为大多数保健领导人实施变换型领导风格

关于领导风格对工作质量的影响问题,当前研究确定,作为变革型领导者,维护良好公共关系和客户护理高分比被动Leissez-faire、事务性、面向人和面向任务的领导风格高分相联与Boamah et al.研究一致,该研究确定变换型领导风格对下属有强大的正面效果,如增强结构能力启发提高性能[25]

然而,领导风格对工作质量的影响没有得到确认,因为结果在统计上没有意义。这可能归因于只有CBCHS下的设施才采样。响应偏差是行为研究中另一个广受讨论的现象,涉及自报数据受访者提供自评测法时会出现这种现象本研究使用与工作质量和领导风格有关的自响应分数此类评估与偏差估计自评行为相关联,原因从问题误解到社会宜性偏差不等,即受访者想在调查中“看好”,即使调查匿名[26]这可能引入错误会影响研究成果意义[27-28]

研究试图调查喀麦隆浸信会保健服务医院最常见的领导风格,评估服务质量,评估领导风格对工作质量的影响研究显示医院最常见的领导风格是转换式领导研究还显示CBCHS医院保健工作者的高质量服务论文还显示,领导风格在提高保健环境工作质量方面发挥着关键作用。健康相关结果因环境不同而异,基于使用中不同的领导风格

当前研究为领导风格对保健服务质量的影响提供了宝贵的洞察力。尽管研究结果有价值,但研究方法上有一些局限性。研究使用自报调查问卷,回复由研究参与者直接生成自报数据可受诚实问题约束,答卷者提供社会接受度更高的答案此外,评估研究变量所使用的计量方法在数据分析方面方便有效使用闭合端题和listrt尺度可能限制参与者响应范围此外,有些不符合提供答案选择的响应被遗漏,这些响应可能是对研究结论的关键响应

因此,进一步研究应侧重于开发并实现各种保健环境强健的领导能力模型举例说,未来研究应超出喀麦隆浸信会保健服务医院设置范围,并包括其他设施,以加强一致性和结果归纳化研究还可能探索领导作用影响其他组织参数的作用,如动机和质量护理期望Currrent研究探索领导风格和收养之间的直接关系以及保健服务质量未来研究的重点应该包括领导风格对保健工作者动机的调和效果类似近似效果比直接效果方法产生更强效果总体说来,领导能力是提高医疗保健服务质量的重要组成部分。

道德审核从CBCHS机构评审局获取CBCHS员工自愿参加研究每位回复者都收到解释研究的信件,请求参与并保证研究保密性征求他们的同意,并获得所有参加研究的回复者的书面知情同意

不适用

不适用

作者声明他们没有竞技兴趣

不适用

DW构思原创思想,写研究协议,保证道德审核,招聘参与者,进行访谈,分析数据,写研究成果供发布,阅读并核准最终手稿

我要感谢CBCHS所有员工参加并投入时间支持这项研究