后台 :使用经验证的问卷比较肿瘤理疗研究的不同治疗选项是良好的医学实践过去几年间,人们建议由病人报告结果衡量法也可以对监测个人处理计划有价值,特别是在生活素质居于首位的姑息护理环境。EORTC-QLQ-C30由一组个人问题组成,但不向病人询问个人生活状况与症状相关主观估计功能缺陷

方法论EORTCQLQC-30是最常用的QoL问答表之一,如果分数中加入对按函数尺度评估的症状的主观解释,例如物理功能解释,结果是否会不同EORTC-QLQC30五个功能尺度中的每一功能均要求病人提供主观权重,例如当前你如何评分从1到5的物理功能共95个解答来自13名病人的部分评析数时理疗研究中包括的所有病人都患有各种癌症,接受的只是表征性辐射治疗,而非治疗性辐射治疗(子宫或骨骼)。

结果:加权重问题86%回答改变,39%回答为正数,47%比较EORTCQLQ-C30结果和主观评分时为负数

结语 :上表结果显示,增加因表态功能缺陷问题可能使EORTCQLQ-C30等标准调查问卷成为个人理疗管理工具进一步调查标准问答表应如何修改显然无正当理由需要

EORTC质量,肿瘤学

PROMs:由病人报告结果度量QoL:生活质量QLQs:生活质量问答MISS:纪念症状评估尺度

后台 :使用经验证的问卷比较肿瘤理疗研究的不同治疗选项是良好的医学实践过去几年间,人们建议由病人报告结果衡量法也可以对监测个人处理计划有价值,特别是在生活素质居于首位的姑息护理环境。EORTC-QLQ-C30由一组个人问题组成,但不向病人询问个人生活状况与症状相关主观估计功能缺陷

方法论EORTCQLQC-30是最常用的QoL问答表之一,如果分数中加入对按函数尺度评估的症状的主观解释,例如物理功能解释,结果是否会不同EORTC-QLQC30五个功能尺度中的每一功能均要求病人提供主观权重,例如当前你如何评分从1到5的物理功能共95个解答来自13名病人的部分评析数时理疗研究中包括的所有病人都患有各种癌症,接受的只是表征性辐射治疗,而非治疗性辐射治疗(子宫或骨骼)。

结果:加权重问题86%回答改变,39%回答为正数,47%比较EORTCQLQ-C30结果和主观评分时为负数

结语 :上表结果显示,增加因表态功能缺陷问题可能使EORTCQLQ-C30等标准调查问卷成为个人理疗管理工具进一步调查标准问答表应如何修改显然无正当理由需要

EORTC质量,肿瘤学

PROMs:由病人报告结果度量QoL:生活质量QLQs:生活质量问答MISS:纪念症状评估尺度

QoL对使用PROMS的病人的评价和记录已成为现代临床研究标准,特别是肿瘤学标准[1、2]PROMs自填调查问卷,侧重于患者对当前健康状况的感知,单时点包括功能能力、心智状态和情感状态以及QoL[3]由于个人定义QoL,开发提供社会、金融或家庭[45]等不同生活环境可比结果的调查问卷是一项复杂任务过去几年间开发并评价了若干调查表[2,560]

PROM问卷可描述为泛型、条件专用或疾病专用[37]

特定疾病PROMs对特定疾病可能有更高的有效性(例如癌症子类型) 因为他们专注于特定癌症中的特殊问题

条件专用调查问卷侧重于特定疾病患者群体,例如老年病人或特殊复发性病人

PROMs比泛型PROMs提供更多有效性常用泛型和疾病专用PROMs组合获取补充数据集[7]

开发生活质量问卷的原创用意是在癌症临床研究中使用这些问卷作为端点[8]病人个人解释没有在录制中起主要作用症状记录必须尽可能精确(“呼吸短二级”),不由病人作主观解释(“可怕症状”),以便实现事实描述并比较不同的治疗计划然而,当两种不同处理显示相似响应率时,或当维护QoL是一个重要的处理目标时(例如:PROMs结果可以帮助医生决定更适合病人个人状况的治疗方法除作为临床治疗研究端点使用外,最近建议使用PROMs监测个体病人的理疗和副作用[9-11]成功重定位PROMS进行这种监控需要病人输入癌症治疗过程的主观体验

EORTCQLQ-C30问卷经典解读结果与添加单量表时的问卷结果比较作为主观权重,问题对象是:你目前如何评分 尺度从1到5i = verywell 无扰动 5 = 非常严重 极端扰动和EORTCQLQ-C30使用相同的5级功能,即物理、情感、认知、作用和社会功能

QLQ-C30多题(=项目)对单一功能尺度有帮助对这些项的答案加在一起判定粗分前置使用线性变换以达0至100值高分功能级表示高/健康功能级关于最后分数计算细节,请参考EORTC评分手册(https://qol.eortc.org)。

EORTCQLQ-C30结果与个性化问卷结果对比时,我们把病人给定的答案介于1至5间转换为0至100间值(每一步介于1至5间20%间)。QLQ-C30值和主观加权题值对比通过减取每个尺度分数实现可视化大小差分,以及个体权重比QLQ-C30分数多正或负,我们依偏差程度分组划分响应(见方法部分表1)。表2显示使用代码从+4(高得多)到+4(差多多)的量化分析

共有来自13名癌症患者的95个解答在理疗过程数分时部分评价所有病人都接受表态辐射治疗(验尸或骨质治疗),而非有治疗意图的治疗(病人特征见表3)。Kiel或Lebeck大学放射理疗系向病人分发调查问卷EORTCQLQC-30原始问答表(https://qol.eortc.org)以及平板个人计算机附加加权问题i入名化病人数据后,KAIKUHealth存储回答(https://kaikuhealth.com)。使用微软Excel Mac分析结果16.16.17科学方法与数据管理经魁北克大学道德委员会批准(AZ 18-287)。

个人权值与标准工具判读比较时,95个回答中86%相形见绌(72/95),39%回答为正数,47%回答为负数(45/95)。

表2显示图1结果分解成单功能尺度显示标准评价无变化的响应比例在所有尺度中都较低(11-27%),除物理功能和角色功能外,大多数尺度中均匀分布为正比负评分相等。作用功能尺度有例外,大多数病人(74%)给出了更肯定回答,而物理功能尺度则显示大多数病人(53%)给出了更负回答。

PROMS使用验证问卷并因此成为肿瘤学临床研究的标准工具可记录不同症状,如疼痛、疲劳、恶心、抑郁、焦虑、懒惰、食欲下降、康乐下降、呼吸短促[12]或qol的其他复杂方面,如物理、角色、情感、社交和认知功能(https://qol.eortc.org)由EORTCQLQC-30评价口令称捕捉整体QoL,如EORTCQLQC-30开发是为了比较治疗研究中的不同疗法,而不是描述健康投诉或个人对治疗的偏好和期望

患者特征在过去十年中发生了变化:新诊断癌症患者的年龄在持续提高,结果我们有更多的同时发症和共药患者,这增加了个人化治疗需求[13-15]医学进步越发使这种个人定制肿瘤治疗法能够向病人提供不同副作用的不同药在这方面,个人对投诉和期望的评价有理[16]生活期望和因此对癌症治疗的期望在年轻人和老年人之间也不同[15,17,18]整体Qol评估无疑在肿瘤学中很重要,但个人对Qol不同方面权重也应该记录和考虑,目的是协调治疗目标与病人期望(“共享决策程序”),这特别适用于姑息肿瘤学

临床研究使用的唯一一份问卷调查即MealSymptom评估尺度包含更多问题,以判断显性强度表对病人是否也很重要。MSS评价约33种不同症状的总体流行度、强度和频率,此外,还评价与特定症状相关联的痛苦原创调查问卷开发于1994年,简版于2020年发布[17,18MOSS完全适合评价治疗或疾病相关症状,但它并不像EORTCQLQC-30那样覆盖QoL所有方面由MSSS进行的评估对共享决策是必要的,在决策中考虑到个人生活状况和期望qol

研究中包括的癌症病人都处于缓冲辐射治疗机制中,目的是提高QoL值(表3),因此我们想了解,如果加进求解比例表(Service Service从1到5评分表),EORTCQLQC-30原题题题估计分数会不同吗?发现差异惊人,结果部分已经显示86%回答(72/95)有差异,39%回答(37/95)比较正差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差8差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差差有趣的是,各种功能尺度之间的差异大相径庭(表2)。显示标准评价不变的响应比例在所有尺度中都较低(11-27%),但在大多数尺度中,除物理功能和角色功能外,均分偏优和负评分特例是角色功能尺度,大多数病人(74%)给予更肯定回答和物理功能尺度,大多数病人(53%)给予更多负回答(表2)。

EORTCQLQC-30是评估特定时间点个人生活质量的有力工具,我们毫不怀疑。自1987年开发以来多项研究都显示这一点[19]尽管如此,每当改善或维护QoL为癌症处理的首要目标时,都有必要添加对经问卷评价的不同尺度的单个解释,BeoL是一个多样和高度个体构造研究结果显示 经典中和非人解析 和均衡解析有趣的是,部分权重比较正数,而部分负数则显示为负数,结果显示为负数添加加权问题,例如“你如何体验当前状况 向可靠EORTCQLQC-30问卷查询

我们发现差异特别高 解释作用功能 和程度稍小 解释情感功能这可能是由于研究受限,即多类学习组和病人高龄,但结果值得注意。诸如物理功能和认知功能等其他维度比较容易辨识,而不是多受单个解释约束,这可能是这些领域小差的可能解释同时,加权问题中每一项可能回答数有限(1至5)可能影响答案偏差程度

使用权重工具的优缺点之一, 诸如问题「困扰你」应用来改善理疗监控并预防理疗相关问题特别是当回复直接报告给治病医生时。微小有限研究可启发大型患者群调查问题

项目经魁北克大学道德委员会批准(文件号18-287)。所有病人都书面同意参加

由病人填写的所有问卷均存储原创文本与对应作者

无所有作者都同意发布

癌症学会 德国荷斯泰因州201905

GR:概念、方法、验证、正式分析、调查、写作-原创编程、写作-评审编辑DR资源写作评审编辑监督JD:资源写作审查编辑监督NvB:资源、写作-评审编辑、项目管理、筹资获取AL:概念、方法、形式分析、数据整理管理、写作-原创编程、写作-评审编辑FG:概念、方法、验证、正式分析、资源、数据整理管理、写作-原创编程、写作-评审编辑、监督、项目管理、筹资获取

感谢芬兰KAIKU健康有限公司提供软件平台KAIKU健康癌症护理并积极支持编程向平板计算机上的病人提供的调查问卷