杂志名 :卫生科学开发杂志
文章类型 :研究
接收日期 :2021年10月21日
接受日期:2021年11月19日
发布日期:2021年11月26日
引用:江浦龙山2021年 剖析并发石器病2型糖尿病Mellitus:中国基于人口研究JHealthSciDev卷4版2版(31-37版)。
版权使用量 :2021江P等允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作者和源
抽象性
后台 :Gallblder石病常见性失序症,先前研究发现凝固石与异常血清脂有关联二型糖尿病患者脂新陈代谢严重异常率较高,用同型二型糖尿病并发的凝固石患者的双滑血症流行率可能高于普通人。研究的目的是比较中国T2DM病人与石块控制器之间的血清脂质和脂质异常
方法论血浆脂和apotein水平回溯分析407名40岁及以上病人后分四类:石碑与T2DM并存T2DM、T2DM和gellstone并发所有病人都有正常全血桶,不服低脂药整体而言,135位T2DM病人与三大控制组比较,共102位T2DM病人、119位Coltonstone病人和51位健康个人triglyceride、全胆固醇、低密度lipotein(LDL)、高密度liotein、极低密度lipotein单向分析差分非参数测试(Kruskal-Wallis测试)用于比较分组p<0.05值被认为具有统计意义
结果:与三大控制组相比,40岁和40岁以上的T2DM病人用石碑显示脂质大反常变化在脂质参数中,LDL和APB水平被发现在同时用石块和T2DM的病人中显著提高(p <0.05),而用石块和T2DM的男人LDL水平则高得多(p<0.05))。然而,在参数方面没有发现妇女有显著差异。
结语 :血清脂异常似乎常见于40岁以上的病人,并配有石碑和T2DMLDL和APB水平与40岁以上同时患Colstone病和T2DM的病人大不相同,男性LDL水平高得多。然而,血清脂集中对40岁以上妇女同时加石和T2DM高发率的影响无法确定。
关键字 :
serum脂质,Apolopoteins,Gallstone病,2型糖尿病
缩写
HDL高密度滑石LDL低密度滑石完全胆固醇TG-triglyceride!ApolipoteinAIapolipoteinB正常组机电组G-gallstone集团GD-dibets加石块组GIS-GALBLADER石器病T2DM2型糖尿病ANOVA单向分析差分SD标准偏差IQR解析范围
后台 :Gallblder石病常见性失序症,先前研究发现凝固石与异常血清脂有关联二型糖尿病患者脂新陈代谢严重异常率较高,用同型二型糖尿病并发的凝固石患者的双滑血症流行率可能高于普通人。研究的目的是比较中国T2DM病人与石块控制器之间的血清脂质和脂质异常
方法论血浆脂和apotein水平回溯分析407名40岁及以上病人后分四类:石碑与T2DM并存T2DM、T2DM和gellstone并发所有病人都有正常全血桶,不服低脂药整体而言,135位T2DM病人与三大控制组比较,共102位T2DM病人、119位Coltonstone病人和51位健康个人triglyceride、全胆固醇、低密度lipotein(LDL)、高密度liotein、极低密度lipotein单向分析差分非参数测试(Kruskal-Wallis测试)用于比较分组p<0.05值被认为具有统计意义
结果:与三大控制组相比,40岁和40岁以上的T2DM病人用石碑显示脂质大反常变化在脂质参数中,LDL和APB水平被发现在同时用石块和T2DM的病人中显著提高(p <0.05),而用石块和T2DM的男人LDL水平则高得多(p<0.05))。然而,在参数方面没有发现妇女有显著差异。
结语 :血清脂异常似乎常见于40岁以上的病人,并配有石碑和T2DMLDL和APB水平与40岁以上同时患Colstone病和T2DM的病人大不相同,男性LDL水平高得多。然而,血清脂集中对40岁以上妇女同时加石和T2DM高发率的影响无法确定。
关键字 :
serum脂质,Apolopoteins,Gallstone病,2型糖尿病
缩写
HDL高密度滑石LDL低密度滑石完全胆固醇TG-triglyceride!ApolipoteinAIapolipoteinB正常组机电组G-gallstone集团GD-dibets加石块组GIS-GALBLADER石器病T2DM2型糖尿病ANOVA单向分析差分SD标准偏差IQR解析范围
导 言
Gallstone疾病(GSD)是全世界最常见的肠胃失序症之一,对保健体系带来巨大的经济负担,报告发病率为15%[1]可能的风险因素包括性、年龄、肥胖症、糖尿病、糖尿病、快速食欲损失、丙型肝炎和肝硬化症,糖尿病与GSD[28]的发生率密切相关类型2糖尿病和预诊断常与糖尿病和高血压[9]相关类似风险因素对T2DM和石碑可能增加T2DM患者石碑风险越来越多的研究表明,脂质失常是GSD和T2DM常见风险因素,这也可能增加冠心病和中风风险[10-13]回溯性临床研究表明,油脂剖面变化不仅发生在胆碱虫患者中,而且也发生在接受阴道切除术的患者中,但很少有研究比较附附凝石和健康控制T2DM的血清脂异常[14-16]研究的目的是分析40岁及以上加注石和T2DM的中国病人血清脂素和apolotein水平
方法论
2016年7月至2018年6月在安徽医科大学附属Lu'An人民医院总外科进行回溯性研究研究经卢安人民医院道德委员会批准注册病人或其监护人为本研究使用测试结果和个人资料而提供书面知情同意共407人分为四组:T2DM和石碑,仅石碑,仅T2DM和健康控件2016年7月至2018年6月所有参赛者均满40岁并接受血清脂剖面分析及apolopotein分析容积标准为++40岁、居华人、正常bilirubin富集度和不摄脂低药患酒精硬化症的病人、肝块块块、肾衰竭、肾综合症、肺炎、心衰竭、病态肥胖症、甲状腺机能减退症、镰状细胞病、血球病和怀孕症的病人,以及接受胆囊切除或服用抗脂药的病人,均被排除在本研究之外。
T2DM和胆石患者分类为二维石类,年龄介于40至84岁之间(平均58.92+9.59岁)T2DM无胆碑患者分类为糖尿病组,年龄介于40至76岁之间(平均56.74+9.35岁)无T2DM的胆石患者分类为胆石群,年龄介于40至91岁之间(平均58.03+12.04岁)健康组别中,年龄介于40至84岁之间,平均年龄57.21+10.40岁变焦石群缩为GD组并用作案例组变异组、凝固组和正常组分别缩为D组、G组和N组,均被指定为控制组
GD组和G组的病人到医院接受胆切除术Cholesterol凝固石通过直观检验凝固石段或必要时通过酶胆固醇分析识别快速验血样本从所有病人中取出快速血清脂谱样本连同样本一起采集供其他术前调查使用从案例采集的血样并用控制测量creatinine、uric酸、禁食甘油、血清脂剖面图和apolopoteinsBeckman库尔特AU5800自动化生化分析器(Beckman库尔特公司、Brea公司、CA公司和美国)执行这些测量血清脂素剖面图和阿波利波腾参数包括总胆固醇、高密度脂质素(HDL)、低密度脂质(LDL)、极低密度脂质(VLDL)以及血清apolteinAI(ApoAI)、apolopteinB(APOB)及其比(APOAI/APB)。
统计分析
统计分析使用SPSS软件制作Windows版本25.0(SPSS, Chicago,IL),数字使用GreaphPad Prism软件制作图板软件La JollaCA连续变量通过Shapiro-Wilk常态测试单向差异分析法(ANOVA)用于比较各组之间的年龄差异,而组间性别差异则使用chi平方统计法评估数值变量通常分布时表示为++标准偏差量化数据使用单向ANOVA比较多重比较时使用Bonferroni测试时均匀化,而Tamhane测试时使用T2测试时不均匀化数值变量通常不分布时表示中值(插值范围),并用Kruskal-Wallis测试Bonferroni校正多项比较使用p<0.05值被认为具有统计意义
结果
GD组、G组、D组和N组平均年龄分别为58.92+9.59岁、58.03+12.04岁、56.74+9.35岁和57.21+10.40岁。GD组由86名女性和49名男性组成,男女比例为1.76:1N组由28名女性和23名男性组成,比例为1.22:1D组由36名女性和66名男性组成,比例为0.55:1G组由84名女性和35名男性组成,比例为2.4比1表1显示有关年龄、体重、酸、酸性、禁食甘油和性的数据四组性别分布没有显著差别(P=0.36)。性别比大相径庭,组间比较对每一性别分别执行性参数不影响结果GD组和D组之间没有统计上的重大差异(67.65+20.42 vs 64.14+15.50mol/L,P=0.58)和禁食甘油(8.54+2.98vs 10.79+21.92mol/L,P=0.89)(补充表1),DG组和GD组的Creatinne和解析值比N组和G组调查值高(表1)。从体权值和urec酸值看,这些变量中没有一个在四组中评估得过差(P>0.05)。
表2显示40岁及以上病人的平均血清脂和apotein浓度,包括TC、TG、LDL、HDL、VLDL、APOAI、APOB和APOB血清脂总剖面比较显示,GD组平均血清水平高于其他三大组,尽管差值不大(P>0.05)。然而,LDL水平和APB水平显示有显著差异(P<0.05)(表3)。ApoAI/B平均值较低者为T2DM和石碑,但差值不大HDL和APAB血清水平与其他组别相比(表2),胆石和T2DM差别不大(P>0.05)提取数据用小提琴块表示,四分形用点线表示,中值用图1全行表示分析显示LDL(图1a)和apolopotein(图1b)有显著差异,GD组显示比其他三大组高层次
表1年龄分布、体重分布、酸分布、禁食甘油分布和病例中超过40年和三大控制组
| 物理参数 | N级 | D级 | G级 | GD | P级 |
|---|---|---|---|---|---|
| 岁数 | 57.21+10.40 | 56.74+9.35 | 58.03+12.04 | 5892+9.59 | 0.36* |
| 体重(kg) | 64.22+9.56 | 66.13+11.87 | 63.8+10.32 | ire85++10.38 | 0.11* |
| imbinine(mol/L) | 7/94++14.13 | 14+15.50 | 58.07+13.21 | 67.65+20.42 | <0.001* |
| uric酸 | 285.95+72.00 | 294.01+91.58 | 287.77++71.25 | 298.69+81.98 | 0.66* |
| 禁食甘油 | 536++0.73 | 10.79+21.92 | 5.38++0.90 | 8.54+2.98 | 0.001 |
| 性(n,%) | |||||
| 妇联 | 28(12.0%) | 36(15.4%) | 84(35.9%) | 86(36.8%) | <0.01** |
| 男子类 | 23(13.3%) | 66(38.2%) | 3520.2% | 49(28.3%) | |
| 岁数、体重、心律素、uric酸和禁食甘油显示为++SD缩写:SD标准偏差正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群单向分析差分p值 < 0.05接受意义焦素和uric酸单位为mol/L松绑甘油单位mol/L单位体重为kg | |||||
表2中间值和插值范围 脂度和apolotein级 案例和三大控制组
| 物理参数 | N级 | D级 | G级 | GD | P级* |
|---|---|---|---|---|---|
| TC语言 | 398(3.71-4.99) | 4.34(3.56-4.88) | 4.49(4~4.95) | 4.66(3.91-5.34) | 0.014 |
| TG | 1.03(0.86-1.39) | 23(0.87-1.63) | 1.19(0.91-1.78) | 138(1.05-1.94) | <0.001 |
| HDL | 26(1.06-1.42) | 23(0.99-1.46) | 1.2(0.98-1.41) | 27(1.07-1.51) | 0.246 |
| LDL | 1.98(1.69~2.42) | 2.19(1.8~2.659) | 2.07(1.85-2.46) | 2.49(2.06-3.02) | <0.001 |
| VLDL | 0.49(0.39-0.65) | 0.55(0.39-0.73) | 0.54(0.41~0.8) | 0.62/0.47-0.87 | 0.001 |
| 阿波伊 | 2.5(1.14-1.34) | 1.19(0.99-1.35) | 23(1.07-1.38) | 1.22(1.03-1.42) | 0.257 |
| APOB | 0.78(0.66~0.95) | 0.88(0.68~1.01) | 0.8(0.68~0.93) | 0.94(0.76~1.15) | <0.001 |
| ApoAI/ApoB | 1.6(1.33-1.89) | 334(1.09-1.82) | 149(1.24-1.86) | 27(1.08-1.53) | <0.001 |
| 所有结果均表示为中位数和区间分布法,因为分布不正常Kruskal-Wallis非参数测试和Shapiro-Wilk测试对数据进行分析以检验正常分布p值 < 0.05接受意义kruskal-Wallis非参数测试缩写:HDL高密度lipoteinLDL低密度滑石TC全胆固醇TG三角形ApolipoteinAIApobopoteinB正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群计数机、TG机、HDL机和LDL机为mol/LAPOA1和APOB单元g/L | |||||
表3数组比较40岁以上病人LDL和APB水平
| 物理参数 | 样本1-样本2 | 测试统计 | std.错误 | std.测试统计 | P级 | P级a/ |
|---|---|---|---|---|---|---|
| LDL | GD-N | -92.451 | 334 | -4.782 | <0.001 | 0.01 |
| GD-G | -75.041 | 791 | -5.073 | <0.001 | 0.01 | |
| GD-D | 586.57 | 15.432 | -8.01 | <0.001 | 0.01 | |
| APOB | GD-N | 71.026 | 332 | -3.674 | <0.001 | 0.001 |
| GD-G | 69.661 | 14.789 | 4.71 | <0.001 | 0.01 | |
| GD-D | 41.169 | 15.431 | 2.668 | 0.008 | 0.046 | |
| 组间统计比较先测试Kruskal-WallisHimity为p接受a/值 < 0.05缩写LDL低密度lipoteinApobopoteinb a/重要值经Bonferroni校正多项测试调整 |
||||||
表4中间值和平均值 油脂剖面度和apolopotein级别 案例和三大控制组
| 物理参数 | N级 | D级 | G级 | GD | P级 |
|---|---|---|---|---|---|
| TC语言 | 377(3.65-4.91) | 4.32(3.43-4.82) | 4.46(3.73-4.93) | 4.37(3.57-5.3) | 0.398网际网际网际网路 |
| TG | 1.08(0.76-1.39) | 1.22(0.76-1.63) | 1.19(0.84~1.94) | 1.19(0.84~1.94) | 0.046网际网际网际网路 |
| HDL | 1.22(1至1.41) | 1.24(0.97y1.4) | 1.09(0.85-1.26) | 1.19(0.94-1.35) | 0.13网际网际网际网路 |
| LDL | 1.96++ | 2.16.+.0.63 | 2.11++0.48 | 2.54+++ | 0.002* |
| VLDL | 0.5(0.34-0.68) | 0.55(0.34-0.73) | 0.54(0.38~0.87) | 0.64(0.43~0.9) | 0.109* |
| 阿波伊 | 1.21.08-1.32 | 1.15(0.97-1.28) | 1.07-1. | 1.33(0.93y. | 0.169网际网际网际网路 |
| APOB | 0.75(0.6~0.9) | 0.86(0.66~0.98) | 0.79(0.69~0.89) | 0.91(0.76~1.12) | 0.015网际网际网际网路 |
| ApoAI/ApoB | 1.66(1.33~1.94 | 1.37(1.09-1.87) | 1.34(1.2-1.61) | 1.19(0.98-1.46) | 0.002网际网际网际网路 |
| LDL浓度表示为++SDTC、TG、HDL、VLDL、ApoAI、ApoB和ApoAI/ApoB比表示中值和插值范围单向分析差分Kruskal-Wallis非参数测试p值 < 0.05接受意义缩写:HDL高密度lipoteinLDL低密度滑石TC全胆固醇TG三角形ApolipoteinAIApobopoteinB正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群 | |||||
表5案例和三大控制组多比较40岁以上男子LDL水平
| 物理参数 | 样本1(I)-样本2(J) | 平均差(I-J) | std.错误 | 95%信任区间 | P级 | |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 下界环形 | 上界环形 | |||||
| LDL | GD-N | 0.58 | 0.15 | 0.18 | 0.99 | 0.001 |
| GD-G | 0.38 | 0.38 | 0.02 | 0.74 | 030 | |
| GD-D | 0.43 | 0.13 | 0.07 | 0.80 | 0.011 | |
| LDL的富集度表示为++SD,组间差异由单向ANOVA评估,后再由TamhaneT2测试多重比较(异差不相等)。p值 < 0.05接受意义 缩略语 :LDL低密度滑石正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群 |
||||||
图1
图1LDL(图1a)和ApoB(图1b)级中位数和内位数范围为GD组和三大控制组(N、D、G组)、中位数、上位数和下位数组,区域显示为小提琴图缩写LDL低密度lipoteinApobopoteinB正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群
图2
图2GD组和三大控制组(N、D、G组)的LDL平均值和标准偏差SD显示为条形图缩写LDL低密度lipotein正常组糖尿病集团G石群GD+Callstone群
平均血清TC和TG对GSD病人来说比控件高,尽管差别不大。数项研究报告胆石患者血清胆固醇和三叉化水平比健康控件高[16]然而,发现高胆固醇和三甘化物与凝固石之间的相关性不大[24]并发现胆石构造与高血清胆固醇和三重液层之间的关系在文献中引起争议我们观察到GD组中LDL和VLDL比三大控制组中高浓度值得注意的是,GD组和控制组LDL水平差异很大,但VLDL水平差异不大此外,一些研究显示低HDL水平与凝石病[25]无关自LDL运出胆固醇主蛋白,而血液中大多数胆固醇都存在于LDL中,高LDL水平会增加外围胆固醇运入肝脏,可能导致胆固醇超饱和此外,前几次研究描述血清LDL水平和石碑[26]之间的正相关
实验生物化学中最突出的脂质测量用法是心血管风险标记[27]ApoAI和ApoB分别是HDL和LDL的主要apoteins据报道,血清apotein水平可能比血清脂水平敏感得多,以区分有石石的病人和没有石块的病人,尽管脂质水平没有变化[28]研究发现GD组血清ApoB浓度增加,APOB值差异极大ApoAI和ApoB在胆囊疾病的发源中的主要作用可能与胆固醇迁移和Bile胆固醇核化相关检测结果显示LDL和HDL血清集中度以及相应的ApoB和ApoAI水平都遵循相似关联模式,并显示血清集中度的同向变化,血清集中度的特征是LDL和ApoB水平提高,HDL和ApoAI水平下降此项发现与其他研究相容同时,我们在GD组中观察到APB比控制组高浓度,APOB集中度差别很大研究结果进一步说明血清LDL和ApoB浓度在凝固石构造中的重要作用,以及患Colstone疾病的病人中发生糖尿病问题。
本研究的结果还显示,40岁及以上男性中值LDL和ApoB高居方T2DM脑膜炎流行取决于性,而男性发病率更高生活方式可被视为观察的可能原因,因为吸烟、饮酒等生活方式因素可能使男性出现更多痴呆症风险因素然而,在本研究中没有发现血清脂质与女性高发石可能有更多复杂因素影响血清脂度变化和妇女阿波利波腾水平变化古尔等人进行的研究Halgaonkar等显示除种族和饮食习惯外,生殖荷尔蒙还在妇女凝石发源中发挥作用似需进一步研究校验猜想
限制研究
本研究有若干限制首项研究是回溯性研究,在一个单一中心进行第二,研究高度值记录不完整,无法进一步分析体积索引,这也是研究限制
结论
血清脂异常似乎常见于40岁以上的病人,并配有石碑和T2DM这项研究显示,40余岁的病人LDL和APB水平高得多,并发T2DM并发,男子LDL水平大大高于三大控制组中每一组中的妇女然而,血清脂集中对40岁以上妇女使用石碑和T2DM高发率的影响无法确定。从研究中,脂质代谢失序可能是产生加胆石的2DM多种原因中的一个成因srumLDL和ApoB级别敏感指标,因此有助于预防T2DM与胆石并发
感知感知
我们感谢工作人员富有成果的讨论和文秘支持
数据资料可用性
当前研究期间使用或分析的数据集可应合理请求从相关作者处获取
作者贡献
Pin江和Rong-RongZhai收集并分析所有数据宋梁设计研究并编写手稿所有作者阅读并核准手稿定本
道德核准和同意参加
本研究经路安人民医院道德委员会批准获得所有参与者知情同意
协议发布
不适用
竞技兴趣
作者声明他们没有竞技兴趣
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