前列腺癌是50岁以上男性最常见的癌症。早期诊断时预后较好，但不幸的是，在某些病例中诊断为局部晚期。我们报告一个前列腺腺癌的病例，发现一个腹部盆腔肿块。患者83岁，右侧睾丸切除术，因弥漫性腹痛已持续一个月，与便秘，尿频和尿急有关。腹部检查发现从左髂窝到下腹有一个广泛的硬块。超声及盆腔计算机断层扫描(CT)显示一个大的，主要是腹膜后盆腔的肿块，另外，没有显示转移性肿块。肿块经壁穿刺活检及前列腺穿刺活检的解剖病理研究显示前列腺腺体增生，PSA +。PSA剂量为23,600 ng/ml。因此，抗雄激素治疗已被指出。

腹部盆腔肿块，前列腺腺癌，高PSA，Hormonothéraphiaphie。

前列腺癌是50岁以上男性最常见的癌症。早期诊断时预后较好，但不幸的是，在某些病例中诊断为局部晚期。我们报告一个前列腺腺癌的病例，发现一个腹部盆腔肿块。患者83岁，右侧睾丸切除术，因弥漫性腹痛已持续一个月，与便秘，尿频和尿急有关。腹部检查发现从左髂窝到下腹有一个广泛的硬块。超声及盆腔计算机断层扫描(CT)显示一个大的，主要是腹膜后盆腔的肿块，另外，没有显示转移性肿块。肿块经壁穿刺活检及前列腺穿刺活检的解剖病理研究显示前列腺腺体增生，PSA +。PSA剂量为23,600 ng/ml。因此，抗雄激素治疗已被指出。

腹部盆腔肿块，前列腺腺癌，高PSA，Hormonothéraphiaphie。

前列腺癌在50岁以上的男性中是最常见的癌症，在40岁之前则是例外。它是仅次于肺癌的第二大癌症死亡原因。这是一个真正的公共卫生问题。

腺癌是最常见的组织学类型，由于发达国家在早期诊断这一癌症方面取得的各种进展，其预后有相当大的改善。然而，它的潜在发展在一些情况下不幸的是诊断为局部晚期[1]。

前列腺的巨型腺癌是一种罕见的前列腺癌形式，导致不同的腹腔瓣膜差异诊断问题[2]。

83岁的患者参加了腹部尿素的肿块。他8年前患有右侧睾丸切除术。患者因左髂窝（LIF）和腹部最强烈的患者而被膨胀腹痛，而无需辐照，而没有与Pollakiuria，尿烧和泌尿症状的交替腹泻和泌尿症状相关。患者一般情况下降。

第一次入院时，病人神志清醒，PS为1。腹部检查发现从LIF到下腹有一个坚固的延伸肿块，形状不规则，固定于浅层和深层，长17 × 13厘米，无痛，对面皮肤无炎症体征，听诊时无杂音。直肠检查时对直肠前、右外侧壁外在压迫的感觉。未发现淋巴结。

患者接受腹部和盆腔超声检查，显示出大的异质回声固体囊性肿块，其似乎已侵入膀胱的后壁并延伸到左侧，并且留下17×13cm的左侧丘脑。它负责适度的左输尿管室肾复子。未见前列腺（图1）。

腹胆管型CT描述了具有多组分组织，囊性区域和钙化和不规则轮廓的大型异阵腹部盆腔。主要是在原始髂骨前面的脱离和抑制，测量15×13×19cm。

这种质量拆下主动脉，尽管它保持渗透，但是与下腔静脉接触，该下腔静脉也保持渗透，但是具有部分重叠并且它接合左髂原语。

它与膀胱的紧密接触沉降，其中它在某些地方具有模糊边界。膀胱的后壁是尾末端增厚的部位，最大值为5cm（图2）。

膀胱镜检查发现多憩室肌性膀胱。膀胱内未发现肿块或可疑病变。前列腺活检为浸润性前列腺腺癌;根据GLEASON 3+2评分5分。被检查的胡萝卜有40%的入侵(图3)。

群众的显着活检也鉴定了腺体癌的增殖，在Immuohistochemical研究中，PSA的阳性，CK7的消极性，CK20的消极性（图4）。这方面有利于前列腺腺癌增殖。

PSA测定显示出23,600ng / ml的速率。内窥镜消化报告（OESO-胃纤维纤维形态纤维检查和结肠镜检查）显示出没有异常。

在我们的病人的情况下，腹部盆腔肿块的发现最初让我们怀疑是消化原因。由于他的睾丸切除术的历史，泌尿生殖来源被提到第二。最初没有想到肿瘤起源于前列腺。

这种临床表现不是同类的。Kurokawa[2]也报道了一名同时患有巨大前列腺腺癌的患者的巨大盆腔肿块。这是影像学和组织学的发现，使诊断前列腺起源的腹腔肿块。腺癌并不是前列腺癌中唯一会产生巨大肿瘤的组织学类型。事实上，其他形式的前列腺癌也已被描述，特别是神经内分泌前列腺癌，它可以导致显著侵犯腺体[3]。

另一例是由Ze Ondo等人报道的前列腺腺癌，其表现为胃下大肿块[4]。

我们患者的临床介绍对于前列腺腺癌非常规，既不是从左髂骨腹部延伸到次胃癌的腹部骨盆肿块，也不是发现有趣的前侧壁或过境的外部压缩的数字直肠检查紊乱，因此质量的消化起源更可能，进行内窥镜勘探，被证明是正常的。

肿瘤的局部晚期阶段可以解释患者报告的尿障碍的观念。腹部阑尾质量的活组织检查导向诊断朝向肿瘤前列腺起源，PSA的速率也非常高。所有这些事实都构成了前列腺活组织检查的正式迹象[5]。Thoraco-Abdominopelvic计算的层析成像足以在我们患者的延期评估中足以使次要定位无观。

治疗上，抗雄激素治疗是指，但没有接受我们的患者谁拒绝治疗，并仅限于家庭。其他雄激素抑制方法包括手术去雄，可通过双侧睾丸切除术或白蛋白尿下髓切除术进行。其他的方法是lutenizing hormone releasing hormone (LHRH)激动剂，抗雄激素和最近的LHRH拮抗剂[1]。激素治疗可以改善症状，降低尿和骨并发症的风险。

露出前列腺腺癌的腹部鞘膜肿瘤仍然罕见。在我们的病例的情况下，放射学结合组织学发现，使得诊断成为可能。胸腹盆腔CT没有显示出存在的存在。在本患者中表明了用激素治疗治疗，他拒绝了。