Dermabond®是一种局部皮肤胶粘剂，用于替代缝合线，从而使伤口关闭简单和有效，而不需要消毒设备，麻醉或去除程序。这种局部粘接剂在植入或升级设备后，由于使用起来容易，而且没有疼痛，因此经常用于帮助缝合小伤口。虽然罕见，Dermabond®能够引起炎症反应，因为它的主要成分(氰基丙烯酸酯)在皮肤退化释放甲醛。我们在此报告2例皮肤反应周围的设备地点，认为是传染性，但结果是Dermabond诱导接触性皮炎。

皮肤病、接触性皮炎、创面裂开、创面愈合、器械并发症。

Dermabond®是一种局部皮肤胶粘剂，用于替代缝合线，从而使伤口关闭简单和有效，而不需要消毒设备，麻醉或去除程序。这种局部粘接剂在植入或升级设备后，由于使用起来容易，而且没有疼痛，因此经常用于帮助缝合小伤口。虽然罕见，Dermabond®能够引起炎症反应，因为它的主要成分(氰基丙烯酸酯)在皮肤退化释放甲醛。我们在此报告2例皮肤反应周围的设备地点，认为是传染性，但结果是Dermabond诱导接触性皮炎。

皮肤病、接触性皮炎、创面裂开、创面愈合、器械并发症。

Dermabond®是一种局部皮肤胶粘剂，用于替代缝合线，从而使伤口愈合简单和有效，无需消毒设备，麻醉或去除程序[1]。Dermabond®包含2-辛基氰基丙烯酸酯，与角蛋白接触后迅速聚合，以实现其粘附能力。Dermabond®致敏病例报告数量低的一个可能原因是，抗原提呈细胞(APCs)只能附着在单体上，而不能附着在聚合物上[1,2]。另一方面，胶带会引起接触性皮炎。虽然罕见，Dermabond®能够引起炎症反应，氰基丙烯酸酯在皮肤退化，释放甲醛[3]。我们在此报告2例皮肤蒙德引起的接触性皮炎。

一位81岁的女性在五年前安装了双腔起搏器，现在需要更换起搏器。在她的发电机更换后的伤口检查诊所就诊期间，她报告切口周围瘙痒和发红，很快结痂并有浆液流出(图1A)。由于存在器械感染的风险，患者入院治疗，伤口愈合后开始使用抗生素，并采集血液培养。咨询了皮肤科医生，认为这是缝合后使用Dermabond®继发接触性皮炎。结痂和结痂可能是伤口愈合引起的，感染的可能性很低。在皮炎部位应用曲安奈德软膏，在切口处应用凡士林(凡士林)，皮疹改善。在重复使用Dermabond®时，接触性皮炎复发，提示Dermabond®可能是皮肤反应的原因。刮除Dermabond®残留，继续使用甾体乳膏和凡士林®，使皮炎完全消退。最终结果是一个愈合良好的切口部位(图1B)。

1例47岁男性，3年前植入双腔ICD，因发电机更换而就诊。在发电机更换伤口门诊检查期间，他被注意到伤口上疼痛增加和少量分泌物，因此他被送进医院以排除设备感染。收集伤口和血液培养，并开始静脉注射抗生素。在住院期间，因伤口裂开而缝合伤口，然后应用Dermabond®。在接下来的24小时内，患者的伤口和使用Dermabond®的部位出现了弥漫性皮疹和囊泡(图2A)。皮肤科评估患者，诊断为Dermabond®诱导接触性皮炎。决定让患者在伤口周围使用2.5%的局部氢化可的松，并在伤口边缘使用凡士林。应用氢化可的松后症状开始改善，皮疹在12小时后消失。一周后，创面完全愈合，取下钉片(图2B)[4]。

报告病例的Dermabond®诱导接触性皮炎在过去包括那些先前对Dermabond过敏以及首次暴露[5]。一些人将反应归因于长期应用Dermabond®或纯粹过量的Dermabond®应用[6]。包括脂肪瘤拔除术后浅表创面闭合[7]、截骨术[8]、关节置换术后创面闭合[9]、乳房肿瘤切除[5]、缩胸手术[10]、腹部成形术创面闭合[1]、动静脉瘘切口[11]等小手术。对于我们的病例，鉴别诊断包括设备感染，但设备部位无发热、硬结和发热，因此感染不太可能是原因。瘙痒、发红而无疼痛的表现也不符合感染，但更符合皮炎。在皮疹与感染有关的情况下，应去除粘接剂，以确保接触性皮炎或过敏不是皮疹的原因，也不是导致皮疹的因素。尽管Dermabond®的反应是罕见的，考虑到目前越来越多的皮肤组织粘接剂的使用，医生应该意识到这种反应，并应限制该药物的重复应用，如果这样的反应发生。Dermabond®诱导性皮炎的处理包括从切口部位去除Dermabond®而不伤及伤口边缘，然后短时间应用局部类固醇药物[1]。还必须排除感染(特别是有异物和设备的患者)。其他产品，如凡士林®，在我们的病例中是有帮助的，可以用来提供一个闭塞层，降低感染的风险。

Dermabond®诱导的接触性皮炎是一种不常见的反应，应该被使用此类药物用于伤口管理的医生认可。排除感染是必要的，但当怀疑是接触性皮炎时，如我们的患者，使用局部类固醇和去除粘接剂将提供有效和快速的皮肤反应。如上所述，凡士林®是另一种非常有用的药物结合局部类固醇时，照顾这些伤口。

作者没有需要声明的利益冲突。这份手稿的部分内容在加拿大温哥华举行的2017年世界心脏病学大会上作了口头报告。

这份手稿没有任何资金来源。