杂志名 :生物医学研究评审杂志
文章类型 :研究
接收日期 :25-February-2022
接受日期:23-2022年6月
发布日期:2022年6月30日
引用:周W, 张WB, YuY, WangY, GuoCB等2022年超cougle病人头部和颈部重构免费转接结果J生物模数变换卷5,Issu数变换卷1公元前39-43
版权使用量 :2022 ZhouW等允许媒体不受限制使用、分发和复制, 前提是原创作者和源
抽象性
后台 :研究的目的是研究超软化病人头部和颈部自由移植的结果和复杂问题
方法论2013年1月至2018年12月,北大理科院单科演练685次头部和颈部连续自由翻转数据依据预合作协调指数,病人分两类:超cougliity类(A组,n=45)和正常协调指数类(B组,n=640)。人口特征、多位化和分片失效对两个组作比较奇方测试和重复度量ANOVA用于数据比较
结果:微流速率(P=0.42)和自由翻转成功率(P=0.38)在各组间差别不大板块计数和激活偏多盘板定时间在超coible群的周期内发生重大变化(重用ANOVA测量法,P < 0.001对均适用)。
结语 :超相容性似乎不增加头部和颈部微外科自由翻转故障风险,只要标准反凝聚协议得到遵守 :
关键字
头部和颈部自由折叠式超co
抽象性
后台 :研究的目的是研究超软化病人头部和颈部自由移植的结果和复杂问题
方法论2013年1月至2018年12月,北大理科院单科演练685次头部和颈部连续自由翻转数据依据预合作协调指数,病人分两类:超cougliity类(A组,n=45)和正常协调指数类(B组,n=640)。人口特征、多位化和分片失效对两个组作比较奇方测试和重复度量ANOVA用于数据比较
结果:微流速率(P=0.42)和自由翻转成功率(P=0.38)在各组间差别不大板块计数和激活偏多盘板定时间在超coible群的周期内发生重大变化(重用ANOVA测量法,P < 0.001对均适用)。
结语 :超相容性似乎不增加头部和颈部微外科自由翻转故障风险,只要标准反凝聚协议得到遵守 :
关键字
头部和颈部自由折叠式超co
后台
微外科技术提高后,免费翻转已成为头部和颈部缺陷标准处理法成功率高(从90%到99%不等),但偶发片状故障对病人和外科医生都具有毁灭性[1-4]
破解故障主因 [5,6]高可容性病人更有可能发生,尤其是那些接受恶性外科手术的病人,因此这些病人免费换机仍被视为外科挑战[7,8]
超可容性病人微外科文献稀疏关于超colibility是否影响自由翻转结果问题,国际上仍然没有共识。研究的目的是确定超软化病人头部和颈部自由移植的结果和复杂问题
方法论
病人类
包括2013年1月至2018年11月期间由北大学院和毒理医院同组免费头部和颈部移植的685个连续病人预作用式所有病人都接受超coilable状态评估诊断出多相容性时有下列一种或多种:1)小板计数>300x109/L;2)Prothrombin时间 < 10秒;3)激活偏阵列时间 <23秒异性化所有病人都得到了热水注入器和接收器并加螺旋盐溶液院方5天每日注射一次口服阿司匹林40毫克和dextran-4030克静脉注射
学习变量
病人人口统计学(年龄、性别)和自由翻转结果(后性插件、分片故障)比较有超codibility和无超codibility超可腐化病人的三种聚合指数(板块计数、PT和APTT)操作前后(24小时48小时120小时)都记录并分析
北大学院人类实验伦理委员会批准这项回溯研究(PKUSSIRB-20161114)。鉴于研究的回溯性,放弃知情同意需求
数据分析
统计分析使用SPSS23.0进行(IBMCorp. Armonk,NY,USA)。奇平方测试Fisher精确测试用于比较两组间微流速率和分片故障率多项度量差分析(ANOVA)用于分析聚合指数变化(板块计数、PT和APTT)。PQQ0.05被认为具有统计意义
结果
总共有685名平均年龄49.8+15.5年(范围16-83年)的病人(401名男性和284名女性)被列入研究范围用于重构的免费侧翼包括394(57.5%)fibula平面片片片片片、142(20.7%)长腿平面片片片片、117(17.1%)半前臂自由片片片片片片、18(2.6%)离子片片片片片片片片片片片片面片片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片面片
685名病人中,45名病人(A组)符合超易容性标准:33名病人预操作板数>300x109/L,7名病人预操作APTT <23秒,2名病人预操作板数>300x109/L和PT <10秒,2名病人预操作板数>300x109/L和APTT <23秒,1名病人预操作PT <10秒和APTTT <23秒术前验血指数在640名病人中正常化(B组)。
3/45(6.7%)A组与s组25/640(3.9%)B组病人(P=0.42)。免费成功率95.6%(43/45病人)97.2%(622/640病人)B组(P=0.38表2这些群体之间的这些差异在统计学上无关重要。共20片失传完全自由飞跃成功率97.1%。Venostrebosis主因2/2型(100%)A组对215/18(83.3%)B组病人B组中另外三片损耗系动脉分流
循环周期内凝固指数变化(板块计数、PTT和APTT)由超可凝固病人检验牌子计数后第一至二日较低,5日后开始上升APTT后期1-2日高发,5日后开始下降小板计数和APTT的修改具有统计意义(ANOVA重复测量,P < 0.001三表图一二
讨论
超couglan和fibrino解析系统功能失灵综合作用诱导的病态可能引起各种病理条件,但由于其本身不是疾病,因此无法就诊断标准达成共识。多文献报告外科病人超相容性指微脉冲分解事件术内或术后分流事件不一定表示超coility辐射、高血压、糖尿病和老年也可能是血栓症的原因
多位作者检查了接受微外科手术的病人血液凝解和纤维解析因素[8-13]王等回溯审查2032年宾夕法尼亚大学从2005年1月1日到2010年10月1日自由翻转手术诊断基础为因子Vleiden变异、蛋白C缺陷、超细胞性贫血、反phoslipid抗体综合症、prethrombin基因变异、系数八高、反心lipsin抗体综合症或基本血管化[14]未来研究Kloets等术内验血样本和术后验血样本(3、6、12、24、36、48、72、96和操作后120小时数)。分析二联二分片1+2、trombin-antithmbin三分解法和antrombin三分解法以及frino解析标码,如粒子活性抑制器-I、组织生成器和粒子[15]
表1人口特征和捐助对象
| A组(易腐化病人) | B组(不可超容病人) | 总计 | |
|---|---|---|---|
| 样本大小 | 45码 | 640 | 685 |
| 岁岁平均++SD | 49.0+13.7 | ++15.6 | ++15.5 |
| 性别百分数 | |||
| 雄性 | 26(57.8%) | 375(58.6%) | 401(58.5%) |
| 女性化 | 19(42.2%) | 265(41.4%) | 284(41.5%) |
| 捐助网站 | |||
| Fibula平面 | 23(1.1%) | 371(58.0%) | 394(57.5%) |
| ALTF系统 | 13(28.9%) | 129(20.2%) | 142(20.7%) |
| RFFF | 5(11.1%) | 112(17.5%) | 117(17.1%) |
| liac顶板 | 1(2.2%) | 17(2.7%) | 18(2.6%) |
| 子片自由编程 | 2(4.4%) | 9(1.4%) | 11(1.6%) |
| RAF系统 | 1(2.2%) | 2(0.3%) | 3 (0.4%) |
| ALTF反向大腿编织RFFF前臂自由编程RAF,矩形abdominissplapsSD标准偏差 | |||
表2两组结果和复杂问题
| A组(宜分解组) | B组(不可超容病人) | P级 | |
|---|---|---|---|
| 样本大小 | 45码 | 640 | |
| 破解式 | 3 | 25码 | 0.42 |
| 翻转故障 飞速成功率 |
2 95.6% |
18号 97.2% |
0.38 |
表3板块计数变化和极易腐化病人激活局部阵列时间
| Platelet计数九九L) | APTT(秒) | |
|---|---|---|
| 预操作性 | 392.91+53.3 | 21.48+0.63 |
| 24H后操作 | 313.32++71.79 | 25.87++2.46 |
| 48机后操作 | 317.13++ | 25.44+2.64 |
| 120后操作式 | 363.94 107.68 | 21.21++1.85 |
| P级 | P <.001 | P <.001 |
| 所有值均指++标准偏差 APTT激活局部编程时间 |
||
图1
图1板块计数超容合组
图2
图2半混合状时间激活超coilable群
机构术前实验室调查通常包括完全验血、凝固功能测试和生化指标Plate计数,PTT和APTT用于识别高可容度病人发现这些检测基本足以评估患者预操作状态并确保操作安全执行此外,这些测试不会不适当地延长住院时间或增加治疗费用
至今为止,对例行使用反复发剂预防头部和颈部重构术[16-20]没有共识多数微外科医生都同意超可凝固病人反复发药剂应在操作内或后操作使用以防止血栓化,但没有标准定理机构与外科医生之间的反复用法互不相同,通常使用口服阿司匹林、低分子权值dextran和低分子权值Heparin等不同组合
Pannucci等上报对高危病人使用抗复发法[21]取得良好结果他们的实践是使用静脉非折射肝素,操作期间800U/h运行和手术24小时之后,病人开始使用预防用药enoxaparin,至少持续到释放回溯性研究 超可容性病人 接受免费翻转Nelson et al上报使用抗凝聚协议,其中包括2000U静脉跳非折射heparin单片解析后,500U/小时注入Hepain后,后性提升为治疗水平[22]作者报告,尽管系统有效预防血栓症,但血肿率高得令人无法接受。在当前研究中,所有超可凝固病人都从操作内热喷水容器加螺旋盐溶解法,随后是术后口服40毫克和静脉注射dextran-4030g5天没有任何病人产生副作用,如肺水肿、胃炎或过敏反应
5%-10%的普通人口估计存在超colibt状态,但常见预操作实验室测试可能不承认该状态Wang等审查宾夕法尼亚大学2032自由翻转手术时发现58可超凝聚性12例中都出现多位数-20.7%的周期性多位数率测试结论认为,高可容性病人自由翻转是可行的,但与高得多的血栓化风险相关联
院内所有病人 立即接受监控 重建外科受过训练的护士对病人检查分片色素和温度前72小时和下48小时2小时偶片危机一经确认 即立即执行探索外科接受探索外科手术的病人5天内每日注射4100ULMW研究中三位超coli免费成功率为95.6%(43/45病人)。超coli超可凝聚状态似乎不会增加分流或分片故障的风险 头部和颈部重构
研究中趣味发现小板计数和APTT变化这种现象机制不完全清晰,但可能与激活某些自律机制相关联,或可能是静脉液管理效果上项研究发现正常凝聚状态的病人有相似模式我们认为,这一变化的意义需要进一步研究。我们没有分析PT变化是因为在本研究中仅3名病人看到PT异常
结论
在当前研究中,多位复用率和免费复用率在超可容性病人和正常病人中相似。因此,我们的结论是,超colibity不影响头部和颈部自由翻转的结果,如果遵循标准内操作和后操作反凝聚协议
声明
道德核准并同意参赛
北大学院人类实验伦理委员会批准这项回溯研究(PKUSSIRB-20161114)。
协议发布
鉴于研究的回溯性,放弃知情同意需求
提供数据和资料
依据机构保护病人隐私规则 部分数据集都存入辅助文件如有必要,我们将提供其余数据集
竞技兴趣
所有作者都声明他们没有竞技兴趣
供资问题
不适用
作者贡献
微信第一笔手稿并负责构思设计、获取资料并起草手稿温博操作新平是相关作者,为修改手稿作出了重大贡献
Acknowledgements
不适用
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