日记名称:生物医学研究与评论杂志
文章类型:研究
收到日期:13th2017年10月,
接受日期:21圣2017年11月-
发表日期:28th2017年11月-
引文:Neme K, Olika E(2017)埃塞俄比亚奥罗米亚地区Horo Guduru Wollega区Horo Woreda 6 - 23个月儿童母亲/照顾者补充喂养的知识和实践。生物医学文献1:1(01-10)。
版权:©2017 Neme K,等。这是一篇开放获取的文章,在知识共享署名许可协议的条款下发布,该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制,前提是注明原作者和来源。
摘要
适当的饮食是儿童正常生长发育的重要组成部分。在埃塞俄比亚等发展中国家,儿童补充喂养通常没有得到很好的实践,特别是在农村社区。因此,本研究旨在评估Horo Woreda地区6 - 23个月儿童的母亲/照顾者对补充喂养的知识和实践。/照顾者。膳食多样性评分采用24小时回忆法进行评估。使用SPSS 20.0版本进行二元逻辑回归,以查看与补充喂养实践相关的变量。P值<0.05为差异有统计学意义。约40%的母亲/照顾者采取了及时补充喂养,而60%的母亲/照顾者没有采取。此外,高比例(65.80%)的研究对象饮食多样性评分较低,34.20%的研究对象饮食多样性评分最低。与高中及以上学历的母亲/照顾者相比,小学学历的母亲发起补充喂养的可能性低66.7% (COR=0.333(95%CI=0.56至0.712)。此外,与有两个或两个以上孩子的母亲相比,有一个孩子的母亲/照顾者开始补充喂养的可能性高1.73 (COR=1.73;95CF=1.02-2.974)。 The results indicated that more than half the caregivers in the study area not timely initiated complementary feeding. A high percentage of children also didn’t get minimum dietary diversity score. Therefore, nutrition education should be given to communities to improve the knowledge, attitude, and practices of mothers/caregivers towards complementary feeding and dietary diversity score.
关键字
补充喂养;护理人员;孩子;实践;知识。
摘要
适当的饮食是儿童正常生长发育的重要组成部分。在埃塞俄比亚等发展中国家,儿童补充喂养通常没有得到很好的实践,特别是在农村社区。因此,本研究旨在评估Horo Woreda地区6 - 23个月儿童的母亲/照顾者对补充喂养的知识和实践。/照顾者。膳食多样性评分采用24小时回忆法进行评估。使用SPSS 20.0版本进行二元逻辑回归,以查看与补充喂养实践相关的变量。P值<0.05为差异有统计学意义。约40%的母亲/照顾者采取了及时补充喂养,而60%的母亲/照顾者没有采取。此外,高比例(65.80%)的研究对象饮食多样性评分较低,34.20%的研究对象饮食多样性评分最低。与高中及以上学历的母亲/照顾者相比,小学学历的母亲发起补充喂养的可能性低66.7% (COR=0.333(95%CI=0.56至0.712)。此外,与有两个或两个以上孩子的母亲相比,有一个孩子的母亲/照顾者开始补充喂养的可能性高1.73 (COR=1.73;95CF=1.02-2.974)。 The results indicated that more than half the caregivers in the study area not timely initiated complementary feeding. A high percentage of children also didn’t get minimum dietary diversity score. Therefore, nutrition education should be given to communities to improve the knowledge, attitude, and practices of mothers/caregivers towards complementary feeding and dietary diversity score.
关键字
补充喂养;护理人员;孩子;实践;知识。
介绍
营养不良仍然是埃塞俄比亚的主要公共卫生问题之一,占婴儿和儿童死亡率的53%。适当的饮食是儿童正常生长发育的重要组成部分。生命的前两年是确保儿童最佳生长和发育的关键窗口。在6个月时开始食用安全和营养充足的补充食品对实现婴儿[4]的最佳生长和健康发育至关重要。这一时期的营养缺乏会导致认知发育受损、教育成绩下降和经济生产力低下,这些在以后的生活中很难逆转[3,5]。因此,改善0-23个月大的婴幼儿喂养做法对改善营养、健康和发育至关重要。
互补喂养是幼儿饮食的延伸期,并结束了作为独特的营养来源的牛奶的依赖。在六个月左右引入固体食物是重要的。对此的原因是,除了固体食品提供增加的营养素来完成日常需求的事实之外,宝宝可能难以接受生命后期的新品味和纹理的食物[7]。世界卫生组织已定义互补喂养期作为其他食物或液体以及母乳以及患有幼儿的任何营养素或液体的期间[8]。最佳婴儿和幼儿喂养对儿童生存有一个最大的潜在影响。仅估计单独的补充饲养干预措施,以防止发展中国家的五个儿童死亡率的几乎少数儿童[9]。该儿童增加了营养需求,以支持快速增长和发展[10]。各种不适当的互补喂养实践,如;互补食品的不平数引入,饲养不当和互补食品的低膳食多样性已被证明对儿童健康有许多负面影响[11]。较差的互补喂养行为导致儿童衰退,认知发育不良的儿童不可逆转的结果,并且显着增加了导致胃肠炎,腹泻和急性呼吸道感染的传染病的风险[12]。
在发展中国家的儿童时期,营养不良从出生时就很明显,出生体重低,并在整个儿童期和以后都在发展。然而,从6个月大开始,这种负担就急剧增加,主要是由于不合格的补充喂养做法。在埃塞俄比亚,许多研究表明,补充食物通常开始得较晚,喂养明显依赖于单一的谷类食物[13]。只有大约一半的儿童在6-9个月大时获得补充食物,只有4%的6-23个月大的儿童根据推荐的婴幼儿喂养方法[13]进行适当喂养。此外,能量密度、饮食多样性和喂养频率也不达标。
因此,调查母亲/照顾者的知识和做法将有助于设计适当的干预措施,以改善农村社区儿童的补充喂养,增加目标地区和其他类似地区的母亲的认识和知识,并减轻她们的营养不良。这项研究还为正在进行的补充性喂养研究提供了知识。总的来说,在埃塞俄比亚的一些地区报告了儿童的补充喂养做法,但在Horo Woreda,以前没有对儿童(6-23个月)母亲的补充喂养知识和做法进行任何研究。因此,本研究旨在填补这一空白。因此,本研究的主要目的是评估母亲/照顾者的知识和做法,儿童的饮食多样性得分,并确定影响儿童补充喂养做法的相关因素。
材料和方法
研究区
该研究在Horo Woleda,Horo Guduru Wollega区,埃洛岛,埃塞俄比亚Oromia,距离亚的斯亚贝巴岛埃塞俄比亚首都333公里。Kebele办公室注册的23家Kebeles总人口总人口为93,129。23家凯勒斯的两岁儿童有5041人。
研究设计
在埃塞俄比亚奥罗米亚地区霍罗古杜鲁沃勒加区霍罗沃雷达进行了一项基于社区的横断面研究。虽然本研究主要采用定量方法,但本研究于2015年6月和7月进行。
源人口
在Horo Woreda选定的kebeles中,所有6-23个月的儿童都是源人群。
研究人群
所有6-23个月的儿童随机从8个选择kebeles (Akajisabat, Didibekistana, Duyobariso, Gitilodale,Kombochachancho, Lakuhigu, Rifentichabir和Sakela)的家庭中被纳入研究人群。
入选标准
过去6个月居住在霍罗oreda的母亲/照顾者及其6-23个月大的孩子参与了这项研究。
排除标准
拒绝同意的符合条件的受试者和在研究时患有慢性或先天性疾病的6-23个月大的儿童不包括在研究中。上述状况是根据母亲/照顾者的自我报告、观察和儿童保健卡上的记录确定的。
样本尺寸确定
该研究的样本量是通过考虑最近在不同地方的类似研究的流行程度来确定的。对于这项研究,流行率给出了更大的样本量,连同95%的置信水平和5%的边际误差和10%的无反应率。基于这一假设,本研究的实际样本量采用单一总体比例公式确定。
其中:n =初始样本量
Z = a = 0.05显著性水平对应的标准正态分布或置信区间(CI), 95% = 1.96
P=(81.1%)的护理者(母亲)具有足够的补充喂养知识。
因此,本研究至少选取260位6-23个月婴儿的母亲。
d = P附近的误差幅度(5%)
因此,本研究至少选取260位6-23个月婴儿的母亲。
抽样程序
选择Horoworeda作为研究地点是有目的的,因为没有对农村儿童补充喂养的知识和实践进行研究。因此,本研究采用两阶段抽样程序抽取样本。
首先,从沃瑞达的23个kebeles中随机选取8个农村kebeles。接下来,根据在霍罗奥雷达卫生办公室登记的儿童总数,根据每个kebele的样本量按比例分配,选择6-23个月的儿童。最后,我们的研究所需的样本量是随机地从八龙骨中选取。如果有两个以上的孩子符合上述标准,就使用抽签的方法来选择孩子。同样,如果有6-23个月大的孩子的母亲/照顾者,则采用抽签法。简而言之,本研究的采样技术流程示意图如下(图1)。
图1:用于选择参与者的采样技术的示意性程序。
数据收集过程
定量数据是使用一份根据不同相关研究改编的结构化问卷收集的。调查表首先用英语编制,然后翻译成阿凡·奥罗莫语,并根据有关资料作了一些修改。对每个kebele的两名保健站工作人员进行了培训,以便从家庭收集数据。总共,数据是由来自8个kebele的16名卫生站工作人员(持有文凭)收集的,由一名公共卫生专业人员和研究人员监督。在每天结束时,由首席研究员检查问卷的完整性。
社会、人口和经济数据
社会人口变量,例如;收集了母亲或照顾者的年龄、种族、宗教、婚姻状况、母亲或照顾者的教育状况、父亲的教育状况、家庭规模和家庭中5岁以下的孩子。
补充喂养的知识和实践
关于儿童互补喂养的知识和实践的采访者管理的问卷。母亲/看护人被要求响应互补喂养的年龄开始,给予他们孩子的互补喂养类型,每天互补喂养的频率和母乳喂养时间从孩子停止。最后,它被分组为:及时启动互补喂养,而不是及时启动互补喂养。
儿童饮食多样性
对母亲进行饮食多样性评分(DDS)和24小时回忆法,了解孩子的摄入量。母亲/照顾者被要求列出孩子在家里和家里吃的所有食物
因变量
本研究的因变量为补饲知识和实践。补充喂养的做法即:引入固体、半固体食品和软质食品,饮食多样性,用餐频率和最低可接受的饮食。
独立变量
本研究的自变量为母亲/照顾者的社会人口学特征,如母亲的年龄、母亲的职业、母亲的受教育程度、丈夫的受教育程度、丈夫的职业、丈夫的物质使用情况和家庭规模。
数据分析
使用SPSS for windows 20.0版本对数据进行编辑、清理、编码、输入和分析。对所有量化变量进行描述性统计分析,检查异常值、数据一致性和缺失值。对结果进行统计分析,以频率、描述性统计和二元逻辑回归来评估因变量和自变量之间的相关性,使用统计学软件包对设置在p<0.05的显著性水平进行评估。在采访前的24小时内离开家。七种食物分别是谷物、根、块茎;豆类、坚果、种子;乳制品、肉类食品(肉类、鱼类、家禽);鸡蛋,油脂和维生素A丰富的水果和蔬菜在这项研究[14]。然而,油和脂肪没有被考虑和计算DDS;因为这些食物并没有增加饮食的营养质量。以4种食物组作为最小可接受的饮食多样性,DDS < 4的儿童被归类为饮食多样性差,DDS≥4的儿童被归类为饮食多样性高。
道德的考虑
这项研究得到了沃勒加大学(Wollega University)的伦理批准。阐明了研究的目的,让受访者决定是否参与研究。访谈过程在充分保密的情况下进行,分别接近和访谈每个参与者,不透露受访者的姓名。
结果
研究参与者的社会人口特征
在本研究中,共有260位母亲/照顾者参与了个人问卷访谈。在260名受访母亲中,约177名(68.10%)的家庭照顾者(母亲)的年龄在25至34岁之间。5例(1.90%)为35-45岁。
大多数受访者234人(90%)是奥罗莫人(按种族划分),120人(按宗教划分)是新教徒(46.15%)。从婚姻状况看,已婚母亲占92.31%,未婚母亲占1.15%,丧偶母亲占1.92%,离婚母亲占1.54%。在照顾母亲的受教育程度方面,80位(39.23%)母亲受过小学教育,52位(21.67%)母亲未受过正规教育。204名(78.46%)是家庭主妇。照顾者母亲职业状态中,农民204人(78.46%),政府人21人(8.08%)。从丈夫受教育程度看,小学学历102人(39.23%),农民为183人(70.39%)。131个家庭(50.38%)中一半家庭规模为4至6人(表1)。
表1:受访者的社会人口学特征。
变量 | 类别 | 频率(n = 260) | 百分比 |
---|---|---|---|
产妇/照顾者年龄(年): | 15 - 24 | 78 | 30. |
25 - 34 | 177 | 68.1 | |
35 - 45 | 5 | 1.9 | |
种族 | 奥罗莫人 | 234 | 90 |
阿姆哈拉 | 26 | 10 | |
宗教 | 穆斯林 | 35 | 13.46 |
正统的 | 105 | 40.39 | |
新教 | 120 | 46.15 | |
婚姻状况 | 未婚 | 3. | 1.15 |
结婚了 | 248 | 92.31 | |
离婚了 | 4 | 1.54 | |
丧偶的 | 5 | 1.92 | |
照顾者的教育身份 | 不识字的 | 73 | 28.08 |
读和写 | 59 | 22.69 | |
小学 | 80 | 30.77 | |
高中及以上学历 | 48 | 18.46 | |
照顾者/母亲的职业状况 | 房子的妻子 | 204 | 78.46. |
商人 | 19 | 7.31 | |
政府 | 21 | 8.08 | |
私人 | 16 | 6.15 | |
丈夫的教育程度 | 不识字的 | 37 | 14.23 |
读和写 | 65 | 25 | |
小学 | 102 | 39.23 | |
高中及以上学历 | 56 | 21.54 | |
住户的职业状况 | 农民 | 183 | 70.39 |
商人 | 28 | 10.77 | |
政府 | 35 | 13.46 | |
私人 | 14 | 5.39 | |
家庭规模 | 1至3 | 49 | 18.85 |
4至6 | 131 | 50.38 | |
> 7. | 80 | 30.77 | |
五岁以下 | 1 | 97 | 37.31 |
> = 2 | 163 | 62.69 |
母亲/照顾者关于母乳喂养的知识和实践
本研究表明:93.08%,87.31%,75.77%和77%的母乳都知道母乳是营养丰富的健康,确保了适当的生长和发展,并保护宝宝免受疾病的影响,并鼓励强大的母乳织物关系。大多数护理人员/母亲75.77%的采访知道,母乳喂养确保适当的增长和发展,保护婴儿免受疾病。其中大部分的研究参与者应对69.58%的母亲认为,婴儿可以单独存活母乳,因为30.42%的护理人员母亲认为宝宝不能在前6个月内单独存活,甚至没有水,甚至没有水(表2)。
表2:母亲/照顾荷洛·伍德纳儿童母乳喂养知识。
变量 | 类别 | 频率(n = 260) | 百分比 |
---|---|---|---|
母乳喂养给宝宝营养吗? | 是的 | 242 | 93.08 |
没有 | 18 | 6.92 | |
用于婴儿健康的母乳喂养 | 是的 | 227 | 87.31 |
没有 | 33 | 12.69 | |
母乳喂养可确保婴儿的正常生长和发育,并保护婴儿不生病 | 是的 | 197 | 75.77 |
没有 | 63 | 24.23 | |
母乳喂养可以促进牢固的母子关系 | 是的 | 201 | 77.31 |
没有 | 59 | 22.69 | |
婴儿在头6个月只靠母乳甚至不喝水就能存活吗? | 是的 | 181 | 69.58 |
没有 | 79 | 30.42 | |
6个月后,母亲应该给孩子喂奶多少次? | 2 - 3次 | 47 | 18.08 |
4 - 6次 | 119 | 45.77 | |
7 - 10倍 | 28 | 10.77 | |
未知的 | 66 | 25.38 | |
在停止母乳喂养之前,母亲应该母乳喂养孩子多久? | 6 mon-1yr | 14 | 5.39 |
1 - 1.6岁 | 87 | 33.46 | |
1.7-2 .4 YRS. | 128 | 49.23 | |
2.5 - 3年 | 31 | 11.92 |
该研究显示,45.77%的母亲在6个月后母乳喂养4次至6次,18.08%的母亲在6个月后母乳喂养2次至3次。此外,近半数49.23%的母亲在婴儿1.7- 2.4岁期间停止母乳喂养,但5.39%的母亲在6个月至1岁期间停止母乳喂养(表2)。
母亲/照顾者关于儿童补充喂养的知识和做法
本研究显示,104名(40%)母亲/照顾者对Horo Woreda补充喂养的整体知识和实践能够及时启动补充喂养,156名(60%)母亲/照顾者未能及时启动补充喂养(表3)。
表3:母亲/护理仪式互补喂养儿童的知识和实践。
变量 | 类别 | 频率(n = 260) | 百分比 |
---|---|---|---|
在几个月的哪个年龄应该开始补充喂养 | 4th月 | 55 | 21.15 |
5th月 | 43 | 16.54 | |
6th月 | 139 | 53.46 | |
< 7月 | 23 | 8.85 | |
补充食物类型 | 牛奶独自 | 20. | 7.69 |
牛奶、粥和肥皂 | 141 | 54.23 | |
牛奶和粥 | 39 | 15 | |
混合喂养 | 60 | 23.08 | |
对一个孩子来说,饮食多样化是必要的吗 | 没有 | 15 | 5.77 |
是的 | 245 | 94.23 | |
每天应该给孩子喂多少次辅助性食物? | 2 - 3次 | 86 | 33.08 |
4 - 6次 | 109 | 41.92 | |
7 - 10倍 | 25 | 9.62 | |
未知的 | 40 | 15.38 | |
丰富或使孩子的食物更有能量和营养,这很重要吗? | 没有 | 9 | 3.33 |
是的 | 251 | 96.67 | |
你认为儿童粥应该用一种面粉做吗? | 没有 | 107 | 41.15 |
是的 | 153 | 58.85 | |
准备互补食品时,高标准的卫生将保护孩子免受疾病? | 没有 | 59 | 22.69 |
是的 | 201 | 77.31 | |
全面了解母亲/护理人员关于补充喂养的所有知识和实践 | 及时启动CF | 104 | 40 |
未及时启动CF | 156 | 60 |
本研究明确显示,139位(53.46%)母亲中,绝大多数人知道6个月大时应引入半固体、固体和软质食物,而55位(21.15%)母亲知道4个月大时应开始引入补充喂养(半固体、固体和软质食物)。如表3所示,约54.23% (n=154)的受访者使用牛奶、粥和稀粥,而23.08% (n=60)的受访者使用混合喂养作为孩子的补充食物。令人惊讶的是,最高比例的母亲(94.23%,n=245)认为饮食多样化对孩子至关重要。109(41.92%)%的母亲知道6-23个月大的孩子每天应该吃4 - 6顿饭,88(33.08%)的母亲在一天中除了母乳还练习了2 - 3顿饭。
超过一半(58.85%)的母亲认为,儿童粥应该由一种面粉制成。这一结果清楚地表明,不到一半的母亲或照顾者知道通过混合不同类型的面粉配制婴儿食品的知识。本研究还显示,77.31%的母亲在为孩子准备补充食品以保护孩子免受腹泻等疾病的卫生习惯方面有良好的知识(表3)。
Horo Raya户中宿舍儿童饮食多样性分数
膳食多样性是根据24小时的召回来确定的。母亲们要求说出她们的孩子前一天吃了什么。然后根据[6]推荐的7种食物组计算膳食多样性。膳食多样性是根据母亲报告的孩子在过去24小时内食用的食物种类来计算的。膳食多样性评分的平均(±SD)摄入量为3.33(±0.576)。较高比例(65.80%)的研究对象属于最低膳食多样性评分(DDS),而34.20%的研究对象属于较高膳食多样性评分(表4)。
表4:研究家庭中儿童饮食多样性得分。
变量 | 类别 | 频率(n = 260) | 百分比 |
---|---|---|---|
谷物、根和块茎 | 没有 | 6 | 2.3 |
是的 | 254 | 97.7 | |
豆类和坚果 | 没有 | 40 | 15.4 |
是的 | 220 | 84.6 | |
乳制品 | 没有 | One hundred. | 38.5 |
是的 | 160 | 61.5 | |
肉的食物 | 没有 | 196 | 75.4 |
是的 | 64 | 24.6 | |
鸡蛋 | 没有 | 181 | 69.6 |
是的 | 79 | 30.4 | |
富含维生素A的水果和蔬菜 | 没有 | 208 | 80 |
是的 | 52 | 20. | |
其他水果和蔬菜 | 没有 | 222 | 85.4 |
是的 | 38 | 14.6 | |
总的来说,饮食多样性得分 | 高 | 89 | 65.8 |
低 | 171 | 34.2 |
几乎所有的研究参与者254人(97.7%)食用了以谷物为基础的食物(由苔麸、玉米、小麦、燕麦和大麦制成),以根和块茎为基础的食物(胡萝卜、甜菜根、土豆和甘薯)。第二种常见食物包括豆类和坚果(豆类、豌豆、鹰嘴豆、扁豆、坚果),在Horo Woreda家庭中占220(84.6%)。
在动物产品中,160名(61.5%)研究对象食用牛奶和奶制品,79名(30.4%)和64名(24.6%)食用鸡蛋和MPF(肉类、家禽和鱼类)。52(20%)和38(14.6%)的研究参与者分别食用富含维生素a的水果和蔬菜以及其他水果和蔬菜(表4)。
影响儿童补充喂养做法的相关因素
母亲或照顾者的年龄、种族、宗教、婚姻状况、母亲或照顾者的教育状况、父亲的教育状况、家庭规模和5岁以下的孩子等变量进入二元逻辑回归,以检验与及时开始补充喂养的关系。与高中及以上学历的母亲或照顾者相比,小学学历的母亲发起补充喂养的可能性低66.7% (COR=0.333(95%CI=0.56至0.712)。此外,与有两个或两个以上孩子的母亲相比,有一个孩子的母亲/照顾者开始补充喂养的可能性高1.73 (COR=1.73;95 cf = 1.02 - -2.974)。这可能是由于在同一家庭中,许多5岁以下的儿童可能得到照顾者或母亲的更高关注(表5)。
表5:影响儿童补充喂养行为的相关因素的二元logistic回归分析。
变量 | 类别 | 互补启动 | 粗优势比(COR) 95% CI | P值 | |
---|---|---|---|---|---|
及时启动CF | 未及时启动CF | ||||
母亲或照顾者的年龄 | 15 - 24 | 34(32.69) | 44(28.21) | 3.091 (.33, 28.93) | |
25 - 34 | 69 (66.35) | 108 (69.23) | 2.556(陈霞,23.43) | 0.327 | |
35 - 45 | 1 (0.96) | 4 (2.56) | 1 | ||
种族 | 奥罗莫人 | 95 (91.35) | 139 (89.10) | 1 | 0.555 |
阿姆哈拉 | 9 (8.65) | 17 (10.90) | 0.775 (0.331, 1.811) | ||
宗教 | 穆斯林 | 13 (12.5) | 22日(14.10) | 0.918 (0.422, 1.997) | 1 |
正统的 | 44 (42.31) | 61(39.10) | 1.12 (0.657, 1.91) | ||
新教 | 47 (45.19) | 73 (46.80) | 1 | ||
婚姻状况 | 未婚 | 3 (2.88) | 0 (0) | 0 | |
结婚了 | 99 ((95.19) | 150 (96.15) | 0.99 (0.162, 6.032) | ||
离婚了 | 0 (0) | 3 (1.923) | 0 | 0.243 | |
丧偶的 | 2 (1.92) | 3 (1.923) | 1 | ||
照顾者的教育状况 | 不识字的 | 35 (33.65) | 38(24.36) | 0.921 (0.444, 1.909) | |
读和写 | 25 (24.04) | 34(21.80) | 0.735 (0.342, 1.582) | 0.338 | |
小学 | 20 (19.23) | 60(38.46) | 0.333 (0.56, 0.712)* | ||
高中及以上学历 | 24 (23.08)) | 24 (15.38) | 1 | ||
房子的妻子 | 79 (75.96) | 125 (80.13) | 1 | ||
母亲/照顾者的职业状况 | 商人 | 7 (6.73) | 12(7.69) | 0.923 (0.349, 2.44) | 0.299 |
政府 | 10 (9.62) | 11 (7.05) | 1.44 (0.584, 3.543) | ||
私人 | 8 (7.69) | 8 (5.12) | 1.582(0.571,4.387) | ||
丈夫的教育程度 | 不识字的 | 10 (9.61) | 27日(17.31) | 0.459 (0.187, 1.126) | |
读和写 | 32 (30.77) | 33 (21.15) | 1.202 (0.587, 2.463) | 0.417 | |
芦荟学校 | 37 (35.57) | 65 (41.67) | 0.706 (0.363, 1.371) | ||
高中及以上学历 | 25 (24.04) | 31 (19.87) | 1 | ||
家庭的职业状况 | 农民 | 73 (70.19) | 110 (70.51) | 1 | |
商人 | 12 (11.54) | 16 (10.26) | 1.13 (0.505, 2.527) | 0.783 | |
政府 | 15(14.42) | 20 (12.82) | 1.13 (0.544, 2.35) | ||
私人 | 4 (3.85) | 10(6.41) | 0.603 (0.182, 1.995) | ||
家庭规模 | 1到3 | 20 (19.23) | 29 (18.59) | 1 | |
4至6 | 53 (50.96) | 78 (50) | 0.985 (0.505, 1.922) | ||
> 7. | 31 (29.81) | 49 (31.41) | 0.917 (0.444, 1.89) | 0.78 | |
五岁以下 | > = 2 | 73 (70.19 | 90 (57.69) | 1.73 (1.02, 2.924)* | 0.042 |
1 | 31 (29.81) | 66 (42.31) | 1 | ||
*= P < 0.05(显著) |
讨论
这项研究调查了埃塞俄比亚奥罗米亚地区Horoguduru Wollega区Horo Woreda的一名母亲对6-23个月大的儿童进行补充喂养的知识和做法。这项研究的结果显示,母亲或照顾者的教育状况和家庭中5岁以下儿童的数量在统计上与补充喂养做法有关。
本研究发现,参与本研究的女性对母乳质量的整体认识较好。分别有93.08%、87.31%、75.77%和77%的母亲知道母乳是有营养的、健康的、确保正常生长和发育的、保护婴儿不生病的和鼓励牢固的母子关系的。包括埃塞俄比亚联邦卫生部关于处理严重急性营养不良[15]和母乳喂养的议定书在内的若干来源有助于保护婴儿和幼儿免受危险疾病的伤害。这一发现得到了nekemtere关于母亲对母乳质量(益处)的反应的研究结果的支持,该研究结果显示,大约95.4%、94.2%、92.9%和89.6%的母亲分别回答说母乳营养丰富、健康、预防疾病和促进联系。
该研究揭示了近一半的母亲停止母乳喂养宝宝在1.7至2.4岁之间。这表明母乳喂养的平均停止是2年。然而,科学证据一直表明,从出生到2年来母乳喂养,而且在确保孩子的适当增长和发展方面发挥着关键作用[17]。本研究表明,母乳喂养的速度下降到大约一半,表明一半的孩子过早地停止了母乳喂养,因此缺失了实践的好处。这一发现与亚的斯亚贝巴进行的研究结果表明,该研究人口中90%的儿童持续母乳喂养进入儿童的第二年及以后[18]。这种差异可能是由于研究区域中母亲/护理人员之间母乳喂养的知识和信息。
研究结果显示,不到一半的母亲或照顾者及时进行补充喂养,而超过一半的母亲或照顾者不及时进行补充喂养。这一发现与Gondar[19]的研究几乎具有可比性,该研究表明,36%的母亲或照顾者在6个月时进行了补充喂养,而64%的母亲或照顾者没有及时开始补充喂养。然而,Jimma的一项研究表明,42.9%的母亲在6个月前引入了补充食物。这一结果也得到了Harar[21]的研究的支持,该研究表明,不到一半的照顾者或母亲过早或过迟进行补充喂养。
此外,调查期间给予婴儿的补充食物类型为牛奶、粥、稀粥,共占54.23%。与Nekemte[16]相比,该结果降低了8.27%。另一方面,这一结果表明,与Nekemte镇的研究相比,研究地区的农村母亲或照顾者的补充喂养知识和实践水平较低。这可能是由于与居住在城镇的母亲相比,研究区域的母亲或照顾者可能缺乏信息,而且远离大众媒体,无法及时开始补充喂养做法。
在本研究结果中,较高比例的研究对象属于最低饮食多样性评分(DDS),而低于50%的研究对象属于高饮食多样性评分。在研究区域,给儿童的食物主要是稳定的食物:谷物、根和块茎,这些食物的营养密度相对较低。与此同时,法诺斯和他的同事在沙什梅尼做的一项研究表明,给孩子们的大多数食物主要是由谷物、根和块茎制成的。这项研究也与坦桑尼亚的研究相比较,坦桑尼亚的研究表明,儿童食用由谷物、根和块茎制成的食物的比例很高。然而,这项研究与2011年的埃塞俄比亚人口健康调查相矛盾;儿童食用谷类食品(66%)。这可能是由于农村地区儿童的食物消费单一、便宜、负担得起。
这项研究表明,在过去24小时内少于6-23个月的儿童少于6-23个月的肉类,家禽和鱼类少于一半的儿童消耗鸡蛋。这可能是由于母亲对何时开始额外食物的知识,以及他们在这个时代无法消化食物的感知。此外,研究区的儿童通常低耗水量的维生素A丰富的水果和蔬菜和其他水果和蔬菜。该发现与肯尼亚[24]和尼泊尔在肯尼亚和尼泊尔进行的其他研究相媲美。
根据这项研究的发现,与高中及以上学历的母亲相比,小学学历的母亲发起补充喂养的可能性低66.7% (COR=0.333(95%CI=0.56至0.712)。这项研究的发现得到了在印度[26]和埃塞俄比亚[16]进行的一项研究的支持。此外,与有两个或两个以上孩子的母亲相比,有一个孩子的母亲/照顾者开始补充喂养的可能性高1.73 (COR=1.73;95 cf = 1.02 - -2.974)。这可能是因为在同一家庭中,许多不到5岁的孩子可能会得到照顾者或母亲的更多关注。所以,在社会人口因素和补充喂养之间有相关因素。
结论和推荐
研究区半数以上的照护者或母亲没有及时开始补充喂养,过早开始补充喂养的主要原因是缺乏相关知识和对母乳产奶量的认知不足。6-23个月大的儿童中有很大比例没有得到世界卫生组织建议的最低饮食多样性。此外,受访儿童对动物性食品和富含维生素a的果蔬等果蔬的消费量较低。母亲教育和五岁以下儿童的数量与补充喂养做法有显著关联。
应加强营养教育,提高6-23个月儿童母亲/照顾者对补充喂养的知识、认知和做法。农业推广工作者应通过饲养小动物和灌溉活动,增加动物源食品、富含维生素A的水果和蔬菜以及其他水果和蔬菜的生产,以满足儿童最低限度的饮食多样性。保健推广工作人员应教育母亲/照顾者,以促进儿童的补充喂养做法。母亲/照顾者应利用计划生育来减少5岁以下儿童的数量,以达到最低的饮食多样性评分。
承认
作者感谢沃勒加大学对这项研究工作的支持和资助。提交人还感谢TamiruYazew先生的毫无保留的合作以及答复者、数据收集者、监督者和Horo Woreda卫生工作者。
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