这种情况研究突出了呼吸肌训练（RMT）在改善肺和心血管参数中的有用性，作为心肺趋势的早期对策。我们建议RMT作为支持健康生活方式的易于访问，成本和有效的机会。

许多生活方式和职业习惯对身心健康产生负面影响，增加心血管和其他疾病的风险。虽然大型机构履行职业健康要求，以确保其员工在工作中的福祉，较小的商业工人和企业家可能会忽视压力或物理衰退的初始迹象，使自己处于增加的风险。早期发现受损的心肺健康或健身有可能为早期干预措施标志患者，降低疾病发病和进展的风险。

肺功能，RMT，FEV1，FVC，PEF，高血糖。

这种情况研究突出了呼吸肌训练（RMT）在改善肺和心血管参数中的有用性，作为心肺趋势的早期对策。我们建议RMT作为支持健康生活方式的易于访问，成本和有效的机会。

许多生活方式和职业习惯对身心健康产生负面影响，增加心血管和其他疾病的风险。虽然大型机构履行职业健康要求，以确保其员工在工作中的福祉，较小的商业工人和企业家可能会忽视压力或物理衰退的初始迹象，使自己处于增加的风险。早期发现受损的心肺健康或健身有可能为早期干预措施标志患者，降低疾病发病和进展的风险。

肺功能，RMT，FEV1，FVC，PEF，高血糖。

功能失调的工作生活平衡，不健康的生活方式和一个不受支持的办公文化，通常与主要的久坐职业相结合，大大促进了心肺和心血管条件的发展，为向下螺旋的阶段进行了阶段，直到健康习惯恢复。早期发现螺旋开始时的生理变化有可能突出症状和疾病前增加的风险。此外，可以容易地集成到企业生活方式中的早期，非药理学对策可能能够逆转那些初始生理变化，从而降低心血管和心肺疾病的风险。

本案报告讨论了47岁的成功企业业主，具有疑似受损的隔膜，轻度限制性肺病和减少的动脉弹性。通过吸气和呼气肌训练提高肺功能和动脉依从性的加强呼吸肌，可能降低心血管风险。

一位47岁的女性介绍了呼吸短促（呼吸困难）和疲劳后诊断轻度限制性肺病，胆固醇水平升高和边界高血糖症。业主有一个自我报告的主要久坐生活方式，在干预之前没有运动或康复活动。她是一个非吸烟者，BMI为26.51千克/米²，并遵守大豆和无麸质素食饮食。她没有报告睡眠障碍或记录睡眠呼吸暂停。

在干预之前和之后，主题使用基于MIR MiniSpir II PC的肺活量计进行了肺功能测试。评估的参数包括强制呼气量（FEV1），强制生命能力（FVC），峰呼气流（PEF）和估计的肺年龄（ELA）。

使用MAX脉冲（Medicore）评估动脉健康。该装置使用光学溶血描记法术来光学检测组织的微血管床中的血容量。这是通过测量通过皮肤的光强度的小变化来实现，反映捕获区域的扩散差异。外围脉冲通常描述波形，与心跳同步。同步的变化是内皮刚度和流动阻力变化的特征，表明增加早期心血管危险因素。该器件还评估了心率和心率变异性。

在基线评估后，将患者介绍给令人呼吸肌训练（RMT）装置的呼吸®（PN Medical，Inc。）。该装置通过在吸入和呼气期间为气流提供可调节的耐受性，激活吸气和呼气肌群。呼吸周期的每个部分的电阻设置可以彼此独立地设定，提供机会，以便在预期的目标工作中培训每个肌肉组。

患者被指示每天两次进行两次，每天进行2套10次呼吸，处于中度至有点努力（最大努力的70％至80％）。患者遵循RMT协议17天，在干预持续时间内自我报告的依从性为100％。

在介入期间，患者尚未开始在新药物上或改变她的饮食，生活方式或运动常规。

表1概述了从基线获得的结果和患者的最终评估，概述了观察到的变化。

肺功能的评估表明，RMT干预改善了强制生命能力以及强制呼气量，表明限制性损伤中的部分逆转导致呼吸困难和疲劳的症状。由于研究的性质，不可能排除在评估期间对测量方法中固有的波动的可能性，或者在评估期间负责观察到的改进。

这些肺部参数的改善导致估计肺活量减少6年，降低了ELA与患者的年龄年龄之间的差距（47）。虽然通过最大吸气或呼气压力（MIP / MEP）未直接评估呼吸肌强度，但可以根据自我报告的高度遵守培训方案和PFT评估的改进肺参数的增强效果FVC，FEV1和PEF，见表1），以及在其他地方报告的呼吸肌强度的建立改进[1]。

这些发现符合报道，表明RMT改善了肺部肺病患者的肺功能，呼吸困难，运动耐受性和疲劳[2]。基于这些观察结果，假定患者的肺功能因RMT干预而改善，可能导致对限制性肺病症和相关症状的积极影响。

表1和图1表明，动脉和周边弹性分别响应于RMT干预，分别提高了10.4％和86.3％。通过动脉波形分析获得血管弹性的数据，表明血管疾病发育的标志物，存在于症状之前存在。血压曲线的变化，通常描述由心脏泵产生的收缩系和最终舒张血压之间的波形，与动脉内皮壁的刚度/弹性相关。动脉系统的弹性通常随着年龄的增长而下降，但在高血压，冠状动脉疾病，心力衰竭和糖尿病中也受损。

异常波形表示减少弹性和循环，增加心血管危险因素。干预增加血管顺应性，例如血管扩张剂，导致波形的可测量变化，反映它们对循环的影响。在本病报告中观察到的结果显示波形的相似变化，导致动脉和周围循环的弹性分数增加（见表1）。所获得的数值数据的解释表明，较高的风险类别（“细心”）的血管百分比从87.3％降至38.9％，将大多数（54.8％）转化为健康类别（“好”）（图1）。因此，这些血管顺应性的改善可能有助于减缓血管弹性的降低作为老化期间的正常过程，以及减少心血管风险[3]。虽然RMT改变血管可塑性的机制仍有待确定，但是支持证据来自RMT在正常和高血压成人中减少收缩和舒张血压[4,5]。此外，RMT在慢性心力衰竭患者中恢复休息和锻炼肢体的受损外周血流动。这里提出的机制是，由呼吸道血糖卷积引起的外周血管收缩的减少[6]。最近，RMT还被证明改善心脏自主调制，心脏和外周自主控制和心脏输出，突出了RMT对心脏功能的直接影响[7-9]。

因此，推测在该受试者中观察到的血管弹性的改善反映了改善的心脏功能和循环，降低流动阻力的组合效果，以及在未来研究中进一步阐明的机制。

久坐不动的生活方式和公司文化有助于心血管和心肺变化，从而增加心血管疾病的个体风险和QOL的恶化。呼吸肌训练（RMT）可以是逆转心脏和肺风险因素的早期迹象的成本和时间有效的干预。本案例研究提供了对RMT对生活方式介导的心肺劣化的有益影响的首要洞察。这些初步结果鼓励进一步调查和确认更大的规模研究。