目的:预防产时胎儿脑损伤引起的脑瘫。方法:晚期减速(LD)有争议。3例连接LD的新生儿精力旺盛，但重复LD 50分钟的新生儿为严重窒息、变异性丧失，并因脑出血而死亡，即反复减速，总结缺氧对胎儿大脑的影响，而不是LD模式，因此，减速时间之和(min)除以最低FHR (bpm)乘以100为缺氧指数。使用FHR代替PaO₂，因为心率与PaO是平行的₂当PaO₂低于50 mmHg，胎儿PaO₂低于50mmHg。结果:6例脑瘫患者缺氧指数(HI)≥25，无脑瘫患者缺氧指数(HI)≤24。25例及以上与24例及以下的脑瘫发病情况有显著差异。讨论:由于HI在25岁及以上时发生脑瘫，而HI在24岁及以下时没有发生脑瘫，因此在HI的24 - 25之间存在脑瘫发生的阈值。结论:低氧指数小于或等于24时，可预防产时脑损伤引起的脑瘫。建议对胎儿进行监护，计算缺氧指数，当缺氧指数小于24时尽早分娩，以预防脑性瘫痪。

胎儿心率、减速、心动过缓、变异性、缺氧指数、FHR评分、脑瘫、早产。

目的:预防产时胎儿脑损伤引起的脑瘫。方法:晚期减速(LD)有争议。3例连接LD的新生儿精力旺盛，但重复LD 50分钟的新生儿为严重窒息、变异性丧失，并因脑出血而死亡，即反复减速，总结缺氧对胎儿大脑的影响，而不是LD模式，因此，减速时间之和(min)除以最低FHR (bpm)乘以100为缺氧指数。使用FHR代替PaO₂，因为心率与PaO是平行的₂当PaO₂低于50 mmHg，胎儿PaO₂低于50mmHg。结果:6例脑瘫患者缺氧指数(HI)≥25，无脑瘫患者缺氧指数(HI)≤24。25例及以上与24例及以下的脑瘫发病情况有显著差异。讨论:由于HI在25岁及以上时发生脑瘫，而HI在24岁及以下时没有发生脑瘫，因此在HI的24 - 25之间存在脑瘫发生的阈值。结论:低氧指数小于或等于24时，可预防产时脑损伤引起的脑瘫。建议对胎儿进行监护，计算缺氧指数，当缺氧指数小于24时尽早分娩，以预防脑性瘫痪。

胎儿心率、减速、心动过缓、变异性、缺氧指数、FHR评分、脑瘫、早产。

脑瘫发生于先天性胎儿疾病、产时胎儿损伤、早产、胎儿感染性疾病和产后事件5种情况。产时胎儿损伤是本研究的目标，即晚期减速(瞬时FHR心动过缓)，其特征是其发展到子宫收缩的延迟，据报道对胎儿结局[1]有不良影响。然而，在3次连接胎儿晚期减速(LDs)后出生的新生儿充满活力，Apgar评分为9(正常)，无窒息和复苏。这与有关胎儿结局的报告相矛盾。然而，在另一个病例中，重复LDs 50分钟导致Apgar评分为3分的严重窒息和FHR变异的丧失，这是胎儿严重脑损伤[2]的标志，随后婴儿死于脑出血。当减速模式在另一个LD定义中重复15分钟或以上时，定义LD。因此，我们怀疑胎儿结局是由减速的重复决定的，而不是由减速方式决定的，即减速(心动过缓)意味着短暂的缺氧，由此产生副交感神经中枢的短暂兴奋和短暂的心动过缓。这意味着一次减速是瞬时缺氧，重复减速意味着重复缺氧，不仅在LD，而且在所有减速中，包括早期、晚期、可变减速。即缺氧作用弱，2-3次减速时发生脑抑制或脑损伤，重复减速5次以上可抑制胎儿大脑，高度重复减速可发生胎儿脑损伤。

按上述思路计算缺氧指数，计算结果如下:缺氧指数=减速持续时间之和(min)除以最低FHR(bpm)再乘以100，“除以最低FHR”表示“与缺氧幅值相乘”，即为减速面积(下降面积)。即，HI为倾角区，即缺氧区之和。100乘法是为了保持索引为整数。由于缺氧指数是所有减速的总和，因此每增加一次新的减速都需要计算。因此，一个简单的计算机化将是方便的，在那里HI值将报告医生在新的减速外观。医院伦理委员会报告了一种新的胎儿监护方法，该方法在被监护孕妇知情同意的情况下进行。

本文对日本鸟取大学医院妇产科一例LD患者的缺氧指数与脑性瘫痪的关系进行了研究。其他病例是在三片原清丽医院的妇产科分娩。Maeda计算缺氧指数，6例分娩后出现脑瘫。FHR模式未被诊断，除了严重的晚期减速，这在LD研究中被讨论。缺氧指数25 ~ 67，平均(36.7±1 6.48)。FHR减速组16例无脑性瘫痪，HI为1 ~ 24，平均(15.52±7.42)。经卡方检验，HI≥25者6例，HI≤24者16例，脑性瘫痪的发生差异显著，p<0.05(表1)。

如你所见，如果在分娩时低氧指数保持在24或更低，则不会因产时损伤而导致脑瘫。

胎儿减速可以通过由仰卧位向侧位的改变来治疗，因为晚期减速是由于母体髂动脉受压，子宫收缩，胎盘循环停止，而晚期减速则由母体侧位[3]消失。其他由仰卧低血压和脐带压迫引起的减速也因母亲的侧位而得到改善。其他减速治疗将是母亲吸氧，肝素溶液纤维蛋白沉积在胎盘绒毛间隙，这是由胎儿生长受限和胎盘[4]高GLHW组织特征诊断的。

然而，有进一步发展脑瘫的可能性，因此，我们必须小心早产和胎儿感染性疾病(TORCHS)在产科，这将在其他地方讨论。遗传疾病的治疗将在基因编辑和染色体工程方面取得进展，儿科产后事件有望取得进展。

虽然胎儿监护已经有了进展，但正如作者在本报告中所研究的那样，对脑瘫的预防应该更加小心。

但在胎儿连续监护中，CTG或动心图上FHR记录的观察比较有限，因此，计算机胎儿监护将应用于胎儿监护。它的角色是电脑检测风险的变化FHR并自动向主治医师报告,其中大型计算机多个同时监控完成于TOITU mf - 4000系统,用于Seirei Mikatahara医院报告明显降低围产期死亡率和零脑瘫[5]。因此，我们提供了一种更简单的单胎出生监测计算机，通过FHR评分报告预期的Apgar评分和UA pH，通过完全连续计算有效应用缺氧指数，并纳入频谱报告可能导致胎儿死亡的恶性正弦模式。但FHR模式诊断被排除，因为FHR模式分类对诊断胎儿结局的作用完全是通过FHR评分和缺氧指数来实现的，即FHR模式仅通过CTG记录的观察即可知晓。

当低氧指数接近24但不超过25时，早产可预防产时胎儿脑损伤引起的脑瘫。