后台 :脉冲利什曼丝虫病由莱什马尼亚多诺瓦尼综合体原生寄生虫所引起,尽管VL在阿姆哈拉低地流行,如果不处理几乎总是致命的,但没有报告显示多年期间VL案例大全区域趋势

方法 :回溯数据确定5年期间(2014-2018年)病例累积数、发病率和死亡率趋势以及VL地理覆盖度,取自Amhara区域卫生局Leishman丝虫服务拥有的健康管理信息系统数据库sss版本20用于分析数据

结果:5年以上(2014-2108年),全阿姆哈拉大区共登记5 624例VL大部分VL病人(90%)为成年人,而男性受影响最大者(87%)比女性(13%)。高发VL趋势5年稳定增量北刚达尔区记录最高死亡率,北沃尔洛省、南沃尔洛省、北绍省、东高亚姆省和西高亚姆省记录无死亡率关于保健服务出勤率,58%的VL案例注册门诊者

结语 :几乎所有阿姆哈拉地区都报告VL对诊断和治疗服务提供构成严重挑战,特别是在以前从未报告过该疾病的地区。此外,代表社区工作组的成年男子是VL受苦最深者,这表明对该地区社会经济产生不良后果。为了克服与VL相关挑战,培训保健提供者及时诊断并临床管理VL以及其他策略势在必行。

Viscera Leishman丝虫病(VL),趋势,埃塞俄比亚阿姆哈拉

后台 :脉冲利什曼丝虫病由莱什马尼亚多诺瓦尼综合体原生寄生虫所引起,尽管VL在阿姆哈拉低地流行,如果不处理几乎总是致命的,但没有报告显示多年期间VL案例大全区域趋势

方法 :回溯数据确定5年期间(2014-2018年)病例累积数、发病率和死亡率趋势以及VL地理覆盖度,取自Amhara区域卫生局Leishman丝虫服务拥有的健康管理信息系统数据库sss版本20用于分析数据

结果:5年以上(2014-2108年),全阿姆哈拉大区共登记5 624例VL大部分VL病人(90%)为成年人,而男性受影响最大者(87%)比女性(13%)。高发VL趋势5年稳定增量北刚达尔区记录最高死亡率,北沃尔洛省、南沃尔洛省、北绍省、东高亚姆省和西高亚姆省记录无死亡率关于保健服务出勤率,58%的VL案例注册门诊者

结语 :几乎所有阿姆哈拉地区都报告VL对诊断和治疗服务提供构成严重挑战,特别是在以前从未报告过该疾病的地区。此外,代表社区工作组的成年男子是VL受苦最深者,这表明对该地区社会经济产生不良后果。为了克服与VL相关挑战,培训保健提供者及时诊断并临床管理VL以及其他策略势在必行。

Viscera Leishman丝虫病(VL),趋势,埃塞俄比亚阿姆哈拉

视寄生虫种类和受感染者免疫背景而定,受原生寄生虫感染可引起广度综合症,从自愈合切片利什曼丝虫病到最致命Viscera Leishman丝虫病kala-azar)利什曼丝虫病,包括VL由受感染的phlebotomies沙粒咬人传送[1]

全局估计每年有50万至100万新病例出现,但只有一小部分病例(1937%)实际报告给卫生局[24].VL单是5万例死亡和每年230万例残疾调整生命年的损失

在非洲大陆,埃塞俄比亚是第二大受VL流行病影响的国家,紧邻苏丹,估计每年新病例4000例60%以上病例与艾滋病毒/艾滋病相关低地干旱与苏丹北部接壤和肯尼亚南部接壤,但最近在该国许多地方传播成为地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地方性地

西北部埃塞俄比亚Humera、Matama、Blessea、Libo Kemkem区已知为VL流行病主要反向中心在埃塞俄比亚的这一地区,流行病往往与非免疫高地季节工迁移和移入同生长VL局部农地有关收获后季节期间,这些迁移季节工往往返回原创地点可能受感染,并可能在2至6个月孵化期后产生临床症状和标志,视受感染者的营养和免疫状况而定。VL经典症状包括发烧、平价食品拒绝减肥、呕吐、乙型骨髓化、神经质疏松和老化出血[5-8]

发热通常与硬化和冷冻相关联,可间歇性处理。肥壮和虚弱因贫血而恶化,贫血是由于持久煽动性状态和超复发性造成的(红细胞在放大脾脏中的外围毁灭)。VL的这些临床表现似非特异性,常常与疟疾等其他发泡性疾病相混淆这使诊断VL非常复杂,特别是在非VL局部病区和/或卫生工作者缺乏诊断和管理VL病人经验

尽管VL在阿姆哈拉低地流行并越来越多地传播到原非本地高地,但没有报告显示多年期间VL案例大全区域趋势因此,我们使用从卫生管理信息系统数据库获取的5年数据,由阿姆哈拉区域卫生局Leishman丝虫服务局管理,以调查2014至2018年案例累积数、发病率和死亡率趋势以及VL地理覆盖

研究是在阿姆哈拉州进行的,该州是埃塞俄比亚联邦民主共和国九大州之一国家与北部提格雷州、东部远处、南部Oromya州、西南部Benishangul/Gumuz州和苏丹共和国西部接壤区域气候条件划分为科拉31%、Woyna-Dga44%和Dega25%

回溯性HMS报告分析阿姆哈拉区域卫生局服务结果所有HMIS诊断报告从2014年至2018年8月

HMSS区域Visceral Leishman丝虫病数据从2014年到2018年都包括在内报告所述期间有2 641名病人参与研究

数据取自阿姆哈拉州卫生局HMIS报告调查员用优异表和交叉检验记录一致性转录到SPSS20版最后结果使用频表图汇总

阿姆哈拉大区5年报告5624例VL案例Gordar镇和Northgordar区占报告案例总数的70%东Gojam和Awi区报告案例最少,但阿姆哈拉州Oroma区报告案例最少(图1)。多数VL案例(90%)为成人,而男性案例占报告案例的87%58%报告案例为OPD(表1)。

住院求治案例呈下降趋势,尽管报告门诊求治案例增加,而2016年和2017年住院求治案例下降趋势稳定住院求医量普遍较低,2018年门诊求医量较高(图2)。2016年和2017年男性趋势较高,但在报告时间内女性趋势几乎相似,尽管2017年出现下降(图3)。成人病人趋势报告显示增加4岁和5至14岁几乎相似趋势(图4)。5年来刚达尔市政府最高峰值,北刚达尔市次次后(图5)。过去五年内VL最后趋势提高,最高流行率为1304(23.2%)2018年发现,最低为2014年发现(图6)。

卫生部估计埃塞俄比亚VL重负4500至5000例(6),但在Amhara区域VL案例897至1304,这表明VL案例在该区域更高多数VL案例(90%)为+++15岁组别,这可能与他们日常活动相关研究区这些年龄组学习参与者期望保留家畜,参加采摘时间,室外活动,特别是在收割季节和黎明期间。这可能暴露 沙蝇咬

男性受影响比女性多(87%比13%)。类似发现在其他研究中也报告性别差异可能是由于男女户外活动差异所致。另一项研究显示,男性比女性多参与室外活动,这可能使他们更多地接触沙蝇[7-10]

在全球范围报告VL案例下降的同时,潜在VL威胁增加,如埃塞俄比亚,与当前研究趋势相似[11].目前数据显示Sandfly矢量地理分布L多诺瓦尼似乎从下科拉扩展至微信生态区,埃塞俄比亚子宫微博主要发生在科拉农业生态区,最近传播到埃塞俄比亚Woinadega,与当前研究相似[11]

阿姆哈拉区域微信利什曼丝虫病趋势增加,分布全区域成年人受影响更大,因此对区域经济增长以及整个国家都产生严重后果。卫生规划者和管理者需要为社区提供高强度卫生教育,教社区控制和预防VL并适当管理卫生工作者

本研究仅限于从HMIS数据获取的数据,即卫生机构二级数据归根结底需要深入社区研究,强力设计研究地理分布、分子流行病学和药效

获取数据权限信从阿姆哈拉区域卫生局获取

不适用

当前研究期间使用和/或分析的数据集可应合理请求从相关作者处获取

作者声明他们没有竞技兴趣

作者声明他们没有为这项研究接受资助

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作者想感谢阿姆哈拉区域卫生局提供获取数据的机会