摘要：
背景:目前，非酒精性脂肪肝的治疗是基于通过改变生活方式、通过运动结合热量限制节食来减轻体重。
目的:评估一种基于极低卡路里生酮饮食加上身体活动的商业减肥计划与标准低卡路里饮食相比对内脏脂肪组织和肝脏脂肪含量的影响。作为第二个目标，我们评估了对肝脏硬度测量的影响。
方法:随机、对照、前瞻性先导研究。患者随机接受低热量饮食或极低热量生酮饮食的治疗，并接受指导和鼓励进行同等程度的体育活动。在基线和治疗2个月后使用磁共振成像测量内脏脂肪组织、肝脏脂肪部分和肝脏硬度。
结果: 39例患者(极低热量生酮饮食20例，低热量生酮饮食19例)完成2个月随访。2个月时，极低热量生酮饮食组平均体重减轻-9,70 kg, LC组平均体重减轻-1,67 kg (p<0.001)。内脏脂肪组织平均减少-32.0 cm2非常低热量生酮饮食组和-12.58厘米2低热量组(p<0.05)。极低热量生酮饮食组肝脂肪含量的降低显著高于LC组(4.77% vs 0.79%;p < 0.005)。
结论:接受极低卡路里生酮饮食的患者取得了卓越的体重减轻，与标准低卡路里饮食控制相比，增值税和肝脏脂肪含量显著降低。极低热量生酮饮食所显示的体重减轻和肝脂肪快速调动，可以作为治疗非酒精性脂肪肝的有效替代。
