摘要:
气管切开术是ICU上机械通气病人的常用手术;经皮扩张气管造口术(PDT)和开放手术气管造口术(OST)是两种常用的方法。在过去的几年中,ICU的白细胞和血小板减少患者的比例增加了。严重的血小板减少和凝血障碍被认为是PDT的禁忌症。
本研究的目的是分析血小板减少症或凝血障碍患者接受PDT的可行性。
我们回顾性分析了38例接受PDT的成人受试者的病程。大多数受试者患有血液或肿瘤疾病,导致19名受试者出现严重血小板减少症。五名受试者患有肝凝血病,两名受试者因体外生命支持而持续输注肝素。所有PDT均为计划程序。
1例发生围手术期出血并发症。2例患者出现严重的术后出血并发症(1例为严重血小板减少症,1例为肝素持续输注)。所有出血并发症均可在不伤害受试者的情况下进行治疗。
经皮扩张气管切开术治疗以严重血小板减少和凝血障碍为主的患者是一种安全的方法。