日记名称:学术学者杂志
文章类型:概要
收到的日期:2018年10月02日
接受日期:2018年11月0日
发布日期:2018年11月12日
引文:Michel SJB(2018)妇女提高40岁以下最常见的妇科(GYN)问题。SCH J Appl SCI Res。第1卷,ISSU:8(28-30)。
版权:©2018 Michel SJB。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章,其允许在任何媒体中不受限制地使用,分发和再现,只要原始作者和来源被记入。
问题1
为什么今年我没有PAP涂片?我仍然需要每年的GYN考试吗?
回答:由于过去的低风险患者推荐,PAP涂抹频率不再年满。即使在没有表现出PAP涂片的情况下,仍然建议每年的GYN考试。
2012年,美国临床病理学(ASCP)和宫颈病理学(ASCCP)和美国癌症协会(ASCP)和美国癌症协会(ACS)的美国学会基于在审查科学文献后达到的类似结论进行了组合的。。他们基本上得出结论,频繁的罂粟筛查(每年)在低风险患者中没有发现更多的癌症病例。如果它们具有正常的PAP涂片和人类乳头瘤病毒(HPV),患者被认为是低风险的。他们没有改变高风险患者的筛查建议。美国妇产科和妇科(ACOG)通过了这些指导方针。
PAP涂片旨在筛选宫颈异常 - 癌前和癌症发现。偶尔,测试可能会拿起子宫异常。不旨在成为子宫癌,卵巢癌或其他性传播感染(STIS)的筛查工具,不包括HPV。
目前低风险患者的PAP指南如下:
如果您有一个子宫切除术,您的子宫颈仍然存在,您应该遵循上述PAP筛选指南。如果您有一个子宫切除术,包括良好指示的颈部删除,你不再需要PAP涂抹。子宫切除术与您的OBGYN或初级保健提供者的年度考试仍然建议在彻底的乳房和生殖器考试中,如果仍在存在,以及任何其他阴道或泌尿道感染的卵巢/子宫颈/子宫。有时,OBEGYN是唯一一个女人每年看到的提供者,所以在考试中监测她的血压是一种简单的东西是大医疗保健的关键。
问题1
为什么今年我没有PAP涂片?我仍然需要每年的GYN考试吗?
回答:由于过去的低风险患者推荐,PAP涂抹频率不再年满。即使在没有表现出PAP涂片的情况下,仍然建议每年的GYN考试。
2012年,美国临床病理学(ASCP)和宫颈病理学(ASCCP)和美国癌症协会(ASCP)和美国癌症协会(ACS)的美国学会基于在审查科学文献后达到的类似结论进行了组合的。。他们基本上得出结论,频繁的罂粟筛查(每年)在低风险患者中没有发现更多的癌症病例。如果它们具有正常的PAP涂片和人类乳头瘤病毒(HPV),患者被认为是低风险的。他们没有改变高风险患者的筛查建议。美国妇产科和妇科(ACOG)通过了这些指导方针。
PAP涂片旨在筛选宫颈异常 - 癌前和癌症发现。偶尔,测试可能会拿起子宫异常。不旨在成为子宫癌,卵巢癌或其他性传播感染(STIS)的筛查工具,不包括HPV。
目前低风险患者的PAP指南如下:
如果您有一个子宫切除术,您的子宫颈仍然存在,您应该遵循上述PAP筛选指南。如果您有一个子宫切除术,包括良好指示的颈部删除,你不再需要PAP涂抹。子宫切除术与您的OBGYN或初级保健提供者的年度考试仍然建议在彻底的乳房和生殖器考试中,如果仍在存在,以及任何其他阴道或泌尿道感染的卵巢/子宫颈/子宫。有时,OBEGYN是唯一一个女人每年看到的提供者,所以在考试中监测她的血压是一种简单的东西是大医疗保健的关键。
问题2
我的女儿正在秋天开始学院。在她离开之前,我应该为她安排一个Gyn考试吗?
回答:应安排21岁以下女性的Gyn考试,如果她性活跃,正在考虑在不久的将来变得性活跃,或者她是否正在举办两次她想要寻求治疗的月经违规行为。否则,她可以等到21岁时,她的第一个PAP涂抹将到期。
在21岁以下的性活跃女性暴露于人乳头瘤病毒(HPV)的性活跃女性并不罕见,这可能导致癌前生殖器病变。当提供商发现PAP测试的异常时,我们想对待它们。然而,研究表明,21岁以下患者的大多数这些病变将在他们自己的情况下归因于任何剩余效应。一旦发现它们就会治疗那些病变会导致手术程序在非常年轻的生殖年龄,可能会削弱子宫颈未来怀孕。因此,初始PAP涂片的推荐年龄21岁。
如果您的女儿在21岁之前性行为活跃,她应该有筛查用于性传播感染的Gyn考试,以便在安全性和避孕选择,如果没有立即怀孕,就会讨论讨论。也可以审查对痛苦或沉重的治疗。考试本身可以由她的儿科医生或在OBGYN办公室进行。在离开大学之前,你的女儿应该随着园林疫苗接种(HPV疫苗)。
问题3.
我觉得我是更年期的。我能为热闪光,阴道干燥和性欲下降什么?
回答:在反击草药补救措施和整体模式应用作一线治疗。外科手术和处方药也可以提供缓解。
热闪光可以是寿命改变。频繁的盗汗和闪光可能会中断睡眠。全面吹热闪光灯在额头和潮湿的腋窝上间,在工作中的重要演讲中的潮湿可以令人尴尬。有时草药补救措施,如黑色Cohosh和大豆补充可能有助于热闪烁。如果症状严重,激素替代疗法(HRT)可能由您的OBEGY规定。推荐的HRT类型基于子宫的存在或不存在,以及所需的给药频率或频率。HRT可以作为口服丸,阴道丸,透皮贴剂,局部乳膏或凝胶形式施用。
由于先前存在的雌激素减少,因此发生更年期的阴道干燥,以帮助阴道润滑和弹性。这可以通过逆水基润滑剂来解决。如果这些是不成功的,如果您没有任何医疗禁忌症,则可以使用阴道雌激素补充。荷尔蒙治疗候选人的患者可能会考虑在一些OBGYN办公室提供的激光阴道恢复活力。
性欲下滑是绝经妇女的另一个常见问题。不幸的是,很少有这个问题的真正治愈。偶尔,已经使用了睾酮补充。一处方药被释放以改善女性性欲,然而,患者不能在药物治疗时沉迷于任何酒精摄入量。由于其潜在的严重副作用,公众的招待会并未极其流行。
问题4.
我近50岁了。我还需要避孕吗?
回答:如果您仍然经过经过经验,无论他们多么不规则,都可以怀孕。如果婴儿不在您的愿望清单上,则需要避孕。
生活有章节。对于他们接近50岁的女性来说,他们已经完成了生育。有些人离婚或丧偶并重新进入约会场景。其他人已婚或单身,但对任何(更多)儿童不感兴趣。他们可能会开始认为他们太老了怀孕,或者也许跳过几个时期让他们认为他们是更年期的。直到你连续12个月的月经跳过12个月,你就不会被认为是更年期 - 这是一个全年不间断的。如果您不陷入此类别,即使具有不孕症的历史,您也可以怀孕。它发生了。妊娠几乎生长的孩子的怀孕比你想象的更频繁。
永久性避孕选择包括在局部麻醉下的办公室中完成的男性的切除术。在一般麻醉下在医院完成的女性手术选择是腹腔镜输卵管灭菌,腹腔灭菌,手术被称为本发明,这是阴道完成的。或者,后者可以在具有局部麻醉的办公室设置中进行。所有这些都被视为不可阅读的。
可逆形式的避孕药物包括避孕套,每日选项的避孕药,每周使用补丁,每月使用阴道环,每3个月注射一次。长效可逆避孕(LARC)包括植入物中的植入物,持续时间长达3年,以及持续3年,5年或10年的各种宫内设备。避孕建议是基于病史,吸烟历史,性伴侣数量,月经历史数量,月经历史以及患者符合药物的能力。仅年龄不排除任何这些方式的患者。
问题5.
现在我变老了,我的时期是可怕的。由于必要的卫生间休息,它们非常沉重,更频繁,更频繁,更频繁,更频繁,并且不方便地工作能力。我的治疗方案是什么?
回答:围囊不规的违规性并不少见。荷尔蒙和手术治疗可能让您保持子宫。
妇女更年期的过渡可能会有所不同。对于许多人来说,月经变得非常不规则。它们可能更接近或跳过几个月,流量更加较重。在35岁以上的女性注意到她的月经流量的变化与其更重和/或更频繁,需要在开始任何治疗之前对子宫内膜活组织检查进行评估。她还应该有盆腔图,以评估子宫本身的特征,并排除肌瘤等群体。
仍然需要避孕药的患者中的患者可以用口腔激素治疗,如非吸烟者的避孕药,或者可能是她选择消除每日遵守药丸的要求。如果她已经完成了生育,她也可能考虑一个叫做“消融”的门诊外科手术。该过程通过子宫颈进行阴道地进行,并允许子宫内衬用电流或水烧灼。之后,如果有的话,子宫衬里的流出很少。研究表明,至少85%的患者可能在程序后不再有月经。但是,这不是一种避孕的形式。如果所有其他选择都耗尽,则对沉重的月经的最后手段的治疗是一种子宫切除术。
结论
总之,PAP涂抹频率由包括您年龄和风险的各种因素决定。初始PAP涂片的推荐年龄为21岁,然而,如果有任何其他GYN关注的情况,那么该年龄的妇女应该有Gyn考试或咨询。如果怀孕不受欢迎,建议如果女性仍有月经,建议某种形式的避孕药。具有出血变化的显着围绝经期症状具有治疗方案,不需要重大手术。与您的提供商讨论您的选项。随着症状的全面披露和医疗历史的患者从您对话允许提供商个性化医疗建议,与您合作,以提供最安全的处理。使2018年将您放在“待办事项”列表中。你是值得的。
没有参考