日记名称:学术学者杂志
文章类型:案例报告
收到日期:2018年9月9日
接受日期:2018年10月15日
发布日期:2018年10月24日
引文:Drozdova EV(2018)形成永久性原生血管进入俄罗斯,萨马拉市的关键方法。SCH J APPL SCI RES。第1卷,ISSU:7(57-60)。
版权:©2018 Drozdova EV。这是在创意公约归因许可的条款下分发的开放式文章,其允许在任何媒体中不受限制地使用,分发和再现,只要原始作者和来源被记入。
介绍
在替代肾脏治疗下的患者的永久血管进入的形成是反复和长时间的规则。由于血管数量有限,这项任务相当困难,这可以适合模塑原生动脉静脉瘘。低估了这个问题的主题是不可能的。
介绍
在替代肾脏治疗下的患者的永久血管进入的形成是反复和长时间的规则。由于血管数量有限,这项任务相当困难,这可以适合模塑原生动脉静脉瘘。低估了这个问题的主题是不可能的。
根据统计数据,约有0.5%的世界人口患有慢性肾病的阶段三到五,因此他们都需要在连续的步骤或终身终身接受替代肾脏治疗。此外,根据世界卫生组织数据,是慢性非传染病患者高死亡率的第五次最常见的原因。
研究的目的是
- - 评估基本趋势在创建本地动脉静脉瘘的基本趋势的相关性
- - 形成对身体储备的关怀态度
- - 为日常做法中的小直径血管的适用性证明了产生动脉静脉吻合术。
这些操作的方法是各种各样的,涉及所有类型的吻合(«结束到底»,侧面侧面»和«每个船只的侧面)。因此,通过外科医生的自由裁量,提供了最重要的决定,随后将确定在极端形成瘘管的可能性。
首先是形成天然瘘管的容器的尺寸,不能小于三毫米。第二次是覆盖的阶段瘘管(它必须逐渐和交替地放置,从腕部接头到肩部的血管直径的增加,从非显性末端和通过每个三分之一的解剖学开始地区上肢。
这些建议毫无疑问,无疑会提供成功的后续行动。然而,这种方法甚至消除了对于需要血液透析的大量患者的瘘管形成的可能性。
在该群体糖尿病患者中,二种类型的胰岛素型糖尿病和多囊肾病,几乎所有患者均致血管疗法。
仅仅依靠我可以说明的本机动脉静脉瘘的形成(图1):
图1:案例I:用全身风湿病学疾病的患者产生直径小于1毫米的瘘管。
为了成功创造瘘管,关键重要性并不是血管直径,作为静脉壁的灵活性,几何形状产生吻合术。
肯定的是,当用直径小于1毫米的静脉形成时,瘘管可以成熟和起作用。因此,用于滥用药物或长期以来的患者在没有通过血液透析的情况下居住在尿毒症状态下具有极其僵硬的静脉壁,如果它能够承受扩张,无论如何都不会成熟。
谈到瘘管叠加的阶段,这里还有一些特定的因素。这有一些细微差别。起初,如果我们谈到与静脉的动脉瘤转化有关瘘管的重建,在这种情况下,如果存在下降,更远侧吻合术,可以形成吻合,如略微延伸的支流静脉,如果存在这样的解剖学可能。
在具有这种“习惯”的吻合术中对湍流动脉化的血流静脉,即使它适用于下降趋势,成熟过程也会显着迅速致以显着快速的。
其次,如果我们谈论血栓形成,那么它会发生几个原因。如果只是缓慢血症或低血压的结果,并且吻合术本身具有安全直径并且能够进一步发挥作用,则有两种方式:血栓切除术或重建,位移更多的近一厘米(用于夹紧容器时吻合形式)(图2)。
图2:案例II:用刷毛产生吻合的吻合术而不搬迁。
如果血栓形成的原因是动脉中的低血流率,我们应该在主导手上做同样的吻合,或者在形成长度广泛的吻合术后,进行重建一些近似。
由于尺寸的减小而关闭的吻合术问题仅取决于该区域的解剖学特征:如果静脉刷直径,则最小值是一毫米,我们可以用这种静脉刷形成吻合术而无需迁移吻合术。
存在稳健的观点,即“终点”类型产生的吻合品以最佳方式运作。我想说,通过切断动脉末期的“结束到末端”吻合吻合术有几种原因是不切实际的:
- - 这种吻合术中血流的湍流相对较低
- - 前臂上的动脉末端切断消除了与另一个动脉形成瘘管的机会,并且经常与之前形成吻合的动脉。
结论
- 形成本机动脉静脉瘘的最高值是静脉的延展性
- 而不是它的直径
- 产生的吻合术的生理学意义上的几何形状和在周围组织中不能夹紧或挤压包括皮下组织的血管内的血管的位置。
- 本机动脉静脉曲张的重建并不总是伴随近端易位。在一些情况下,吻合术可以覆盖更多的远端。
通过切断动脉末端的“末端”和“端到侧”类型的“末端”和“端到侧”类型的宽度不合理,与这些吻合术中的小湍流血流以及缺乏使用下一次形成原生永久性血管进入的安全动脉。
没有参考