目的了解护士对癌症患者精神需求的水平及其影响因素。我们的样本包括2017年1月至2018年4月同济医院和肿瘤中心的153名住院患者。采用中文版护士精神治疗量表(NSTS)对癌症患者的精神需求水平进行评估。NSTS总分为(32.10±7.68)分。回归结果显示，宗教和文化程度是影响患者的因素。本文认为，人的精神需求处于中等水平。然而，不同的教育水平和宗教地位，其精神需求水平也不同。

癌症患者，精神护理需求，护理。

目的了解护士对癌症患者精神需求的水平及其影响因素。我们的样本包括2017年1月至2018年4月同济医院和肿瘤中心的153名住院患者。采用中文版护士精神治疗量表(NSTS)对癌症患者的精神需求水平进行评估。NSTS总分为(32.10±7.68)分。回归结果显示，宗教和文化程度是影响患者的因素。本文认为，人的精神需求处于中等水平。然而，不同的教育水平和宗教地位，其精神需求水平也不同。

癌症患者，精神护理需求，护理。

近年来，随着病谱和人类生活环境的变化，癌症已成为威胁人类生命的主要疾病之一。2016年中国统计年鉴[1]显示恶性肿瘤是第一位死亡原因。癌症本身的不确定性，预后的不确定性，以及与治疗相关的一系列生理、心理、家庭和社会问题，使患者对生活失去信心，只希望有精神依赖[2]。研究表明，癌症患者对生命的意义和目的、自尊、希望、宗教和宽恕有更高的需求。他们渴望克服痛苦和困难，寻求生命的意义和价值来面对自己的处境，这正是患者[3]的精神需求。

1998年，世界卫生组织修订了健康的概念，增加了精神健康，并提到病人应该在身体、心灵、社会和精神上得到照顾。Sessanna等人[4]认为灵性是护理实践的基石，解决病人潜在的精神问题是整体护理的第一选择。精神护理是护理人员在精神护理价值观指导下的态度和行为，特别是人的尊严、善良、仁慈、宁静、温柔、自我关怀和他人关怀。它们是用来帮助病人在病程中寻求生命的。

他们提供信心，信任，爱和宽恕，帮助他们感到舒适，忘记对死亡的恐惧，缓解治疗过程中的不确定性和不适[6]。精神护理仍处于中国的婴儿期。大多数护士缺乏对灵性的理解，往往与宗教信仰等同于灵性[7]。目前，少数关于中国癌症患者的精神护理的研究，并没有研究癌症患者的精神护理需求。本研究旨在探讨癌症患者精神病护理的当前需求。

采用方便抽样的方法，选取2017年1月至2018年4月同济医院综合三级医院和湖北省肿瘤中心的癌症患者。患者年龄应在18岁以上，并且知道自己被诊断为癌症;他们有基本的沟通技巧;他们自愿参加这项研究，意识清晰。排除标准:不能进行调查的严重身体疾病患者。

一般数据问卷由研究人员自己设计，包括年龄，性别，教育，宗教信仰，工作地位，家庭月度收入和疾病课程。中文版护士精神治疗规模，NSTS [8]由Taylor教授于2005年编制。我们使用中文版的精神护理需求库存，其中包含12项。每个条目的选项已被视为一个（非常不同意），两个（不同意），三（同意），四（非常同意）。全标是48.更高的分数意味着需要更高水平的精神保健。标记为12-24表示轻度需求，在24-36之间意味着中等需求，36-48意味着重大需求。Cronbach的alpha系统的中文版的数量为0.79，内部一致性良好，其内容有效性指数为0.95 [8]。

为了防止可能的偏倚，所有的数据都由研究组的成员收集，并使用统一的指导语言来填写要求。在收集数据之前，对本研究的目的、意义和研究过程进行了说明。如果被试对问卷有疑问，应在填写过程中用统一的语言解释。共发放问卷180份，回收有效问卷153份。有效率为85%。

建议使用Epidata 3.1软件建立数据库并录入数据，使用SPSS 21软件进行统计分析。对象的一般信息使用频率和百分比统计。癌症患者精神护理需求的均数和标准差描述评分;采用t检验、方差分析和多元线性回归分析影响癌症患者精神护理需求的因素。

受试者的一般资料:153例患者中，男性79例(51.63%)，女性74例(48.37%);年龄23~82岁(52.11 + 13.85);有宗教信仰的42人(27.45%)，无宗教信仰的111人(72.55%);学历:初中及以下45例(29.41%)，高中63例(41.18%)，大学45例(29.41%);病程:0~12个月病程100例(65.36)，12~24个月病程32例(20.92%)，24个月以上21例(13.72%)。

癌症患者精神护理需求:研究结果显示，癌症患者精神护理需求得分为32.10±7.68。精神护理需求水平处于中等水平，说明大部分患者存在不同程度的精神护理需求。将量表中的条目进行排序，列出得分最高和最少的5个条目(表1)。

表1:癌症患者精神病治疗所需的5个最高分数。

比较癌症患者护理需求精神得分的不同一般信息:研究结果显示，年龄差异、子女数、文化程度、工作状况和收入差异均无统计学意义(P > 0.05)，但在性别和癌症患者是否有宗教精神护理需求方面存在差异(P < 0.05)(表2)。

表2:癌症患者的精神护理需求最低5项。

影响癌症患者精神护理需求的因素分析:以癌症患者总精神护理需求为因变量(表3)，其他影响癌症患者精神护理需求的变量为自变量。自变量赋值如表4所示。

表3:比较不同人口统计学特征的癌症患者护理需求精神得分。

表4:变量赋值表。

研究结果表明，有宗教信仰的癌症患者比没有宗教信仰的癌症患者有更高的精神关怀需求;癌症患者文化程度越高，其精神护理需求越低(表5)。

表5：癌症患者精神科护理需求的多元线性回归分析。

本研究中癌症患者的精神护理需求处于中等水平，这表明大多数癌症患者需要精神护理，与Taylor[9]的研究结果相似。在这项研究中，有两项精神护理需求得分高于其他需求。第一个是希望护士们能通过幽默来减轻他们的痛苦。患者表示在治疗过程中非常痛苦，希望护士在无法控制自己的时候幽默一点(比如讲笑话)，这样可以帮助他们忘记疼痛，重拾信心。这与Hampton et al.[10]的报道一致，患者想要的只是一个微笑。因为疾病，大多数癌症患者都会产生悲观、恐惧和失望。如何在这种精神状态下给病人带来幽默，放松身心，是护士必须具备的能力。第二，病人希望他们能得到一个安静的环境。Nixon和Narayanasamy、[11]等对神经系统癌患者的定性研究表明，患者有独处的需要;患者希望护士给他们提供一个孤独的环境，让他们体验到内心的平静，这与本研究的结果是一致的。

Morrison[12]认为孤独可以使个体通过对环境的观察看到问题，而自我认知可以使沮丧的灵魂得到治疗，帮助个体面对和克服恐惧。癌症的疼痛及不良反应严重影响患者的饮食、情绪和睡眠质量。病人会感到疲劳和难以入睡。因此，一个安静放松的环境对癌症患者是必要的。因此，护士应该为这类患者提供一些优质的时间和安静的环境，让他们体验内心的平静和放松。

在本研究中，64%的患者希望护士倾听他们的生活故事，正如Di et al.[13]所说，生命的愿望是中国临终病人接受精神需求的一种简单表达方式。Hermann的[14]研究也显示，癌症患者说回顾生活可以帮助他们理解生活中的事件，帮助他们获得一种平和的感觉。生命回顾是一项非常重要的精神关怀措施，可以帮助患者强化自己的积极事件，确认自己对家庭和他人的贡献，并通过积极的引导来肯定生命的意义;引导患者正确处理消极事件，使患者能以更积极的态度面对生活。

在比较需求水平后，前5名参赛作品中的需求程度包括听取精神担忧，生命故事和精神力量，宗教信仰和精神和精神和精神的意义。还可以理解，患者更喜欢倾听的护士。倾听是一种理解和公司，这与临床Qi的结果一致，他提到需要理解癌症患者[15]。良好的听力能力不仅是护士的重要技能，还可以为护士患者关系建立良好的基础。

宗教信仰的患者对精神护理需求的需求较高，这与Hocker等人的结果类似。[16]。宗教需求是精神需求的重要组成部分，主要用于祈祷，宗教实践和阅读相关书籍。有宗教信仰的患者可能习惯于接受他人的心理支持，并且更有可能从护士接受精神护理[15]。研究[17]表明，患者的宗教信仰持有祈祷是来自上帝的过程，可以提高抗病力量。由于物理因素，他们的宗教需求无法满足[10]。因此，面对宗教信仰的患者，护士应更加关注宗教关注的精神护理需求，并根据其需求提供适当的精神照顾。

本研究结果显示，受教育程度愈高，精神护理需求愈低。杨静17表达了心理学的精神概念，认为精神在一定程度上与心理存在联系在一起。洪景芳等[18]调查显示，低学历对心理困扰水平影响较大[18]。文化程度低的患者可利用的社会资源相对较少。在本研究中，随着患者教育程度的提高，护士对提供安静、孤独环境的需求也随之增加。这与Büssing et al.[19]的研究结果是一致的，后者发现高等教育背景与更高的内在追求相关。学历越高的患者对精神护理的需求越低。说明这些患者对护士的依赖程度相对较低;病人依赖于精神需求，但不需要护士提供他们所有的需求。与阿托伐他汀(40mg +瑞舒伐他汀)日剂量方案相比，其他方案的Mg效果相同。

癌症患者的精神保健需求中度，其主要影响因素是宗教信仰和教育水平。In order to provide spiritual care for cancer patients, and truly solve the patient’s spiritual problems, the nursing staff should proceed from the following two aspects: On one hand, they should have better understanding of their patients, know their needs, such as their illness, spirit, family, society and other aspects; On the other hand, nursing staff should improve their understanding of spiritual care and the ability to provide spiritual care in order to accurately assess the patient’s spiritual distress. And they should have the ability to provide individualized spiritual care to meet its spiritual care needs.

在这项研究中，受试者的人口记录不够全面，并且没有记录患者治疗和身体状况的数据，因此，无法分析对患者精神护理需求的影响。需要进一步的研究来填补这一展长，以便更深入地讨论癌症患者的精神护理需求。