期刊名称:应用科学与研究学者杂志
文章类型:简短的沟通
收到日期:2018年9月13日,
接受日期:2018年11月12日,
发表日期:2018年11月19日
引用:Blyalova DB，Baydurin SA（2018）在切尔诺贝利核电站事故老年人各种躯体疾病，包括高血压和冠心病的特点。SCHĴ申请科学RES。卷：1，ISSU：8（54-57）。
版权:©2018 Blyalova DB。这是一篇开放获取的文章，在知识共享署名许可协议的条款下发布，该协议允许在任何媒体上无限制地使用、发布和复制，前提是注明原作者和来源。
摘要
这篇文章反映了各种躯体疾病，包括基本的动脉高血压和冠状动脉心脏疾病的过程中，在远程期切尔诺贝利核电站（ChNPP跟）事故后果的清盘的特殊性，以及合并症的问题。
关键词
躯体病理，原发性动脉高血压，冠心病，共病，切尔诺贝利事故后果的消除者，老年，遥远时期。
摘要
这篇文章反映了各种躯体疾病，包括基本的动脉高血压和冠状动脉心脏疾病的过程中，在远程期切尔诺贝利核电站（ChNPP跟）事故后果的清盘的特殊性，以及合并症的问题。
关键词
躯体病理，原发性动脉高血压，冠心病，共病，切尔诺贝利事故后果的消除者，老年，遥远时期。
介绍
国际统计数据显示，在许多发达国家，老年人的数量正以每年3%的速度增长。因此，预计到2030年老年人口比例将达到1.4，到2050年将达到21亿[1,2]。在哈萨克斯坦共和国(RK)， 65岁及以上人口比例为6.8%。
人口的老龄化稳步增加心血管疾病，这是人口死亡的主要原因的比例。因此，根据哈萨克斯坦共和国的统计机构，心血管疾病的发病率增加至2463每100,000人群[4]。
20世纪最大的悲剧性事件之一是切尔诺贝利核电站事故(1986年)，造成了大量的环境和人员损失。众所周知，辐射不仅会对环境产生不利影响，而且还会影响人类所有的器官和系统。切尔诺贝利核事故涉及3万多哈萨克斯坦人，今天只有4500人幸存。1986-87年间，清理者的死亡总人数约为20万，其中许多人不仅死于急性放射病，还死于心血管疾病[5-7]。除心血管疾病外，清理者还包括神经和泌尿生殖系统的衰竭、内分泌疾病、胃肠道病变等。
还应当指出的是，在几乎90％的清盘人被诊断为超过三种疾病的血管系统。有人指出，患者的血管合并症有死亡率比一般的人群高。这可能是由于在所有器官和系统的电离辐射的负面影响。结果发现，上了年纪的病人，往往越血管合并症的病理记录。据文献报道，频率为98％ - 在老年组（65岁以上）的患者。
应当指出的是，上CVD发生在LCA切尔诺贝利NPP的风险中的数据不一致[8,9]。发病率和死亡率从心血管病理，在清算人显著高于与其他类别的人口比较。因此，大约有原发性高血压和冠状动脉心脏疾病这一类的人在一个相当高的发病率出版物。然而，在现有的文献中，我们还没有遇到关于各种躯体疾病的切尔诺贝利核电厂[8-13]参与交付后工作老年人清盘研究出版物。
因此，本研究的目的是研究参与切尔诺贝利核事故后果清理的老年原发性动脉高血压合并冠心病的共病情况。
材料和方法
对1986-91年参加切尔诺贝利核电站应急工作的50名EAH合并冠心病男性患者进行了调查。由于没有关于他们所受辐射剂量的资料，所有病人根据在生态不利地区停留的时间有条件地分为4组:第1组(1986年4月至6月)- 8人(16%);2(1986年6月- 12月)-14 (28%);3人(1987-1989)-17人(34%)，4组(1990-91)-11人(22%)。
临床表现为头痛(55-100%)、头晕(76-100%)、关节痛(36.2 -57.1%)、腰痛(52.9-75%)、上腹部痛(29.4-75%)、眼前排尿困难“雾”综合征(64- 100%)、效率降低(36-100%)、心绞痛发作(18- 100%)、高血压危象(24%)、眼压危象。上述临床症状在1986年4月至12月参与事故消除的1组和2组患者中较为常见。
在检查的患者中，除了心血管病理外，还有其他器官和系统的衰竭(表1)。
表1:EAH和冠心病患者各种系统的失败。
| 中枢和周围神经系统的衰竭 | 泌尿系统疾病 | 胃肠道病变 | 内分泌系统的衰竭 | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 德 | ADCC后条件 | 左侧偏瘫 | Chr.pyelonephritis | 空空的。前列腺炎 | 前列腺增生 | 空空的。胆囊炎 | 空空的。胃炎 | 糖尿病 | 结节性甲状腺肿 | 肥胖 | |||
| 第1组 | 100％ | 50% | 37,5％ | 75％ | 50% | 25％ | 62.5％ | 75％ | 37,5％ | 25％ | 25％ | ||
| 第2组 | 100％ | 7、1% | - | 64年,2% | 42,8％ | 21,4％ | 52.1％ | 42,8％ | 35.7％ | 13,3％ | 28日,5% | ||
| 第3组 | 100％ | - | - | 52岁的9% | 41岁的1% | 5, 8% | 35岁,2% | 29日,4% | 5, 8% | 11日,7% | 5, 8% | ||
| 第4组 | 100％ | - | - | 63年,6% | 41.6％ | 9,09％ | 9,09％ | 9,09％ | 27,2％ | 9,09％ | 16日,6% | ||
电生理检查方法包括:心电图、超声心动图、心电图和血压日常监测。
利用Statistica 8.0软件和“Microsoft Officе Еxcel”软件对所得数据进行分析。
结果与讨论
所有患者按照生态不良区停留时间进行分层和分析(表2)。
表2:冠心病和原发性高血压患者的分层。
| 指标 | 第1组（N = 8） | 组2（n = 14） | 3组(n = 17) | 4组(n = 11) |
|---|---|---|---|---|
| AH 2度 | - | 21日,4% (3) | 29日(5 4%) | 36岁,3% (4) |
| 啊3度 | 100% (8) | 78年,5% (14) | 70年,5% (12) | 63年,6 (7) |
| 高风险 | 25% (2) | 28日,5% (4) | 29日(5 4%) | 27日,2% (3) |
| 很高的风险 | 75% (6) | 71年,4% (10) | 70年,5% (12) | 72年,7% (8) |
| 稳定心绞痛FC 2 | 37岁的5% (3) | 42岁的8% (6) | 88.2％（15） | 100% (11) |
| 稳定心绞痛FC 3 | 62% (5) | 57,14％（8） | 11日,7% (2) | - |
从表1中的第2，第3可以看出，第4组有AH 2度，而AH 3度在参加四月的LCA人的第一和第二组更经常检测到1986年12月举行的同时，应当注意的是，这些都是患者心血管并发症的高风险非常高。
fc2的应激性狭窄主要发生在3组和4组，fc3的应激性狭窄主要发生在1组(62%)和2组(57.14%)。为了阐明电离辐射对心血管系统的影响，我们对所有患者进行了电生理学研究，考虑了在生态不利区域所花费的时间。
电生理分析显示，1986年4月至12月参加LCA的1组和2组与其他组相比，左室肥厚、各种变异性心律失常和舒张期左室功能不全最常见。每日血压监测结果显示，所有研究组的最大日平均血压(收缩期和舒张期)均高于正常值。但平均血压和平均血压偏高主要发生在1-2组。本组患者存在以“非勺”为主的BP昼夜节律破坏(表3)。
表3：心电图和ECHOCG指标。DMAD在LCA切尔诺贝利核电站。
| 指标 | 第1组（N = 8） | 组2（n = 14） | 3组(n = 17) | 4组(n = 11) |
|---|---|---|---|---|
| LVH | 100％（8） | 100% (14) | 88.2％（15） | 72年,7% (8) |
| 舒张功能不全 | 100％（8） | 85年,7% (12) | 76,4％（13） | 82,7％（8） |
| 主动脉硬化 | 50% (4) | 35.7％（5） | 23日(4 5%) | 18,1％（3） |
| 心肌收缩性的降低 | 87年,5% (7) | 42岁的8% (6) | 23日(4 5%) | 0％ |
| 心律紊乱 | 87年,5% | 71年,4% | 70年,5% | 63年,6% |
| SBP马克斯(天) | 169 * | 165 * | 158. | 154. |
| 菲律宾马克斯(天) | 107 | 104 | One hundred. | 104 |
| SBP分钟（天） | 108 | 102,8. | 92,5. | 97 |
| DBP分钟（天 | 76 | 74 | 73年,6 | 74年,8 |
表4显示，所有被研究的患者除心血管系统疾病外，还存在其他器官和系统的病变。从表中可以看出，所有患者都有神经系统的病变，也经常有泌尿生殖系统、内分泌系统、胃肠道的衰竭。值得注意的是，ADCC和PICS的发生率较高，主要发生在1986年4月至12月处于功能障碍区的人群。因此，1986年在ChNPP进行LCA检查的患者(组1和组2)的参与不仅导致了各种器官和系统的衰竭。临床表现有层次，表现为高血压危象的发展、急性脑循环中断、心肌梗死的发生。
表4：EAH和冠心病患者各种系统的失败。
| 指标 | 第1组（N = 8） | 组2（n = 14） | 3组(n = 17) | 4组(n = 11) |
|---|---|---|---|---|
| EAH +冠心病+德 | 100％ | 100％ | 100％ | 100％ |
| EAH + CHD + d | 37,5％ | 35.7％ | 5, 8% | 27,2％ |
| EAH + CHD + Chr.pyelonephritis | 75％ | 64年,2% | 52岁的9% | 63年,6% |
| EAH +冠心病+空空的。胃炎 | 75％ | 42,8％ | 29日,4% | 9,09％ |
| EAH +冠心病+空空的。胆囊炎 | 62.5％ | 52.1％ | 35岁,2% | 9,09％ |
| EAH + CHD +在病历ADCC | 50% | 7、1% | - | - |
| EAH+CHD + PICS | 87.5％ | 48岁的2% | 23日,5% | 0％ |
共病指数(Charlson指数)最高的是第一组，为4.35，在计算10年生存率时为53%。其余三组的Charlson指数分别为1.5、1.7;1.0分。
我们研究的下一阶段是EAH的临床和功能特征和老年人冠心病和在不利的区域所花费的时间之间的关系的识别。
从表5中可以看出，头痛、眼前“雾”、表现下降、心绞痛发作、高血压危象发作、记忆期心肌梗死、以及1986年事故余波中涉及清算人的滞留时间(1组和2组)。虽然在3组和4组中观察到这些症状，但检出率较低。
因此，电离辐射对各个器官和系统的影响是毋庸置疑的。我们对老年LCA合并EAH合并冠心病的临床和功能变化的分析，提示了这些疾病病程的一些临床和功能特点，主要表现在切尔诺贝利事故后第一年参加LCA的患者(1、2组)。其特点是高血压危象频繁，AD的变异性以“非熊分”为主，不同年龄的患者有心肌梗死史，左心室肥厚，各种各样的心律失常和舒张期左心室功能障碍。虽然可以理解，在事故发生后的长期内，老年人发生了多因素的发病机制和年龄相关的变化，以及其他环境影响，但考虑到年龄，其作用和意义不可忽视。
结论
- 的共病症的患者EAH和CHD有助于存在下的电离辐射，并且还的作用的增强影响的各种疾病的临床过程的恶化。
- 在切尔诺贝利核电厂应急恢复的条件电离辐射可用于冠心病组合和发展EAH的谁参加了切尔诺贝利事故的后果清算额外的风险因素，在老年人中。
- 临床特征（高血压危象，心肌梗死的病历，违反血压昼夜节律的类型为“非杓型”）的最明显的是人与EAH与CHD谁参与了切尔诺贝利的后果清算组合在1986年（1-2个）的事故，以及功能的改变（左心室肥厚，左心室舒张功能障碍，各种心脏节律紊乱）。
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